Recherches et observations sur toutes les parties de l'art du dentiste. Tome premier

SUR TOUTES LES PARTIES

DU DENTISTE.

Par M. B -o u r d e t 5 Dentifles reçu,
au Collège de Chirurgie«

TOME PREMIER.

A PARIS,

Chez Je an-T ho m a s He ri s s a n ^Libraire»
rue S. Jacques , à ?S. Paul & à S. Hilaire.

M. BCC. LVIL

AVEC APPROBATION ET PRIVILEGE DU ROI,

A

L’ACADEMIE ROYALE

DE CHIRURGIE.

M ESSIEURS,

JD O uvr âge que je vous pré-
fente , vous appartient à tous les
titres qui peuvent lui ajjurer votre
protection . Elevé fous d'habiles
Profejfeurs qui font partie d'une
Compagnie ejlimée de toute l'Eu¬
rope 3 f ai puifé chez vous les prin¬
cipes & la théorie des Recher¬
ches que fai pu faire dans mon

y) EPITRE.

Art. Vous avez d'ailleurs honoré
de votre attention mon travail :■ ce
qui devient pour moi, Meilleurs 9
un nouveau motif de recormoif-
fance. Eh ! fous quels aufpices
plus heureux pourrois-je publier
cet ouvrage, que fous ceux d’un
Corps refpeclable, dont tilluflre
Chef & les Membres, animés du
même efprit, s occupent fans cejfe
à perfectionner toutes les bran¬
dies de la Chirurgie. Je fuis avec
le plus profond refpeél 5

MesSI EURSj

Votre très-humble & très»
obéiffant ferviteur

BOURDET.

AVERTISSE ’ : -\TT.

\ V *'* Sf- • : a

O n commence atr s , ^ •- sla

matière qui fait IpÉjdt de cet
ouvrage eft déjà beaucoup trop re¬
maniée : on nous fait honneur d’u¬
ne fécondité finguliere dont peu
de Dentiftes fe doutoiënt; on fe
repréfente,en un mot, dans la feu¬
le partie des Dents, un plus grand
nombre d’Ecriyains qu’il n’y en a
dans aucune autre branche de la
Chirurgie (*). je n’examinerai
point fi cette affettion eft fondée :
c’eft une difcuffion peu importan¬
te. Mais j’ai cru qu’on n’étoit point
furchargé d’écrits affez nombreux
fur les Dents, pour détourner un
Dentifte, appliqué à fa profeffibn*
d’écrire utilement, au moins pour
lui-même, fi ce n’eft avec tout le
fruit qu’il délirerait de produire.

* Journal des Sçavans de Décembre 1756»
2,-i VOl. p. 2.518.

a iv

viïj AVERTISSEMENT.

Après avoir lu les livres qui
pouvoient fervir à mon inftruc-
tion, j’ai vû que la matière ne-
toit rien moins qu’épuifée. L’ob-
fervation &ç l’expérience m’ont
fait découvrir un champ fécond
dont on ne verra pas fi-tôt les li¬
mites. M.Fauchard qui l’a fi bien
défriché a été mon guide ; & quand
3’ai çu marcher fans guide, j’ai ap¬
pris à refpe&er mes maîtres, à les
abandonner quelquefois , & à ne
diminuer jamais rien de l’eftime
qui leur eftdûe.

Mais dans l’application conti¬
nuelle que j’ai donnée à toutes les
parties de notre Art, je ne dois
point diffimuler les fecours & les
avantages que j’ai tirés particuliè¬
rement de l’étude de la Chirur¬
gie. Cette fcience fi étendue dont
l’Art du Dentifle eft une partie
qui n’en devroit jamais être fépa-
rée y m’a rempli de principes qui

5 AVERTISSEMENT ,, I*

détendent & qui s'appliquent à
tous les objets de cet Art. For«
mé d’ailleurs dès mon enfance ,
dans la pratique des opérations,
j’ai eu pour celles du Dentifte tou*
tes les reffourees qu’une main
exercée trouve dans l’habitude du
travail. C’eft avec ces dilpofî-
tions 9 c’eft après avoir paffé une
grande partie de ma jeuneffe à
füivre d’habiles Maîtres en Chi¬
rurgie & les Hôpitaux, que par le
feul attrait d’un genre où j’ai cru
pouvoir réuffir 3 je me fuis fixé à
la partie des Dents. Ces circonf-
tances qui peuvent être dequefe
que confidération, je ne les fais
pourtant point valoir pour furfaire
ici mon ouvrage: je veux feule¬
ment faire fentir combien il fe-
roit à fouhaiter que tous les Den-
tilles fuflent Chirurgiens, ou fuffî-
famment pourvus de principes,
pour exercer plus sûrement un Art
Tome I » *

x AVERTISSE MENT.
tout Chirurgical * & qui demande
plus que de la main. Je borne ici
mes réflexions* pour pafîer au plan
de mon ouvrage.

Il eft divifé en fept Chapitres
compofés chacun de différens pa¬
ragraphes. Le premier fous le ti¬
tre générique de Phyfiologie des
Dents* contient h Anatomie des
deux mâchoires* & les moyens
de corriger les vices de confor¬
mation des Dents. Il eft traité
dans le deuxième des différentes
maladies qui attaquent & détrui¬
sent la fubftance des Dents ; de
leurs caufes internes & externes ;
des moyens de les prévenir ; des
remedes généraux & particuliers.
<Dans le troisième Chapitre * il
s’agit des maladies &: des autres
caufes qui altèrent la blancheur
des Dents. Les maladies des Al¬
véoles * celles des Gencives &:
leur guérifon * font la matière du

AVERTISSEMENT. xj
«quatrième Chapitre. Le cinquiè¬
me renferme les différentes opé-»
rations qui fe pratiquent fur les
Dents. Lobjet du fixiéme } eft
tout le manuel du Dentifte , con¬
cernant les pièces ôt les Dents ar¬
tificielles. Enfin le feptiéme &
dernier Chapitre > le plus court de
tous 9 confifte en quelques com-
pofitions d’Opiats ? d’Elfences Ôc
de Poudrés qui m’ont paru propres
à conferver les Dents & les Gen¬
cives.

J’avouerai que c’eft embraffer
à peu près toute la matière de
l’ouvrage de Moniteur Fauchard, f
le plus complet qu’il y ait lur
les Dents. Cependant je ne crois
pas qu’on puiffe m’accufer d’être
Ion copifce : je m’en rapporte lut
ce point aux lumières & à l’équi¬
té non-feulement des Maîtres eri
Chirurgie qui ont donné quelque
attention à l’objet des Dents, mais

f

xîj AVERTISSEMENT,
encore des Dentiftes mêmes qui
,voudront examiner fans pafïion.

J’oferai dans cette confiance
indiquer comme des nouveautés
qui me femblent utiles, i°. Mes
remarques fur la forme des Dents,
pour les faire diftinguer hors de la
bouche d’une maniéré plus préci-
fe,< & faire fingulierement recon-
noître à quelle mâchoire elles ap¬
partiennent: circonftance plus im¬
portante qu’on ne l’imagine. 2°.
Celles que j’ai faites fur les Al¬
véoles. 3°. Mes conje&ures fur la
formation de l’Email. 4 0 . Les rai¬
forts que j’apporte pour faire prof
crire le hochet qu’on donne aux
enfans. La méthode que je
propofe r foitpour prévenir les ac¬
cident qu’entraîne la fortie des
Pents, foit pour les faire ceffer.
6 °. Ma méthode pour bien arran¬
ger & redreffer les Dents. 70. Ce
que je dis des maladies qui afîec-

AVERTISSEMENT, xiij
tant les Dents d’érofion & tout
ce qui appartient à cette matière.

8 °. Le développement de ma mé¬
thode pour la luxation des Dents.
2°. Les nouveaux moyens que je
donne pour la guérifon des petits
ulcères qui fe forment dans l’in¬
térieur des gencives. io°. Les-
vues que certains maux de Dents
ou certaines douleurs des genci¬
ves m’ont fuggérées pour décou¬
vrir des maladies cachées ou pro¬
chaines. ï i°. De nouvelles opé¬
rations pour dégorger le Périofte
commun à l’alvéole êc à la raci-
n q 9 ainfi que pour empêcher les
Dents de s’ufer & faire ceffer l’a¬
gacement produit par l’ufure de
ces os. Voilà le précis de mes Re-*
cherches ) auxquelles on donnera
le nom qu’on voudra, ou celui
qu’elles paraîtront mériter.

J’ai fait de plus graver plufieurs
Inftrumens que j’ai feulement per-
fo&ionnés s êc quelques-uns de

xiv AVERTISSEMENT. .
mon invention. Tels font , une
Pince pour emporter les corps
durs & pierreux qui fe forment
quelquefois aux gencives; p!u-
fleurs cautères propres à guérir
différentes maladies des mêmes
gencives; de nouvelles Plaques
pour redreffer & retourner les
Dents. D’autres Plaques , ou des
demi-cercles pour enfoncer & fai¬
re rentrer à la mâchoire inférieu¬
re les Dents de devant dont la
faillie défigure la lèvre & le men¬
ton 5 & pour ramener en-devant
celles de la mâchoire fupérieure
qui font -penchées dans un fens
contraire ; divers Infirumens plus
convenables que ceux qui font en
ufage , tant pour nettoyer 5 que
pour plomber les Dents; la Lfa
me coudée de M. Fauchard cor¬
rigée; un nouveau Pélican pour
ramener en fa place une Dent trop
enfoncée ; un autre pour ôter les
Dents. & les racines ; de nouvel"

AVERTISSEMENT .xv
les branches de Pélican pour ôter
les Dents de fageffe à la mâchoi¬
re fupérieure ; de nouveaux cro¬
chets qui fe montent fur le Le¬
vier , pour ôter les Dents de fa-
geffe de la mâchoire inférieure ;
une lame 3 ou feuille d’or dont
l’application raffermit les Dents
chancelantes ; diverfes autres piè¬
ces pour réparer la perte des
Dents 3 celle des Mvéoles , &c
celle des Gencives ; une efpèce
de'Trépan perforatif pour ouvrir
une Dent ; trois nouveaux Obtu¬
rateurs appliquables en certains
cas fort communs.

Je pourrois ajouter encore quel¬
ques autres Angularités, comme
mes conjectures fur les fluxions
caufées par les Dents à tenon;
mes remarques fur les dépôts qui
fe forment dans le flnus maxillai¬
re ; leur guérifon par le moyen
d’une nouvelle canule 3 &c. mais
en abrégeant ce détail 5 je puis

xv j AVERTISSEMENT.
affûter que tout ce qu’il y a dans
mon Livre de Théorie & de Pra¬
tique, foit générale, foit particu¬
lière, eft appuyé d’Obfervations
& de faits également véritables.

O N achevoit d’imprimer mon
Livre, lorfque dans le deuxième
volume du Journal des S ça vans
de Décembre dernier, j’ai lu un
article où il eft parlé de l’opération
que je pratique pour ôter la dou¬
leur que caufe une Dent cariée,
en confervant la Dent même.
Or, ceux qui prendront la peine
de lire dans le premier tome de
mes Recherches Chap. XI. §. IV.
p. 133. & fuivantes , tout ce qui
concerne la luxation des Dents,
verront que j’ai répondu d’avance
aux difficultés formées par le Jour-
nalifte. Àinfi je puis me difpen-
fer de rien ajouter fur cette ma¬
tière , & j’efpere que le Le£leur lç
plus prévenu me rendra juftice.
Approbation

P R 1 VIL EGE DU ROI.

L OUIS, parla Grâce de Dieït , Roî
de France et de Navarre : A nos
amés & féaux Confeillers les Gens tenant nos
Cours de Parlement, Maîtres des Requêtes
jordinaires de notre Hôtel, Grand - Confeil ,
Prévôt de Paris, Baillifs,Sénéchaux leurs
Lieutenans Civils v &autfés nos Jufticiers qu’il
appartiendra ;Sàlut , Notre aîné le S r . Boup -
det ,.Nou* a fait expofer qu’il défîreroit faire
Imprimer & donner au Public un ouvrage qui
a pour titre : Recherches & Obfervations fur
soutes les parties de l'Art du Dtntijle , s’il nous
plaifoitlui accorder nos. Lettres de. Privilège
pour ce néeeffaires. A c i s c a c_s“ es, vou¬
lant favorablement traiter l’expofant. Nous lui
avons permiç &pérmettons par eespréfentes dé
faire imprimer ledit ouvrage autant de fois que
Bon lui. femblera , & de le faire vendre & dé¬
biter par tout notre Royaume pendant le tems
de fix années confécutives à compter du jour
de la datte des préfentes ; Faîsons diéfenfes
a tous Imprimeurs, Libraires-& autres perfon-
nes r de quelque qualité 8c condition qu’elles
latent d’en introduire d’impreffion étràiigere
dans aucup lieu -de. -notre obéifenoe -,*• ceqnme;
suffi d’imprimer ou faire imprimer , vendre ,
faire vendre, débiter-ni contrefaire ledit Ou¬
vrage , ni d’en faire aucun extrait fous quelque
prétexte que ce puifle être fans la permiffioh
expreffé&par écrit dudk Expofant ou de ceux
qui auront droitde lui, à peine de confifca don
des Exemplaires contrefaits;, de trois mille li¬
vres d’amende contre .chacun des contreve-

usas , dont un tiers à Nous, un tiers ài’Hôtel-
Dieu de Paris, #ç l'autre tiers audit Expofant
ou à celui qui aura droit de lui ,& -de tous dé¬
pens , dommages & intérêts; a la charge
que ces préfontes feront enregiftrées tout au
long fur le Regiftre de la Communauté des
Imprimeurs & Libraires de Paris, dans trois
mois de la datte d'icelles que l’impreffion au¬
dit Ouvrage fera faite dans notre Royaume: &
non ailleurs , en bon papier & beaux carafte-
r,es conformément à la feuille imprimée atta¬
chée -pour modèle fous le contre-fcel des.Pré-
fentés, que l’impétrant fe conformera en tout
aux reglemens de la Librairie, & notamment
à celui du io Avril 1715 , qu’avant de l’expo-
fer en vente le' Pvlanufcrit qui aura fervi de
copie à rimpreffion dudit Ouvrage, fera re¬
rnis dans le même état ou l’Approbation y au¬
ra .été donnée ès mains de notre très-cher &
féal Chevalier Chancelier de France le Sr.
Delamoignon, & qu’il en fera enfuite remis
deux Exemplaires dans notre Bibliothèque pu¬
blique, un dans, celle de notre Château du
Louvre, un dans celle de notredit très-cher &
féal Chevalier Chancelier de France, le Sr.
Delamoignon , & un dans celle de notre très-
cher & féal. Chevalier. Gârde des Sceaux de
France ie Sr. De Machauk,Commandeur de
nps ordres ; le tout.à peins dé nullité fies Pré¬
fentes; du contenu defquelles vous mandons
& enjoignons de faire jouir ledit Expofant &
tes ayans caufes pleinement & paifiblement
fans fouffrir qu’il leur foit fait aucun trouble
ou empêchement. Voulons que la copie des
pr.éfentes qui fera imprimée tout au long au
commencement ou à la fin dudit Ouvrage s

XX

foit ténue pouf duement lignifiée , & qu’au»
copies collationnées par l’un de nos amés &
féaux Confeillers Sécrétaires, foi foit ajoutée
• comme à l’original. Commandons au pre¬
mier notre Huiffier ou Sergent fur ce requis, de
faire pour l’exécution d’icelles, tous aftes re¬
quis & néceffaires, fans demander autre per-
million, & nonobftant clameur de Haro,
Charte Normande, & Lettres à ce contraires»
Car tel eft notre plaifir. Donne’ à Verfail-
les, le premier jour du mois de Décembre,:
l’an de grâce mil fept cens cinquante-fix,
& de notre Régné le quarante - deuxième»
Par le Roi en fon Confeil. LEBE GUE.

Regijîré enfemble la Ceffion ci-deffious fur le
Regijire XIV. de la Chambre Royale des Librai
res & Imprimeurs de Paris , numéro 125. fol.
121. conformément au Reglement de 1723. qui
fait défenfe Article IV. à ■ toutes fer formes de
quelque qualité & condition qu’elles foient au¬
tres que les Libraires & Imprimeurs , de ven¬
dre , débiter & faire afficher aucuns livres four
les vendre en leurs noms , foit quils s'en difene
les Auteurs ou autrement , & à la charge de four¬
nir à la fufditè Chambre , neuf Exemplair espref
crûs par l'Article 108. du même reglement . A
Taris le 24. Décembre 1756.

P. G. LE MERCIER. Syndic;

J’ai cédé & tranfporté le prêtent Privilège
à M. Jean-Thomas Hérissant , fuivantles
conventions faites entre nous. A Paris cefix
Décembre mil fept cens cinquante-fîx.

BOURDET.

RECHERCHES

RECHERCHES

ET OBSERVATIONS

SUR TOUTES LES PARTIES

DE

L’Art du Dentiste.

CHAPITRE PREMIER.
Phyfiologie des Dents. Moyens de
P Art y our en réparer les imper-
feffilons.

§. 'P R E M I E R.

Defcription des Dents & des Alvéoles.

o u s ceux qui ont traité des
Dents 3 en ont donné la divi-
fion & en ont décrit la figu¬
re; mais on ne s’efl: point at-*
taché à marquer toutes les différences qui
peuvent les faire exactement reconnoî-
Tome I. A

2 De l’Art du Dentijîe.
tre hors de la bouche. Cette connoifc
ance m’a paru ne devoir pas être négli¬
gée , & l’application que j’y ai donnée :
ne paroîtra pas inutile, quand on vou¬
dra réfléchir fur l’ufage dont elle peut-
être en une infinité d’occafions.

Les Dents qui garnirent les deux
mâchoires ont différentes'formes, fuivant
leurs différens ufages. Commençons par
examiner celles de la mâchoire fupé-
rieure.

Les premières Dents qui s’oflfent à
la vue , font les Incifives . Les grandes
font fituées à la partie antérieure de la
bouche immédiatement à l’endroit qui
répond au nez. Les petites ou moyen¬
nes Incifives font fituées à côté des pré¬
cédentes , l’une à droite, & l’autre à gau¬
che. Celles-ci diffèrent des premières ,
en ce qu’elles font moins larges & moins
longues , ce qui a donné lieu à leur dif-
tinéfion.

Ces quatre Dents font tranchantes
à leur extrémité. Elles font difpoféesfur
une ligne circulaire. Leur face anté¬
rieure ou externe efl un peu convexe,
& la face interne ou poftérieure efl: un
j>§u concave. La partie latérale des

De VArt du Dentifîe. $

'grandes Incifives- qui répond à la partie
latérale des petites, eft plus arrondie &
a moins de volume que la partie latéra¬
le oppofé e où ces deux Dents fe tou¬
chent. La même chofe s’obferve encore
le long de la racine.

Le corps des grandes Incifives eft
beaucoup plus large & plus mince vers
fon extrémité que vers le collet : ces deux -
Dents n’ont jamais qu’une racine.

On trouve la même chofè aux peti¬
tes Incifives. La partie latérale du corps
& de la racine qui répond à la partie la¬
térale de la grande Incifive, eft plus ap-
platie & a plus de volume que le côté
oppofé, qui répond à la partie latérale
de la Canine;

Il y a deux Dents Canines à chaque
mâchoire , fçavoir : une de chaque cô¬
té , fituée immédiatement près des pe¬
tites Incifives. Le corps de ces Dents
eft plus gros, plus long, & plus arron¬
di que celui des petites Incifives j le cô¬
té de la racine & du corps qui répond
à la petite Incifive eft applati dans toute
là longueur, & celui qui répond à la pre¬
mière petite Molaire eft arrondi dans
toute fon étendue. De plus on remarque

4' De VArt du Dentijîe.
une petite éminence vers le miltèù
corps de la Dent fur cette .partie-latérale
qui va fe terminer à'l’extrémité- de la
Dent, par une-pointe-plus ou moins
rooulfe & plus inclinée du-côte oppo-
fé que de celui-ci. L’émail-fe prolonge
moins fur les parties latérales du corps de
la Dent , qu’à tout autre endroit où
il forme prefque un V confonne, & il
eft plus apparent fur la partie latérale
antérieure qu’à la poftérieure. La même
chofe à peu près s’obferve à toutes les
Dents ; il n’y a que du plus ou du moins.

. Le collet delà Dent commence où fi¬
nit l’émail. C’eft à ce collet que s’atta¬
chent, quantité de petits vaiüeaux dé-
pendans de la gencive. L’adhérence de
tpus ces petits vailfeaux au collet de la
Dent ., la maintient ferme & folide. La
racine des Dents Canines efi: plus grolfe
de plus longue que celle des Incifives &
4es petites Molaires.

Les Molaires font la troifiéme clafle
des Dents. Elles font pour l’ordinaire au
. nombre de dix à chaque mâchoire, &
Il y en a cinq de chaque côté. Elles oc¬
cupent la partie poftérieure de la mâ¬
choire après les Canines. Les plus antes

0e V Art du Dentifië V j*

rîeures font les petites Molaires dont
le corps .ell moins large dans fa* par¬
tie latérale, mais plus épais que celui
des Canines. A fon extrémité font deux
pointes moufles, dont l’une répond à
la langue , & l’au-tre à la joue* Il y a
un enfoncement entre les deux poin¬
tes ; ce qui- fait que l’extrémité du
corps de la Dent eft fort large. Leurs
faces externe & interne ( l’une qui ré¬
pond à la levre, & l’autre à la lan¬
gue ) font arrondies , & leur corps a

- plus de volume vers-leur-extrémité que
vers' leur racine. Les parties^-latérales
font applaties, & l’émail'quîies recou-

. vre eft aüflî moins étendu ou moins pro¬
longé , afin que les vaifleaux de la gen¬
cive ( qui vient s’y terminer en poin-
te.comme aux autres Dents ) purifient s’y
attacher. Les deux petites Molaires font

- aflez femblables , aflez uniformes. La
: première eft cependant d’ordinaire un

peu moins greffe, & a la racine moins
longue que la fécondé. Ces deux Dents
n’ont communément qu’une racine;mais
la fécondé en a fouvent deux & quelque¬
fois trois. Lorfqu’il n’y a qu’une racine’,
elle eft ap.platie &-en formel de- -com : on
A üj

ë De VArt du Dentifte «
y obferve une goutiere qui régné dans
toute fa longueur, & qui femble quel¬
quefois partager la racine en deux ; ce
qui feroit croire que ces Dents feroient
munies de deux racines foudées enfem-
ble. Cette goutiere à la première petite
Molaire, eft plus apparente dans fa par¬
tie latérale qui répond à la fécondé pe¬
tite Molaire, que du côté de la Canine.
Sa racine eft aufli moins platte, & plus
ouverte du même côté. Il en eft de mê¬
me de la fécondé petite Molaire. Quand
ces Dents fe trouvent avoir deux raci¬
nes , Pune eft placée vers le palais 3 Sc
Pautre vers la joue.

Il y a dans les trois groffes Molaires
des différences remarquables. La pre¬
mière a plus de volume que la fécondé ,
& fes racines font aufli plus grofles, plus
longues 3 & plus écartées. Sa face anté¬
rieure qui forme Pinterftice avec la der¬
nière petite Molaire, eft plus large &
plus applatie que la poftérieure. Quant
aux furfaces latérales } Pinterne eft plus
ronde & moins large que l’externe. La
féconde & la troifiéme grofle Molaires
ont entr’elles les mêmes proportions,
diminuent refpeélivement de volume

8>R?

De V Art du Ventifie* 7
de largeur. La première & la fécondé
greffe Molaires , ont prefque toujours
trois racines; la troifiéme n’en a fouvent
qu’une courte & pointue , ou elle en a
deux ou trois jointes enfemble. A l’ex¬
trémité du corps ou du couronnement
de ces Dents, on trouve des éminen¬
ces & des cavités qui répondent à cel¬
les des Dents de la mâchoire oppofée*
La difpofîtion de ces éminences efl telle*
que celles de la mâchoire inférieure en¬
trent dans les enfoncemens de celles de
la fupérieure, Sr vice verfâ ; ce qui efl fait
pour que les aiimens foient mieux écrafés»
moulus, & broyés. Ces cavités & ces
éminences manquent fouvent à la véri¬
té , principalement chez les vieillards
dont les Dents fe trouvent ufées pat
leur longfervice, & chez ceux qui grin¬
cent les Dents pendant le fommeih
Mais on voit aufîi des perfonnes qui ont
à quarante ans les Molaires & les au¬
tres Dents, à demi-ufees , & quelque¬
fois jufqu’à ]a racine. Lorfque les Mo¬
laires de la mâchoire fupérieure ont trois
racines , il y en a deux fort rappro¬
chées ou même couplées du côté de la
joue, & l’antérieure efl plus greffe, plus

8 De T Art du Dentifle.
longue, & plus applatie que la pofté-
rieure. L’autre plus greffe, plus longue ,
& plus ronde, efi: ifolée vers le palais,
Sc quelquefois fi éloignée des deux au¬
tres, qu’on a beaucoup de peine à ôter
ces fortes de Dents, fur-tout fi la racine
à fon extrémité fe renverfe & fait le
crochet. Il en efi quelquefois de même
des autres, & en générallesracines cro-
'chues font affez communes.

J’ai vu, il n’y a pas long-tems, une Da¬
me qui a les deux dernieres Molaires de
la mâchoire inférieure unies enfemble
parla couronne. J’ai vu auffi deux gran¬
des Incifives jointes exactement dans
toute l’étendue de leur corps; mais la
' .jonction des racines efi; plus rare.

Le corps ou la couronne des Dents,
efi; toute leur partie émaillée-j cepémail
efi: plus épais aux Molaires qu’aux Incifi-
.yes & aux Canines.

Paffons aux Dents de la mâchoire in¬
férieure.

Il y a quatre Incifives én bas, comme
en haut, mais plus petites que les fupé-
rieures. Elles font toutes affez unifor¬
mes, ou d’un volume égal, fi ce n’eft
gu’affez fouvent celles qui avoifinent les

De V Art du Dentifie»

Canines font un peu plus larges & plus
longues. On les didingue en médianes
8c en latérales. Les médianes font les
deux du milieu, 8c les latérales celles
• qui font contiguës aux Canines. Elles
peuvent encore fe diiHnguer comme les
Incifives 8c les Canines de la mâchoire
fopérieure , par leurs quatre faces, an¬
térieure, podérieure, & latérales. La
face antérieure ed convexe & arrondie,
étroite vers fa racine , plus large 8c
moins ronde en haut. La face podérieu¬
re ed concave vers fon extrémité fupé-
rieure, ronde & élevée vers la. racine.
Quant .aux faces latérales-, celles des
deux médianes font plus applaties 8c
plus perpendiculaires du côté où elles
.fe touchent,..que de .celui qui touche
à la Dent voifine. Il en ed de même
des deux autres Incifives. Ces quatre
Dents n’ont jamais qu’une racine fort
platte. Sur les faces latérales de. cette
racine, régné une goutiere plus mar¬
quée du coté le plus arrondi de la face
latérale du corps de là Dent, que du
côté oppofé qui ed plus applati.

Les Canines inférieures diffèrent aufS
des fupériêures en ce qu’elles.font moins
pointues, que leur corps ed plus long;

f ïO De VArt duDentiJîe.

& plus applati, & que la face tant du
corps que de la racine du côté de la pe¬
tite Incilive, eft beaucoup plus large &
plus applatie que la face oppofée du côté
de la Molaire. On trouv.e quelquefois
des Canines qui ont deux racines ; ce qui
arrive aufli, mais plus rarement, à cel¬
les de la mâchoire fupérieure. Les raci¬
nes de ces Dents dans toute la longueur
de leurs parties latérales, onrune gou-
tiere , ou une rainure plus marquée à la
face qui répond à la petite Molaire, que
de Fautre côté. Elles diffèrent encore
des Incifives, en ce qu’elles font plus
greffes par leur corps & par leur racine.

Les deux petites Molaires fituées im¬
médiatement à côté des Canines font
différentes de celles d’en haut, en ce
que i®. les deux pointes mouffes qu’on
y remarque font moins confidérables 8c
moins écartées. 2 °. Que leur corps eft
plus rond, 8c que la partie latérale anté¬
rieure l’eft moins que la poftérieure. 3 0 .
Que leur racine qui eft unique & ronde ,
& qui comme le corps de la Dent, eft un
peu applatie antérieurement, eft com¬
munément plus longue que celle des pe¬
tites Molaires fupérieures. La première
petite Molaire d’en bas eft aufli pour

De VArt du Dentljle. i î)
Pordinaire uft peu moins greffe que la
fécondé ou la derniere.

Les trois greffes Molaires inférieures
ont plufieurs chofes qui les diftinguent
des fupérieures. i°. Les deux premiè¬
res n’ont que deux racines fort larges
& très-plattes , au milieu defquelles ré¬
gné extérieurement une fciffure, ou une
goutiere qui divife fouvent en deux par¬
ties leparées le cordon & le canal. 2 °.
Ces racines ont toutesune autre fituation
que celles de la mâchoire fupérieure tel¬
les font plantées dans l’alvéole, l’une en
avant, & l’autre derrière, de façon que
le plat de ces racines fe trouve l’un anté¬
rieur, Fautre poftérieur. La première
greffe Molaire eft, comme à la macho!-'
re fupérieure, d’un plus gros volume
que les deux autres. La racine antérieu¬
re de cette Dent eft auflî plus greffe 8c
plus applatie que la poftérieure. La mê¬
me dégradation s’obferve dans la deu¬
xième & dans latroiféme. Les Molaires
appellées Dents' de fagejfe manquent
quelquefois; mais elles ont ordinaire¬
ment la . couronne plus greffe que les
Dents fupérieures. Elles n’ont commu¬
nément qu’une racine fouvent crochue ?

'12. De VArt du Dentijlé .
ou elles en ont deux jointes enfemble;
J’en ai vû qui a voient jufqu’à cinq ra¬
cines, & d’autres qui en avoient quatre;,
mais ces cas font affez rares. Ces Dents
font prèfque quarrées à l’extrémité de
leur couronne, & fort couvertes par les
gencives. Les Molaires inférieures ont ,
comme les fupérieures, des ■ éminences
& des cayi'tés qui répondent exaélement
à celles d’en haut, pour l’ufàge que nous
avons expliqué.- En : général toutes les ,
Molaires ont la partie latérale antérieu¬
re tant du corps que des racines, plus
large déplus applâtie que la partie pofté-
rieure ; ce qui s’obferve encore aux Ga¬
min es & aux Incilives plus ou moins dif
'tinclement. A l’extrémité de chaque ra¬
cine , on trouve un ou plufieurs petits
trous fervant de paifage à trois vaii-
feaux différens qui vont. fprmer,çe qu’on
-appeiie 5 le cordon des vaiffeaux Dentai¬
res. Ce cordon,parcourt le canal qui'efl:
'creufé dans l’intérieur des racinés-, St
qui fe perd dans le corps, dé la Dent?
pour y porter la nourriture-* convenable.
A mefure que ce cordon'approche du
corps de-la Dent, il efc groffi-parles
^ailfeaux de la membrane qui revêt-la

De VArt duDentijïe. ï j*

facîne, & ces vaiflfeaux font des artères ,
des veines, ’ & des nerfs* Les artères
viennent de la carotide externe ; les vei¬
nes de la jugulaire, & les nerfs de la
branche maxillaire.

Ces différentes obfervations font né-
ceflaires pour diflinguer les Xncifives ,
les-Canines, les grolfes & petites Molai¬
res du coté droit, d’avec celles du côté
gauche ainfî que pour difcerner au
coup d’œiflorfquelles font ôtées,à quel¬
le mâchoire elles appartiennent, & la
place. qu’elles occupoient. De cette fa¬
çon on peut démêler toutes les Dents
d’une - mâchoire déplacées & confon¬
dues enfemble , reconnoître l’endroit
d’où elles- font forties, & affigner leur
pofltion naturêlle, fans avoir befoin de
les confronter avec les alvéoles. La né-
ceffité de pouvoir s’affurer, à la feule inf
peéliqn .d’une Dent ifolée & hors de la
bouche , de fa véritable pofition, le fait
fentir en bien des rencontres. Il y a de
petites Molaires fùpérieures prefque en¬
tièrement uniformes, de forte que lorf-;
qu’il s’agit de remettre une de ces Dents
après qu’elle efl plombée, on pourroit
la changer de face, ce qui rendroit fa

iï 4 De VArt du Dentijîe.
replantation très-difficile & quelquefois
impoffible. Un fait arrivé récemment va
prouver de quelle importance il efl de
bien connoître les Dents.

Un Malade fouffroit beaucoup d’une
petite Molaire fupérieure. Il alla trouver
un homme qui lui ayant caffé fa Dent,
pour lui faire croire que fon opération
. étoit bien faite , lui rendit une peti-
I te Molaire inférieure. Quelques jours
; après, le Malade qui fouffroit toujours ,
me vint voir. J’examinai fa bouche, & je
■ ~ n’y trouvai aucune Dent gâtée. Com-
I me celle qui lui manquoit étoit caffée
fort avant, la racine ne s’appercevoit
l plus. Je dis donc au Malade quil lui
| étoit furement refié quelque portion de
| racine.; il fbutint que non, & pour me
| convaincre, il me montra la Dent qu'il
j gardoit. Je reconnus au premier coup
| «rœil, que cette Dent n’étoit pas la fien-
% ne, mais une Dent de la mâchoire infé¬
rieure. Le Malade un peu furpris me
crut ; je lui ôtai les débris de fa raci¬
ne } &c il fut guéri.

Les foffes alvéolaires font féparées les
unes des autres par des lames ou des es¬
pèces de cloifons plus ou moins épaiffes.

De l' Art du Dentifle . ï$

félon la nature des Dents qui s’y logent.
Dans la jeuneffe,ces cloifons font plus po-
reufes, plus flexibles, & plus élaftiques ;
elles font arrofées par un fuc nourricier
qui les rend flexibles. Ces lames offeu-
fes, à un certain âge , deviennent, com¬
me tous les os, plus compares; ainfl les
cellules fe rétréciffent, & toutes ces par-,
ties ont par conféquent moins de reffort.
La figure de chaque alvéole eft toujours,
proportionnée à la forme de la racine'
qu’il reçoit & qui femble lui fervir de-
moule. A mefure que la Dent -s’élève ,
elle laiffe au-deffous d’elle un vuide con-
fidérable à l’endroit où elle s’eft oflîfiée,
& ce vuide eff rempli en partie par les
racines, à mefure qu’elles fe forment, ô%
s’y ajufle pour fertir la Dent. Ces raci¬
nes , en fe formant & en s’allongeant;
viennent plus ou moins droites & plus-
ou moins écartées, fuivant que la Dent
a fait plus ou moins de dilatation vers le
fond de l’alvéole, ou que les racines el¬
les-mêmes en écartent plus ou moins les
parois offeux. Elles font crochues à leurs
extrémités, difformes , inégales, lorf-
qu’en s’allongeant elles ont trouvé de la
réfiûance au fond de l’alvéole, ôc que

'l 6 De V Art du Denùjle.
d’autre part l’alvéole ne s’ouvre ou në
s’écarte pas aifément, pour être encore
trop comprimé par l’extrémité du corps
de la Dent, dans letems même qu’elle
fe leve. Si alors le fuc offeux fe porte
abondamment dans l’intérieur de la raci¬
ne pour la former, cette racine devient
ondée ou crochue, a fon extrémité plus
groffe & faite comme une efpèce de
bouton ; ce qui a donné lieu à quelques
Dentiftes de penfer, que c’étoit un nou¬
veau germe qui, en voulant s’olîifier,
s’attachoit à l’extrémité de la racine. Il
efl aifé de voir qu’ils fe trompent, puis¬
qu’on ne trouve pas plus de dureté dans
cet endroit qu’au relie de la racine, &
qu’on n’y remarque point non plus au¬
cune trace d’émail. Ne feroît-ce point
l’effet du fuc nourricier qui fe porte vers '
l’extrémité de la racine pour la prolon¬
ger , & qui trouve de la réfillance dans
le fond de l’alvéole d’une part, & de/
l’autre dans la rencontre des Dents de
la mâchoire oppofée f

Les Dents Molaires, dès que leur
Corps qui efl d’un plus gros volume elf
formé, font dans l’alvéole une dilata¬
tion confidérable, qui donne aux raci¬
nes

De VArt du Bentijfe. , i 7 ,

fies la liberté de s’écarter & de s’éten- *
dre ; mais quand l’alvéole ne peut aifé-
ment être ouvert par la couronne de îa
Dent qui fort & lui réfifte trop, les
racines alors s’écartent, & l’on en trou¬
ve quelquefois de plus écartées entre el-=
les que le corps de la Dent n’a de volu¬
me. Si la Dent étant parvenue au ni¬
veau de fes voilines , efl comprimée
dans le ferrement des mâchoires par
quelque Dent oppoiee, celle-là ne pou¬
vant plus s’allonger, la racine, à mefur-e
qu’elle s’accroît, fe replie, de vient cro¬
chue, fe grofîlt, &, comme on l’a dit 3 ,
il fe forme à fon extrémité une efpèce de
bouton produit tant par l’abondance du
fuc offeux qui s’y porte, que parla réfifo
tance de. l’alvéole &. des Dents oppc~.
fées. '

Le Périofle qui fe forme & fe prolon¬
ge avec les racines, eft commun à l’al¬
véole., dont la contraction le compri¬
me. Il s’émincit , & quelquefois fe def-
- féche au.point.que les parois.dei’alvéo—

~ le. fo trouvent adhérans. à la racine ,.ce
: qui fait qu’en Ôtant la Dent, on enieve
quelque, portion de l’alvéole, qui fetrour-
..ve ainfî. fou. dé. avec la. racine». >

Tome I, B.

i8 De V Art du DentiJIe.

Les alvéoles de certaines Dents font
beaucoup plus épais que les autres. On
peut les diftinguer en alvéole interne &
en alvéole externe. Celui de la derniere
groffe Molaire d’en bas a très-fouvent
le plus d’épaiffeur par rapport à l’apo-
phyfe coronoïde ; ce qui rend quelque¬
fois cette Dent difficile à ôter, parce
qu’elle n’eft fortie qu’à moitié, s’étant
trouvée génée par cette apophyfe & par
la Dent voiline, qui ont fait courber fes
racines, & incliner la Dent du côté de
la langue. L’alvéole externe de la deu¬
xième groffieM olaire eft auffi plus épais &
plus fort que celui de la première greffe;
auffi prête-t-il moins quand il eft queftion
d’ôter laDent qu’il enchaffie. L’alvéole
de la première groffe Molaire eft commu¬
nément le moins épais des trois; ainft l’on
a moins dé peine à ôter cette Dent qui eft
■ plantée dans le milieu du corps de la
mâchoire , fans être plus inclinée d’un
•'côté que d’un autre. Les petites Molai¬
res s’ôtent encore plus facilement, par¬
ce que leur alvéole eft encore plus min¬
ce vers la joue, & qu’elles n’ont jamais
qu’une racine. Les alvéoles des Canines
«nt plus d’épaiffeur que ceux des petites

De l'Art du Dentifle. 10
Molaires ; la racine en efi: plus groflê , &
ordinairement plus longue , quelque¬
fois même ces Dents en ont deux, ce
qui fait qu’elles font plus difficiles à ôter
à certains fujets. Enfin les alvéoles des
quatre Incifives font plus minces que
tous ceux des Dents précédentes. Aufli
êes Incifives font-elles plus fufceptibles
d’ébranlement, & par conféquent plus
faciles à ôter. Voilà pour les alvéoles in¬
férieurs..

Les alvéolesSupérieurs ont aufli deux*
faces, une interne, St l’autre externe.:
L’alvéole externe de la première grofle
Molaire eft plus épais que ceux des deux
autres grofles, & celui de la fécondé eft
aufli plus fort que l’alvéole de la dernie-
re Dent, qui eft ordinairement panché
vers la joue. Les petites Molaires ont
les alvéoles moins forts que ceux des
Canines ; & les plus foibles de tous font
les alvéoles des Incifives. L’alvéole in¬
terne de toutes ces Dents eft à peu près
d’égale épaiffeur,. à moins qu’une Dent
mal fîtuée ne fè porte plus d’un côté que
d’un autre ; car alors elle eft plus où-
moins épaifle fur quelqu’une de fès
deux faces. Ces petites ©bfervations

'Hô De l’Art du Demi fie.
ne doivent pas être négligées, lorfqu’il
eft queftion d’ôter une Dent.

A mefure qu’on perd des Dents, les
foffes alvéolaires s'effacent en très-peu
de tems ; enforte qu’il n’eft pas poffible
d’en reconnaître aucune trace > pourvu
néanmoins qu’en ôtant ces Dents on.
n’ait pas autrefois fracturé quelque por¬
tion d’alvéolé : car dans ce cas , quoique
les foffes foient remplies & bien ofîi—
fiées, la mâchoire eft moins épaiffe &
moins unie.

Lorfqu’on a l’une des deux mâchoi¬
res dégarnie de quelque Dent, la Dent
de la mâchoire oppofée qui répond pré-
cifément à la breche, ne trouvant plus
rien qui la borne, ne manque pas de s’ai»
longer par la contraction de fbn alvéo¬
le. Or,îe vuide que la racine laiife au
'fond de cet alvéole, fe trouve peu-à peu
rempli & oflifié.

Lorfqu’on vient d’ôter une Dent bien
eonfolidée par l’alvéole, les bords ou les
extrémités de ce vafe offeux, où font
contenues les racines Sc celles des cloi-
fons intermédiaires, font fenfibles pen¬
dant quelques jours.. La gencive ne fe
réunit, que quand les afperités de tou-

De VArt du Dentijîe. S -1

tes ces parties fe trouvent détruites, 8c
les parois fuffifamment rapprochés. On-
ne peut manger fur cette gencive , que
quand le'fond du. baffin eft entièrement
rempli &. bien ofîîfié.

Dans les Vieillards - , & dans toutes
les perfonnes - dont' les Dents tombent
.par ébranlement, & par le défaut de
l’alvéole , la gencive eft réunie en moins
de C 24 heures , 8c la mâchoire eft aftài C-
fée, mince, & prefque tranchante. Qu’on
'examine une perfonne qui aura perdu
plufteurs Dents par ébranlement, & qui
pendant fa jeunelfe en aura fait ôter quel¬
ques autres, parcequ’elles étoient gâ¬
tées, ou qu’elles lui caufoient delà dou¬
leur, on trouvera, dans cet endroit, la
mâchoire plus épaifife & plus élevée,
.qu’aux endroits où les Dents n’ônt été
détruites que par leur ébranlement fuc-
cefiif.

Un Ecrivain récent a cru, que les
Dents n’étaient pas chaftees au-dehors
.parla contraction de l’alvéole. Pour le
prouver , il foutientqu’on .n’a qu’à pref
1er & appuyer fur la Dent qui fe trouve
, allongée, elle rentrera fur le champ &
.fe mettra au niveau de. fes voifines. Le

â 2 De VAn du Dentifle ;

fait efl vrai:'mais cela n’arrive, quê
quand l’alvéole efl détruit par une fup--
puration qui fe fait aflez communément
dans la gencive, & autour de la raci¬
ne. Car alors la Dent deftituée d’appui
ne tient plus qu’à quelques filets de la
gencive, ou à une petite portion de
l’alvéole qui n’a pas encore été détruit
par la fuppuration, & cela par le moyen
de la membrane qui leur efl commune.
Cette Dent ayant très-peu de foutien,
s’allonge par fon propre poids, fi c’eft
à la mâchoire fupérîeure, & fi c’efl: à
l’inférieure, par le gonflement & l’en¬
gorgement de la membrane ou de la
gencive. Or il efl: aifé de comprendre,
que fi l’on appuie fur l’extrémité de la
Dent, elle rentrera dans fon trou &
fe trouvera à peu près égale à fes voi 1 *
fines, fur tout fi la Dent oppofée fe ren¬
contre dire élément vis-à-vis ; mais dès
qu’on celle d’appuyer fur cette Dent,’
elle s’allonge & déborde les autres. Ces
fortes de Dents en général font fort in¬
commodes , & on efl fouvent obligé de
les ôter. Si on porte une fonde entre la
racine de la Dent & la gencive, on ne
trouve point ou l’on trouve peu d’al-

De l?Art du Üentifte. 2$
\?éole. Toute la circonférence de la ra¬
cine jufqu à fon extrémité, en eft prei>
que totalement dénuée; cette racine efl
nue & n’a plus aucune adhérence avec
la gencive. C’efl: dans ce cas que la gen¬
cive en recouvre la plus grande partie »
mais fans s’y adapter jamais. Ainlll’ex¬
périence nous fait voir que les Dents:
s’allongent,fur-tout quand il n’y en a pas:
à la mâchoire oppofée dont la réfiftan-
ce puilfe empêcher leur prolongement»
Dès-là donc il n’efl pas toujours polfiy
ble de faire rentrer une Dent dans fon
alvéole en prenant deflùs, & de la faire
revenir au niveau des autres. Au refte*
quoique les. Dents allongées excédent;:
les autres, lorfque cet allongement pro¬
vient de la contraction de l’alvéole, elles
ne lailfent pas que d’être alfez fermes &
de durer aflfez long-tems, parce qu’à me»
fure que l’alvéole chaffe une Dent, elle
en eft étroitement ferrée ; la figure py¬
ramidale de la racine & l’élafticité de
l’alvéole, contribuent beaucoup au refi=i
ferrement. Et nous le répétons encore a
à mefure que la racine fort de l’alvéole 9
le vuide qu’elle lailfe dans le fond le
trouve rempli & oiîifié ? ce qui l’empê-j

'24 De VArt du Dentijïe.
che par conféquent d’y rentrer. Confir¬
mons ceci par une obfervation.

Il y a cinq ou fix ans que Mademoî-
felle * * * demeurant à Paris ,- rue Saint
Thomas du Louvre, s’étcit fait racoür-
cir à Rouen j par un D en tille, deux In-
cilives de la mâchoire inférieure ,' qui
débordôient beaucoup 'leurs"' vôifines,
parce qu’elle avoit’perdu depuis long-
tems lesdeux grandes Inèifivesde la mâ¬
choire fupérieure. Au mois: de Novem¬
bre 175 " 3 ? je les lui limai de nouveau
de plus d’une demie ligne , pour les ren¬
dre égales aux autres. Or je puis alfûrer
qu’on auroit eu beau appuyer fur ces
deux Dents , qu’on ne les auroit pas
fait rentrer de l’épaiffeur d’une feuille
du plus fin papier, car elles font très-
fermes & très - folides. Je confeillai à
cette perfonne de faire mettre deux
Dents pofliches à la place de celles qui
lui manquoient : elle ne voulut point
fuivre mon avis, & je lui pronolliquai
la perte des deux Dents limées-; ce- qui
ne manquera pas d’arriver par fuccefiion
detems, parceque cesdeux Dents s’al¬
longeront toujours par les raifons que
|’ai marquées. On voit tous les jours de

De VArt du Dentijle. Üj*
ëes Dents allongées, & je n’ai jamais
vu qu’on pût les faire rentrer, en ap¬
puyant defiiis, que dans le cas où l’al-
yéole efi détruit.

Quoique le nombre des Dents foit
pour l’ordinaire fixé à vingt-huit ou
trente-deux, il y a des perfonnes qui
en ont 3 6 . J’ai nettoyé les Dents à un.
Prieur logeant alors rue Guerin-Boif-
-feau, chez Madame Bodajfe , lequel
avoir quatorze Molaires à la mâchoire
lupérieure, fçavoir , fept de de chaque
côté; de façon que la pénultième & la
dernière étoient doublées vers la joue.

Mademoifèllé Dufort , de Lyon, vint
en 17)i à Paris, pour faire accommo¬
der Ôc arranger fes Dents qui étoient
doublées. Je lui ôtai deux Canines , 8c
■deux petites Incifives qui lui étoient ve¬
nues de fiircroît à l’âge de dix-huit ans
à la mâchoire fuperieure. Ces Dents
•furnuméraires la défiguroient à un tel
point, qu’elle n’ofoit ouvrir les levres.
Auffi-tôt que ces quatre Dents furent
retranchées, elle eut les Dents très-bien
8 c même fort jolies ; car il lui en relia
feize à chaque mâchoire.

On voit quelquefois à plufieurs per-
Tome L G

’h6 De VArt du Dentijîe ;
fonnes dont toutes les Dents ont for*
ties, une Dent de furcroît qui fe pla¬
ce derrière les deux grandes Incifives,
ou entr’elles, lorfqu’elles font écartées.
Cette Incifive furnuméraire a peu de vo¬
lume ; elle eft ronde & pointue comme
une Canine. Quand elle caufe de la dif¬
formité ? ou qu’elle gêne la prononcia¬
tion , il ne faut pas héfiter à la retran¬
cher»

§. IL

De la formation de Vaccroijfement
des Dents.

L À manière dont les Dents fe
forment & s’accroilfent, eft une
merveille de la nature digne de toute
l’attention des Phyftciens. Il eft curieux
d’en confidérer les progrès, depuis le
premier développement du germe 5 juf*
qu’à ce que le corps de la Dent s’élève
de l’alvéole, & forte au-dehors. Dans
la formation des Dents, la Nature fuit
un ordre particulier qui paroît déroger
gux loix établies pour la plupart de fes

productions. Le corps de la Dent fe
forme avant fa bafe, appellée impropre¬
ment Racine ; il commence même à fe
former par fa partie extérieure la plus
éloignée de cette bafe, & d’abord il
prend tout le volume, ou toute la grof-
feur qu’il doit avoir. A mefure que le
yolume extérieur de la Dent grofîit, il
eft recouvert par l’émail qui s’étend fur
toute fa furface en même-tems que l’in¬
térieur fe remplit. On fçait que toutes
les parties offeufes, avant leur offifica-
tion j commencent par être membraneù-
fès : le germe des Dents fuit la même
loi. Ce germe efi enveloppe par une
membrane véliculaire qui prend. naif-
fance de celles des gencives. En aug¬
mentant de volume, il écarte & dilate
la loge offeufe dans laquelle il efi; ren¬
fermé ; & à mefiire qu’il s’ofime, fa mem¬
brane s’épaifilt, s’étend , 8 c s’attache for¬
tement tant'à fa bafe qü’à la racine qui
fuccéde. Les couches de la Dent qui
fe forment & qui s’oflifient les premiè¬
res , font les couches extérieures du
corps fpongieux. Aufix-tôt qu’il y en a
deux ou trois l’une fur l’autre, il fe dé-
pofe un fuc cffeux fur l’extérieur du
C ij

corps de la Dent, qui fuit à peu près le
même ordre & les mêmes progrès d’of-
fification que ce corps fpongieux. Ce
fuc oflfeux qui eft contenu dans les cel¬
lules de la membrane dont le germe eft
environné, eft apporté par cette mem¬
brane: c’eft de-là, qu’il vient couvrir
peu à peu le corps de la Dent, où il fe
durcit à mefure que l’intérieur de cette
Dent fe remplit de. nouvelles couches.
Ainfi lorfque la Dent a pris fa confiden¬
ce, toute fa furface eft revêtue d’une
forte de croûte offeufe diftinguée tant
par fa dureté que par fa blancheur &
par fon poli, de tous les autres os du
corps. Cette croûte folide eft L’Email .
Le fuc dont il eft formé, avant fon ofîifi-
cation, n’a rien qui reffemble à une fubf-
tance membraneufe : mais il fe filtre peu
à peu par le tiffu des cellules, & fe ré¬
pand fur tout le corps fpongieux, à me»
fure que la Dent s’offifie. La matière de
l’émail en fe formant, n’eft donc qu’une
efpèce de pâte molle qui acquiert infen-
fiblement de la confidence, 8 c qui de¬
vient enfin une vraie lame offeufe, fi
dure 8 c fi compadle, qu’on l’a crue long¬
eras incombuftible y vieille erreur qu’un

De P Ar t du Derttijîe. 2.$>
peu d’attention a détruite.

Ceux qui voudront vérifier cette Phy*
fiologie de l’Email, n’ont qu’à exami-
^ ner des mâchoires de jeunes Bœufs oà
- H relie des Dents de lait à tomber. Il
faut les prendre dans le tems que les
fécondés Dents ne font que commencer
às’ofiîfier; on reconnoîtra dans cetexa^
men l’opération de la nature, & plus at*
fémentque fur des mâchoires a’Enfans.

Quand le corps de la Dent eft cons¬
truit , & qu’elle a toutes fes proportions ,
fa bafe, ou, comme on dit, fes racines
fe forment de la même manière. Ainfî
la racine en fe formant, prend d’abord
le volume qu’elle doit avoir, & à me-
fure qu’elle fe fortifie, ou que fon inté¬
rieur fe remplit, elle s’allonge infenfi-
blement, jufqu’à ce qu’elle ait acquis la
longueur convenable» L’extrémité de
cette racine fe bouche alors en confer-
vant néanmoins un pafiage libre aux
vaiffeaux qui aboutiiToient au germe,
& qui vont maintenant occuper la ca¬
vité de la racine pour fe perdre dans
le corps de la Dent. D’un autre côté, la
membrane de la Dent fe prolonge fur.

30 DeV'Art du Dentijle.

cette racine, l’enveloppe , & y devient -

adhérente.

Pendant que la racine s’allonge &
fe perfectionne au fond de l’alvéole, la
Dent s’élève vers la gencive pour fortir
au-dehors. Elle commence par écarter
les parois de l’alvéole : parvenue au bord
de cette loge offeufe, la Dent, ouvre
d’abord la membrane dont elle efl en¬
core envoloppée, puis celle qui bouche
-l’entrée dé l’alvéole, & enfuite la gen¬
cive. Alors elle fe découvre peu à peu,
& fort tout-à-fait dehors, à mefure que
la racine en s’allongeant, la chalfe ou
la repouflfe. Mais que devient cette mem¬
brane d’où la Dent s’eff développéè en
la divifant ? Elle refie dans l’alvéole &
devient commune à cette partie & à la
racine. Il faut obferver ici qu’à mefure
<jue la Dent s’avance vers la gencive ,
les parois de l’alvéole s’allongent & s’é-
paiffiffent en même-tems, pour recou¬
vrir entièrement la racine. La même
oeconomie fe remarque pour les Mo¬
laires qui ont plufieurs racines. Pen¬
dant que ces racines fe forment, il fe fa¬
brique des cloifons & des cellules defti-
nées à les loger féparément. Les Dents

De VArt du Berttijîé* 3 ïî
qui n’ont qu’une feule racine, en fortant
de l’alvéole où elles fe font formées >
y laiffentleur moule, c’eft-à-dire, l’em-
preinte de la place qu’elles occupoient.
Or ce moule s’efface en partie, & eii
refferrant fon volume, s’adapte à celui
de la racine pour la fertir &c la confo-
lider.

§. IIL

De la fortie des Dentsl

L es Dents percent ordïnairerneftC
à cinq, à fix, ou à fept mois, quel¬
quefois plutôt, quelquefois plus tard 3
félon que les enfans font plus ou moins'
forts. On en voit à qui les Dents né
paroiffent qu’à l’âge d’un an , ou de :
quinze mois, de rien ne varie plus que
le tems de leur fortie. Les Canines ne
percent alfez fouyent qu’aptès les Mo¬
laires , & plutôt à la mâchoire fupérieu-
re qu’à celle d’en bas ; mais pour l’ordi¬
naire la première Dent paroît à la mâ¬
choire inférieure & au-devant de 1 %
bouche, à fix ou à huit mois. Peu de jours

32 De VArt duDentifle.
après lafortie de cette Dental en paroîf
une autre à côté, & ces deux premières
Dents font appellées Incifives. Les deux
grandes Incifives fortent à la mâchoire
fupérieure, peu de tems après celles de
lamachoire inférieure, & à peu de jours
l’une de l’autre. Il perce enfuite à la mâ¬
choire inférieure deux autres Incifives,
à. côté des premières, l’une à droite >
l’autre à gauche, & deux à la mâchoire
fupérieure, à côté des deux grandes In¬
cifives. Ces huit Incifives font difiin-
guées en quatre fupérieures , & en qua¬
tre inférieures. A l’âge d’onze mois ,ou
d'un an, les deux Canines commencent
à paroître à la mâchoire inférieure, &
percent toutes deux prefque dans le
même tems. Trois femaines ou un mois
après, paroiffent ( & d’ordinaire enfem-
hle) les deux Canines de la mâchoire
d’en-haut. Ces dernières > à leur fortie >
caufent prefque toujours plus de dou¬
leur & d’accidens que les Dents qui ont
paru avant elles.

Il perce enfuite d’autres Dents plus
fortes, appellées Alolaires de lait. Les:
deux premières fortent à quatorze ou
quinze mois à la mâchoire inférieure »

TDeVArt du Dentifle. 33
chacune à côté de celles dont nous ve¬
nons de parler. Peu de jours après, il en
perce encore deux femblables à la mâ¬
choire iupérieure. A l’âge d’environ
deux ans, il en paroît quatre nouvel¬
les, deux à la mâchoire inférieure, &
deux à la Iupérieure. Ces huit Dents font
appellées Molaires. L’Enfant parvenu à
cet âge, a chaque mâchoire garnie de
dix Dents, que l’on appelle Dents de lait :
il relie dans cet état jufqu ? a cinq ou lix
fins. A cet âge, il lui perce quatre nou¬
velles Dents ; deux en haut & deux en
bas, & toutes rangées à côté de celles
qui ont paru les dernieres. Il en vient
quatre autres à l’âge de onze ou douze
ans , & quatre autres encore à dix-huit
pu vingt. Ces douze Dents font appel¬
lées grojfes Molaires ; on nomme com¬
munément les quatre dernières, Dents
de fagejfe. Quelquefois ces mêmes Dents
ne paroiffent qu’à vingt-cinq ou trente
ans, quelquefois plus tard, & même ja¬
mais. Quand toutes les Dents font de¬
hors, chaque mâchoire efl; garnie defei-
ze Dents, qui font le nombre de trente-
deux*

54 De VArt du Dentijîe .

§. IV.

De j accidens qui précédent & qui accom\
pognent ïofortie des Dents.

P endant que la Dent fe forme 8c
s’accroît ? que fon corps en grof-
fiflant écarte les parois de l’alvéole ,
qu’elle comprime & divife la membrane
du germe , & que la racine , en s’allon¬
geant, l’oblige de'percer la gencive,
l’Enfant éprouve des douleurs plus ou
moins vives qui caufent fouvent des ac¬
cidens très-dangereux. Lc-rfque la Dent
efl: parvenue à la membrane, qui ferme
l’alvéolé, cette membrane, ainfi que là
gencive, efi cônfidérablement diflendue
par l’écartement de cet alvéole. La pré-
fence de la Dent irrite les fibres nerveu-
fes qui s’y diftribuent ; elle les picotte
& les déchire, jufqu’à ce qu’elle foit en¬
tièrement à découvert.

Or les- accidens qui réfuftent de ces '
picottemens & déchiremens, font plus
©u moins confidérables, félon les Dents
qui les produifent & la conftitution de
FEnfant,. La fortie des Molaires 8c deç

De V Art du Dentifte.

Canines, eft communément fuivie de
beaucoup plus d’accidens que celle des
Incifives. On voit des Enfans dont les
Dents germent, & s’oflifient prefque
toutes à la fois. Ainli le feul écartement
qu’elles font aux parois des alvéoles, &
la dilatation des membranes qui les enve¬
loppent, occafionnent des accidens qui
deviennent quelquefois mortels. Toutes
les Dents, à la vérité, ne caufent pas les
mêmes défordres, foit en germant, foit
à leur fortie : mais on ne voit que trop
d’exemplès des maux qui accompagnent
la fortie des Canines & des Molaires.
Ainli nous commencerons par examiner
la nailfance de ces deux fortes de Dents.

Les Dents Canines ont l’extrémité de
leurs corps terminée en pointe moufle »
le milieu efl: trois fois plus gros, & re¬
préfente une efpèce de cône. Lorfque
cette pointe moufle , après avoir divifé
la membrane qui l’enveloppe , efl par¬
venue à celle qui ferme l’alvéole, com¬
me elle ne fçauroit promptement percer
la derniere , elle la comprime & la dif
tendbeaucoup.De-là l’inflammation qui
s’y forme & qui caufe des douleurs très-
aigues. Ces douleurs fubfiflent aufE

5 6 De VArt du Dentijîë .
long-rems que la pointe moulfe des Cahfc
nés eft à divifer ces deux membranes ; ce
quelle fait prefque imperceptiblement,
en les amincilïànt peu à peu. Or l’ouver¬
ture que fait cette pointe, & qui s’ag-
grandit à mefure que la Dent s’élève,
n’eft jamais alfez large pour laiffer paffer
le corps dé la Dent, qui eft plus gros
que fa pointe: car cette ouverture eft
comme un bourrelet qui tient la gencive
tendue, & les déchiremens que le corps
de la Dent fait, à mefure qu’elle s’élève,
ne la relâchent point alfez pour calmer
les vives douleurs que l’irritation, le pi-'
cottement, & la compreffion caufont aux
fibres nerveufes qui s’y diftribuent. Ces
défordres qui fubfiltent quelquefois juf-
qu’à la fortie entière de la Dent Canine ,
ne font que les moindres accidens dont
elle peut être accompagnée. Il en fur-
vient quelquefois de li funeftes, qu’ils
font fuivis d’une prompte mort. Com¬
bien en effet voit-on d’Enfans à qui ces
mêmes Dents caufent des eonvullions
qui les emportent en peu de jours, ce
qui n’arrive pourtant qu’aux Pléthori¬
ques ! Combien d’autres à qui ces Dents
percent avec une telle lenteur, que leuç

DeVjirt âuDentîfle. 37
jointe comprime long-tems la gencive,
fans pouvoir l’ouvrir! Cette lenteur fait
que la gencive s’enflamme & fe gonfle
à meflxre que la Dent s’élève, ce qui
caufe bien des maux à l’Enfant. Il fe for¬
me quelquefois dans fa bouche quantité
d’Aphtes ou de petits ulcères qui fouvent
gagnent le gofier, l’oefophage, & la tra¬
chée-artère ; les amygdales s’enflent en¬
core au point que le gonflement dégé¬
néré en abfcès. Pendant tout ce défor-
dre , l’Enfant a une fièvre très-violente
& des convulfions dont les fuites font
quelquefois mortelles. Pour prévenir ces
accidens, dès que la pointe de la Dent
Canine à percé, il faut couper en deux
endroits la bride circulaire ou le bourre¬
let que le corps de la Dent fait en Portant.
La même opération devient néceflaire >
quand la pointe de cette Dent , avant
que de percer la membrane de l’alvéole
& la gencive, foit par fà lenteur à pouf
fer, foit par la pléthore de l’Enfant, oc-
cafionne de pareils défordres; il faut
aufli dans ces circonftances découvrir
au plutôt la pointe de la Dent par une
incifion cruciale.

Les Dents Molaires ordinairement

8 De VArt du'DentîJfe .

n’ont pas tant de peine à percer que leê
Canines : mais pourtant, dans les pre¬
miers jours, elles caufent des douleurs
aigues & d’autres accidens, même avant
que d^élever la gencive ; & voici pour¬
quoi. Comme elles font ordinairement
d’un gros volume, l’écartement de l’al¬
véole & la tendon du période font en
proportion de leur groffeur, ce qui pro¬
duit beaucoup de mal. Mais auffi, pour
peu que ces Dents pouffent, comme el¬
les font d’une forme quarrée & qu’el¬
les ont plulieurs éminences, la Dent
comprime la gencive & la diftend dans
tous les points, jufqu’à ce qu’elle l’ait
entièrement- rompue , & qu’elle fe foit
ouvert un palfage qui fait bien-tôt fuc-
céder le calme.D’un autre côté, la for¬
me & le volume de cette Dent abrège
les douleurs; parce que l’amincilfement
& la didenlion, tant de la gencive que
de la membrane de l’alvéole, font que
la Dent, étant une fois arrivée là, a moins
d’efforts à faire pour les divifer,& qu’ain-
fi l’irritation dure moins. Le moyen de
faire ceflfer tous les accidens qu’elle eau*
fe, e£l de débrider ces deux parties, ( le

De V Art lu Bentifle: 5 ^

|)érîofte & la gencive ) par quelques lé¬
gères inciflons.

La fortie des Inciflves efl: la moin?
pénible de toutes : cependant comme
ces Dents fè terminent en une efpèce de
tranchant qui efl fouvent en forme de
fcie, quelquefois leur extrémité picotte
la gencive &c fait quelque mal. Mais la
douleur qu’elle caufe efl; courte , parce
qu’elle divife la membrane beaucoup
plus aifément que les autres Dents, &C
qu’elle fait une ouverture affez grande
pour permettre à tout le corps de la
Dent de fortir fans rien déchirer, ni
produire d’inflammation. Quandla poin¬
te des Inciflves caufe par hazard quel¬
que accident, on y a bien-tôt remédié
par une inciflon à la petite élévation
qu’elle fait appercevoir en pouffant.

Pour prévenir les accidens qui ac¬
compagnent la fortie des Dents, il ne
s’agit que de trouver les moyens de les
faire percer le plus promptement qu’il
efl; poflible, &c d’aider à propos la Na¬
ture. J’ai obfervé que l’ufage du Hochet,
étoit plus pernicieux qu’utile aux En-
fans, 8 c que les émolliens qu’on employé,
pour relâcher les gencives, n’étoient

ï|0 De l'Art da DentiJIe
pas fort nécelfaires.

Le Hochet qu’on donne aux Enfans *
& que plufieurs Auteurs confeillent, a
des inconvéniens manifeftes. Lorfque
la Dent s’eft élevée jufqu’à comprimer
la gencive , elle y excite une forte dé-
mangeaifon. L’Enfant, pour fe foulager,
porte le hochet à fa bouche , le ferre, le
mord, & comprime ainfi la partie qui
produit la démangéaifon. Les compref¬
ilons réitérées que cet inftrument d’une
part, & la Dent. de l’autre, font à la
gencive, y occafionnent un gonflement,
& quelquefois une inflammation, fuivie
'de très-grands déibrdres.

Le Hochet feroit d’un excellent ufa-
ge, fi l’Enfant en le ferrant & en le mor¬
dant, pouvoit contribuer à faire divifer
la gencive. Mais comme les extrémités
des Dents n’ont pas toutes une figure
propre à faciliter cette divifion, le ho¬
chet ne fert évidemment qu’à durcir la
.Gencive.

Les Dents Incifives, qui par leur ex¬
trémité tranchante, par Giflent le plus
accélérer la divifion de la gencive, lorfi
gu’elle efl: ferrée & comprimée par le
hochet f

De V Art du Déntijîe. 41'

feochec j ne font pas une divifion affez
nette ni affez exacte. Les fibres qui n’ont
ÇÛ être dîvifées/ont autant de brides qui
s’enflamment par. la contufion que le ho¬
chet y a faite, & qui font fubfifter la
douleur. Si l’ufage du hochet.nuit plus
-qu’il ne-fèrt à la fortie des Incifives, il
en provient, à plus forte raifon, d’autres
inconvéniens dans la fortie des Canines
dont-l’extrémité efl obtufe, St dans ceh
le des Molaires dont la furface eit large-
&.armée de plufîeurs pointes moufles.

Les émolliens qu’on employé, pour
faciliter la divifion de la gencive, font
très-rarement efficaces. On ne fàuroit
difconvenir qu’ils ne foient propres à
relâcher la membrane & qu’ils ne di¬
minuent en effet les douleurs que cau-
fe fa tenfion : mais le peu de relâche¬
ment qu’ils produifent, retarde la divi¬
fion de la gencive, & la Dent s’élevant
de jour en jour, à mefure que fa racine
s’allonge, efl: une caufe. toujours fub-
fiftante de l’engorgement des vaifleaux
dans toutes les parties qu’elle compri¬
me de plus en plus. La gencive, conti^
nue donc.de s’enflammer & de produis
je les mêmes acçidens, fi on ne travailla
Tomé L D

'42 De VÀrt du Dentijïe.
a les détourner, par des moyens plus-
prompts & plus furs.

r ’ Le Remede qui m’a paru le plus pro¬
pre pour prévenir ces accidens, efl le
Jus de Citron . Cette liqueur, par fon aci¬
dité & fa vertu aftringente , donne du.
reffort aux fibres de la gencive, fans y
caufer d’inflammation ; de façon que les
fibres qui la compofent fe caffent, àme-
fure que la Dent pouffe au-dehors. La
manière d’employer le Citron, efl; de
tremper le doigt dans fon jus & d’en
frotter la gencive, aux endroits où les
Dents paroiflent difpofées à percer, juf-
■ qu’à ce que la divifîon des chairs foit
faite. Il faut, pour cet effet, donner beau¬
coup d’attention à la bouche des En-
fans , lorfque leurs Dents font en train
de percer. Les lignes qui le font con-
noître font, lorfque l’Enfant commen¬
ce à baver, qu’il fent un prurit ou une
démangeaifbn à la bouche, qu’enfin on
remarque à la gencive une élévation &
un point blanc, qui ne fubfiftent que par
la préfence de la Dent qui commen¬
ce à la comprimer. C’efl alors qu’ofi
a recours au jus de Citron que beau¬
coup cL’expériences m’ont démontré être.

De VArt du Deniijle. 43
préférable à tous les autres remèdes.

En effet , les émolliens relâchent la
gencive tendue, diminuent l 5 inflamma¬
tion , &. calment les douleurs pour le
moment ; mais ils ne détruifent pas la
caufe de l’inflammation & de la tendon,
ou ne font qu’en retarder les fuites. Que;
fait au contraire le jus de Citron? Com¬
me c’efl un bon réfolutii> & qu’en mê¬
me tems il efl: incifif (propriétés très-
convenables dans un cas comme celui-
ci, où le fluide efl; arrêté par la double;
compreflîon de la Dent & de la mem¬
brane extérieure , fur les vaifleaux de la
gencive ), le jus de Citron, en pénétrant^
là membrane qui par fit tenfion pourroitc
faire une efpèce d’étranglement à la gen-
cive qu’elle recouvre , détruit bien-tôt
cette membrane. Il agit enfuite efficace*-
ment fur la gencive même , en facilitant :
la rupture de fies fibres.

Les hyperfàrcûfès ou fonguofités Sè
les Aphtes ne tiennent pas long-tems
contre cet acide & là gencive, par fort;
moyen, eftdivifée promptement ; ce;
qui fait cefler le mal. à fa fburce, &ac—
célere l’apparition de la Dent. MM».

'44 De VArt du Dentïjïe ;

Fauchard Sc Bunon confeillent,pourdfe
truire les aphtes ou petits ulcères,l’üfage
de plufieurs caufliques, tels, que Fefprit:
de vitriol, ceux de fel & de fouffre , &
d’autres du même genre. On ne peut nier-
que-ces violens acides n’operent puif~
famment cet effet; mais quoiqu’on ne:
faffe qu’en toucher légèrement avec un
pinceau ces petits ulcères, ne peut-il
pas s’en glifïèr des particules dans l’eÇ-
tomach avec la fàlive, fur-tout lorfq.u’il
y a de ces ulcères- à détruire, vers, le-
gofier ? Or , comme les Enfans avalent:
tout &nefçavent pas expectorer, quel
ravage nepeut pas faire dans, leur-effo-
mach un pareil acide ! -L’avantage du
fus de..Citron, eflde n’être pas moin's
efficace -, pour la guérifbn des ' aphtes ,
Tans faire craindre, aucun de ces incon-*'.
.véniens. Quelquefois les remèdes qu’on
employé, pour faciliter ladivifîon de la*,
gencive- Sc calmer les accidens , font
fans effet, parce que la Dent n’agit en- ;
dore que fur fa propre membrane , 6 c.
qu’elle n’eft pas parvenue au point d’ac-
er-oiflèment nécefïàire pour pouvoir dî—
vifer celle qui bouche i’oiiverture de
l’alvéole» Aufîi fouvent il arrive qu’une

De VArt du Dentifte* 45?
Dent y plus- de trois mois avant que de
paraître , caufe des convulfions dange-
renfes.Le moyen d’y remédier prompte¬
ment , efl de faire une incifion cruciale *
non-feulement à la gencive. & à la mem¬
brane qui ferme l’alvéole, mais encore
à celle qui enveloppe la Dent : c’efl prin¬
cipalement cette derniere qu’il efl im¬
portant de bien divifer, pour mettre:
à nud l’extrémité de laDeht. Il efl mê¬
me bon d’emporter les angles ou lam¬
beaux de là gencive , pour en empêcher:
la réunion 8 c prévenir de nouvelles-
douleurs, quand la Dent l’ouvrira une.
deuxième fois. Par ce moyen les con-
yulfions 8 c les autres accidens fe diffi-
peront promptement...

La même opération doit fe faire, quand
la Dent à percé fa propre membrane ,,
& qu’elle irrite celle qui fe.trouve fous,
ïa gencive, ou la gencive même. Lorf-
qu’il furvient des convulfions, quoique
la gencive ne foit pas encore bien.éle¬
vée. par la préfence de.la Dent,.il faut
fans héfxter l’ouvrir, comme il vient d’ê¬
tre dit , pour faire ceffer les accidens, &'
emporter de même les angles, fî on ju¬
ge, que la gencive puiife fe réunir. Quand:

r <$6 De VArt du Dentîfte.
îa préfence de la Dent, en arrivant a 0
gencive, eaufe ainfi quelque défordre^
il ne faut point attendre qu’elle divifes
©u qu’elle irrite davantage ces parties-;
fènfibles, mais aller d’abord à l’opéra^
don, & mettre la Dent à découvert.

Les Dents', à certains Ênfans , font;
quelquefois très - long - tems' à s’élever
Hors de l’alvéole, ce qui peut occafion-
n'er la réunion de la gencive, & faire re¬
venir les mêmes accidens. Dans ce cas,-
je crois qu’il vaut mieux emporter la-
gencive, pour découvrir l’extrémité de:
là Dent; & l’on n’a pas à craindre que;
les lambeaux reproduifent de nouveau-;
les mêmes douleurs qu’auparavant, fur-
tout lorfque la Dent pouffe lentement.!
Après cette petite opération, il con¬
vient d’employer les émolliens & de les
appliquer for les parties divifées : le jus
de Citron n’eft pas propre alors.

Il arrive, encore quelquefois que les
Dents des Enfan s forts & robufies p oui? -
fent prefque toutes à la fois , 8 c que
leur accroiffement eft fi prompt, qu’il
produit plufieurs accidens. Lorfque ces
Dents qui percent en foule font parve¬
nues au point de divifer, ou les mena#

De ÎAn du Denrifîed 'qf

Bran es ou- la gencive, à mefure que les:
Dents s’élèvent, l’Enfant a fouvent des:
convulfions violentes qui le font- périr
en peu de jours, £ l’on n’y apporte le
plus prompt remede. ; e’eft-à-dire, £
l’on ne fait, comme on a dit, une in-*-
cifion cruciale fur la gencive, pour met¬
tre la Dent à découvert. Il eft impor¬
tant fur-tout de bien divifer les parties'
membraneufes.

Quand les incifions font faites, &quë
les parties font bien débridées, c’eft en¬
core le cas d’employer les émolliens 3
6 c non le jus de Citron. Il eft bon alors
de frotter légèrement les gencives de
l’Enfant avec du miel de Narbonne: on
trempe pour cet effet le doigt dans le
miel, & de quart d’heure en quart d’heu¬
re, on le porte fur la gencive malade. Si
l’Enfant étoit replet & avoir la fièvre un
peu fort , il faudrait lui tirer du bras
une demie palette de fang. Quand il a le
ventre dur & tendu, il faut lui donner
des lavemens émolliens & anodins qu’on
rendra , s’il eft néceffaire , purgatifs
avec le miel mercuriel.

Comme fes Dents pouffont rapide-
ment,en peu de jours, elles fe trouveront
par cette conduite, toutes découvertes $

De VArt du Dentijte. .
fans donner aux gencives divifees ll
tems de fe réunir, quoique les lambeaux
m’ayent pas été emportés.

Tous les accidens qui viennent d’être
détaillés font plus ou moins graves, i°.
Suivant la compléxion de l’Enfant. 2°.
Selon que la fortie des Dents eft ou
prompte oulente. 3 Suivantque le lait
de la Nourrice eft doux, ou s’altéré
dans la bouche échauffée de l’Enfant..
4^°. Suivant le. régime que la Nourrice
lui fait ôbferver.

On conçoit, par ce que j’ai dit,, qüa
les Dents, avant que d’être parvenues
à la-gencive, peuvent produire bien des
maux & même faire p'érir l’Enfant. Il
faut fur-tout bien de l’attention pour
les. Dents Molaires : car comme ces
Dents font une fois plus groffes que cel¬
les .qui les remplacent à un certain âge»
à mefure qu’elles s’ofîlfient, leur valu-,
me fait écarter confidérablement l’al¬
véole. De plus, lorfque. la racine à fon
tour fe forme Sc s’allonge, ce qui fait
élever la Dent, l’alvéole s’élargit peu à
peu du côté de la,gencive.; ainfi. la memfe
brané qui couvre la Dent, fe trouve-
confidérablement diftendue & compri-

De l’Art duDentifle.
fnée par l’écartement de l’alvéole d’une
part, & d’un autre côté, par l’extrémi¬
té de la Dent qui la divifè. Or tout ce¬
ci ne le fait point fans occafionner beau¬
coup de douleur, & même fans entraî¬
ner plufieurs accidens, for-tout aux En-
fans pléthoriques. Ce font toutes ces cir-
confiances qui, comme on a dît, caufent
quelquefois, plus de trois mois avant que
les Dents percent, des convulfions dan-
gereufes, ou du moins le dévoyement ;
ce qui fait dire aux Nourrices,lorfqu’el-
les trouvent du lait grumelé dans les ex-
crémens de l’Enfant, que [es Dents ger¬
ment. C’eft donc ici le cas de prefcrire
à la Nourrice la façon dont elle doit gou¬
verner l’Enfant. Ce régime confifte prin¬
cipalement à ne point le furcharger de
lait, c’eft-à-dire, à l’allaiter moins fou-
vent , 8 c à lui donner moins de bouillie.
Si l’Enfant eft trop réplet, il faut purger
la Nourrice, & teni/Tè ventre libre à
l’Enfant, en lui donnant tous les jours
de légers lavemens adouciffans.

On remarquera que les Enfans déli-*
cats, dont les Dents ont moins de volu¬
me & pouffent lentement, font moins
fojets à ces accidens, mais que chez euç
Âoms h E

!$6 Ve V Art du Dentijle.
les mêmes Dents étant parvenues aux
gencives, en amènent d’autres que nous
avons déjà décrits» -

- §. v.

'De la Chute des Dents de lait, & de leur
remplacement.

A l’A ge de fix ou fept ans, les
ïncifives, les Canines, 6c les Mo¬
laires de lait, tombent à peu près dans
le même ordre qu’elles font venues, &
font remplacées par le même nombre
de Dents plus fortes 6c plus belles.
Tant que ces Dents ne font pas ébran¬
lées 6c près de leur chute , elles ont des
racines prefque auffi fortes 6c aufiî dures
que les fécondés ; mais lorfqu’elles font
vacillantes, en les ôtant, on les trouve
£àns racines, 6c les fécondes ordinaire¬
ment ne- tardent guères à paroître. Les
fentimens font partagés fur 1a; caufo qujt
peut détruire ces racines.

M, Bunon , dans fon EJfai fur les. Ma «
ladies des Dents 6c dans les Obfervar¬
iions qui font fuîvi> établit, comme un

Ve V Art iu Dentifte* -yf
fait înconteftable, une hypothèfe ingé-
nieufe fur les racines des Dents de lait.
Il prétend qu’elles font détruites par
l’extrémité du corps de la Dent nou¬
velle , dont le frottement ufe & détruit
la première. Il eft vrai qu’au premier
coup d’œil on croit toucher la chofe au
doigt, & qu’on eft tenté d’adopter un
lyftème affez vraifemblable. Mais, pour
s’en détacher bien-tôt, il ne faut qu’exa¬
miner fans prévention différentes mâ¬
choires fraîches où les fécondés Dents
commençqient à s’offifier , & où les
Dents de lait fubfiftent, foit dans leur
état defolidité, foit ébranlées déjà plus
ou moins_par celles qui dévoient leur
fuecéder. On verra que la féconde Dent,
à mefure qu’elle s’élève, refte envelop¬
pée dans fa membrane, jufqu’a ce qu’el¬
le foit prête à for tir de fon alvéole ; en-
forte que cette membrane eft entre elle
Sc la racine de la première Dent. Cette
racine cependant le trouve détruite , &
ne donne pas à la fécondé le tems de
l’atteindre. De plus, on apperçoit en¬
tre la première & l’extrémité de la
Dent nouvelle, une petite diftance, qui
fait voir clairement que cette racine eft

y 2 De VArt du Dentifîe

détruite par quelque autre caufe , qué
par le frottement d’une autre Dent. On
remarque même aux environs de l’en¬
droit où cette racine fe confume des par¬
ties molles 8c charnues qui la rongent;
ce qui me fait conjeéfurer que ces par¬
ties contiennent alors des fucs âcres qui
produifent cet effet. Mais, foit qu’il ait
quelque autre caufe , foit que l’accroit
fement de la nouvelle Dent fuffife pour
la deftruélion de ces racines, l’effet eft
certain, 8c je l’ai obfervé bien des fois.
J’ai encore trouvé que,quand la fécondé
Dent prend une mauvaife direélion , 8c
ne rencontre pas la racine de la Dent de
lait, cette racine ne fe détruit pas moins!;
de forte qu’en ôtant la Dent de lait pour
faire place à la nouvelle ., la première eft
prefque fans racine, ou la portion qui
en refte eft remplie de pointes 8c d’i¬
négalités , au lieu d’être liffe 8c polie ,
comme elle devroit l’être, fi elle étoit
détruite par le frottement 8c par la prêt
fion de la Dent» Un fait récent va com?
firmer cette obfervation.

Une Demoifelle d’environ 16 ans
vint me confulter il y a quelques jours,
gu fujet d’une Peut Çanine .fupérieure

De lArt du Dentijlê. yf
«qui perçoit depuis fix femaines, au haut
de la gencive. Je fus d’avis qu’il falloit
lui ôter la Canine de lait qui branloit déjà
beaucoup. Cette Dent ôtée > elle fe trou¬
va prefque (ans racine ; & à la très-petite
portion qui en reftoit, il y avoir plufieurs
pointes ou afpérités qui faifoient dire à la
perfonne, dont elleétoit accompagnée ,
que la racine y étoit encore, enforte que
j’eus de la peine à lui perfuader le con¬
traire. '

Il ne faut donc point attribuer la
deflruction des racines dont les Dents de
lait font dépouillées 3 au mécanifme ima¬
giné par M. Bunon ; & quelle que puifc
le être la caule d’un effet qu’on ne peut
révoquer en doute, il eft certain que
l’expérience eü contraire à ce mécanif¬
me. On voit quelquefois des Dents de
lait, tomber d’elles-mêmes fans racines,,
quoiqu’elles ne foient jamais remplacées
par d’autres Dents, ou que les fécondés
Dents ne viennent que bien des années
après la chiite des premières. Combien
aulîi de Dents de lait fubfifïenr ébran¬
lées plus ou moins jufqu’à un certain âgel
Or quand ces Dents de lait viennent à
tomber , quoiqu’elles ne foiént poing

5*4 Dæ V 4 rt du JDenîijle.
remplacées par de fécondés Dents, on '
ne leur trouve point de racines ; elles
ont donc été détruites par toute autre
caufe que par le frottement. Si les nou¬
velles Dents contribuent à leur deftruc-
tion où l’accéléré nt , c’eft peut-être,
comme je l’ai déjà dit, que par leur ac-
croiifement les fucs qui engorgent,
ou qui environnent ces mêmes racines,
acquiérent une âcreté allez forte pour
les confumer.

Quand les Dents de lait ne font point
remplacées par les fécondés Dents, elles
fubfîftent plufieurs années, fùivant les
difpcfitions de l’humeur qui agit fur les
racines. On voit même des perfonnes de
40 & de yo ans, avoir encore des Dents
de lait. Il y a donc bien de l’apparence,
que c’eft une humeur quelconque qui
en détruit les racines ; puifque celles des
Dents renouvellées, qui font beaucoup
plus dures & plus compactes, fe trou¬
vent fbuvent détruites & rongées elles-
mêmes : ce qui arrive principalement aux
Dents ébranlées.

De V Art du Dentijîe . ÿj*

§. VI.

Des marques qui font dijlinguer tes Dents
de lait, £ avec celles qui font renou -
vellées ; £r des précautions quil faut
prendre, quand on èjl obligé dé ôter les
premières, pour ménager Vemplace*
ment des fécondés,

O N sçait que les Dents de lait
commencent à fe renouveler à fîx
ou fept ans, & que ce renouvellement:
eft accompli à l’âge d’environ 14 ou 15*;
ans. Il y a cependant des perfonnes qui
eonfervent quelques-unes de ces Dents *
jufqu’à un âge plus avancé. Pluiieurs
chôfes les font diftinguer parfaitement
d’avec les autres. i°. Elles font plus lif-
fès & plus polies, mais moins blanches,
ou d’un blanc bleuâtre, & elles font
toujours moins longues que celles qui
les remplacent. Lés premières Canines y
font moins greffes & moins pointues que
les fécondés. Les premières Molaires
font au contraire plus greffes & moins
longues que celles qui leur foccédent.

r <6 De VÂrt du Dentifîe.

L’extrémité de celles de lait efl enco¬
re plus Me & plus rafe que les fécon¬
dés , qui font garnies de deux pointes.
2 °. Plus on avance en âge, plus les
Dents de lait perdent de leur folidité ôc
de leur blancheur ; parce que leurs raci¬
nes diminuant chaque jour de volume,
le corps de la Dent s’altère de même.

On n’a que trop d’exemples des in-
■convéniens arrivés par de funeftes me*
prifes qui ont fait facrifier des fécondés
Dents, pour des Dents de lait.

Le fils de Madame Dupuis , Mar¬
chande de Modes, rue Saint Honoré,
étant en penfion en campagne, avoir
les deux grandes Inciftves renouvellées
depuis peu de tems. Un Chirurgien de
l’endroit, à qui ces Dents parurent trop
larges, & qui les croyoit Dents de lait,
confeilla aux perfonnes chargées de la
conduite de cet Enfant, de les faire ôter,
faute de fçavoir que les fécondés Dents
font beaucoup plus larges que les pre¬
mières. Il fut malheureufement fi bien
écouté, qu’on le laiffa le maître de faire
tout ce qu’il jugeroit à propos. L’opé¬
ration fuivit de près le confeil : les Incifr-
.yes furent ôtées, & depuis le jeune hom~

De V Art du Denü/îeè 57
frie efl privé des deux Dents les plus
apparentes , fans nulle efpérance que la
nature répare cette perte.

Une Demoifelle de ma connoiffancé
a perdu de même les deux grandes In-
cifîves qui étoient renouvellées depuis
peu, par l’ignorance d’un Dentifle qui
ne fçavoit pas diftinguer les Dents de
lait d’avec les Dents fecondaires. Ce
Dentifle fçut perfuader auxparens qu’il
falloit ôter ces Incifives que leur largeur
rendoit difformes , pour les faire rem¬
placer par de plus belles, & ils confen-
tirent à l’extra&ion. La Demoifelle n’a-
voit alors que huit ans & demi ç mais
comme, au lieu de Dents de lait, c’é-
toient des Dents renouvellées, elle en
efl privée pour jamais, & elle a recours
aux artificielles. Il faut avouer cepen¬
dant qu’il y a des exemples de fécondes
Dents renouvellées. J’ai vu, entre au¬
tres , une Canine fe renouveller jufqu’à
trois fois, & voici un fait récent dont je
fuis témoin.

Un Clerc de M. le Doyen„ Notaire i
voulut fe faire ôter une Dent.qui le fai-
fok beaucoup foufïrir. Ilavoit déjà per¬
du trois Molaires du même côté, 6 c i|

y S Ve VArt du Dentijïe.

ne reçoit plus par conféquent à cettè
mâchoire que la première petite Mo¬
laire , avec la troiiîéme & derniere des
groffes, appelléès Dents de fagejfe. Le
Malade, âgé d’environ trente-cinq ans*
foutenoit que c’étoit cette derniere qui
lui caufoit toute la douleur. Je l’exami¬
nai , & en la fondant je reconnus qu’el¬
le n’étoit point cariée ; mais je la trou¬
vai branlante. J’ôtai cette Dent, & il en
parut deffous une féconde. Il y a quel¬
ques autres exemples de fécondés Denté
fenoüvellées : mais ce font des cas qu’on
peut regarder comme une forte de phé¬
nomène j & il ne faut jamais s’y attendre»
Quand une fois les Incilives, les Ca¬
nines , & les petites Molaires font re-
nouvellées , ainli que quand on a palfé
l’âge du renouvellement, s’il relie quel¬
ques Dents de lait en bel ordre > pourvu
que les autres Dents foient de même?
il ne faut jamais ôtér les premières „ par¬
ce qu’elles n’empêchent point les fécon¬
des de venir & de fortir dans leur te ms»
En un mot, il ne faut ôter ni les Dents
de lait, ni celles qui fe font renouvel-
îées , ni les groffes Molaires qui ne vien¬
nent qu’une fois >; & qui ne fe renouf

De VArt du Dentifte. g g

Vellent guères que dans des cas affez ra¬
res, parce qu’il ne faut point compte?
fur des faveurs dont la nature eft ordi¬
nairement fort avare.

Lorfqu’il s’agit d’ôter une Dent de
lait qui ne branle pas, & dont la raci¬
ne n’eft point encore détruite, on ne
fçauroit apporter trop de précaution,
pour ménager le vaiflfeau ou la boete
olfeulè dans laquelle eft enchaflfée la ra¬
cine, parce quelle doit encore fervir à
envelopper la racine de la Dent qui
remplace la première. Cette précaution
eft d’autant plus néceflaire, que fi on
emporte quelque portion de l’alvéole»
il n’eft pas poflible que la D enrnouvel¬
le qui fuccéde à celle de lait, ( fur-
tout fi elle n’a qu’une racine ) foit aufli
folide qu’elle devroit l’être. Car comme
toute déperdition de fubfiance un peu
confidérable ne fe répare jamais bien »
îl arrive qu’en délabrant l’alvéole, la
Dent qu’il renferme eft plus iujette à s’é¬
branler ; & comme d’ailleurs elle n’eft
point exactement enveloppée par le con¬
tour de l’alvéole, elle eft dîfpofée à per*
cer par l’endroit du déchirement qui fa%
le moins de réfiftance.

tfo De Dentifte.

Lorfqu’on ôte une Dent de lait qui
îi’eft point ébranlée, le moyen de ne
point déchirer ni emporter la moin¬
dre portion de l’alvéole, c’eft de fai¬
re l’extraétion avec des pinces droites.
Quand Tinftrument a pincé la Dent, il
faut faire plufieurs mouvemens de droite
à gauche, pour défunir par ces ébran-
lemens réitérés les portions d’alvéole
qui pourroient être adhérantes à la ra¬
cine de la Dent. Avec cette précaution
on vient facilement à bout d’ôter les
Dents de lait, fans que l’alvéole ni la
membrane qui renferme la deuxième
Dent, en foufirent aucune atteinte.

Quand les Dents de lait tombent
d’elfes - mêmes , ou lorfqu’étant ébran¬
lées & vacillantes on les ôte avec les
doigts ou avec l’inftrument , on les
trouve dépourvûes de racines, ou n’en
ayant prefque plus, & on ne doit pas
craindre alors de détruire l’alvéoîe.Mai?
combien de cas où il efl: indifpenfable
d’ôter certaines Dents de lait qui né
-font point ébranlées ! comme, par exem¬
ple, lorfqu’il s’agit de faire place à une
nouvelle Dent qui vient à côté de la
Dent de lait & tout à fait hors de rang *

De VArt du Dentijïe. Si

faute d’un affez grand efpace ; ou bien
parce que les Dents de lait caufent de
la douleur, qu’elles font gâtées, ou don¬
nent lieu de craindre qu’elles n’altérent
les Dents voifines qui fe renouvellent.
Dans tous ces cas, l’extraéiion des Dents
de lait eft abfolument nécelfaire, & c’efl:
alors qu’il faut fé fervir des précautions
que je recommande. Cependant, fi après
des mouvemens bien dirigés de gau¬
che à droite, on avoir emporté quelque
portion de l’alvéole, cette déperdition
n’empêcheroit point la féconde Dent de
paroître, parce que fon germe étant fé-
paré par une petite cloifon ou une lame
offeufe de là racine de la Dent qu’on a
extirpée, & ayant des vaiffeaux parti¬
culiers deflinés à lui porter la nourritu¬
re convenable, la Dent ne s’en forme
pas moins. Mais par ce qui vient d’être
remarqué, on ne doit pas être furpris
de ce qu’elle n’efî: janaais aufîi ferme
ni aufîi droite que quand l’alvéole n’a
point été endommagé. C’efl encore une
néceffité d’oter les Dents de lait gâtées ,
parce qu’elles pourroient intéreffer le
germe des fécondés Dents,par les mala¬
dies qu’elles oçcafipnnent à l’alvéole^

%>2 De VArt du Dehtijle.
ou à la gencive, & par les fluxions ou
autres accidens qui peuvent s’enfuivre;
il ne faudroit donc pas attendre qu’elles
fuflent ébranlées.

Je fuis fort éloigné de croire ce que
dit M. Fauchard : Q_uen ôtant une Dent
de lait, on peut endommager le germe de
la fécondé Dent . La théorie & l’expé¬
rience m’ont au contraire convaincu,
que l’extraélion d’une première Dent
qui a encore toute fa racine,. ( quand on
emporteroit même une portion de l’al¬
véole , ) ne fait aucun tort à la fécondé
Dent, & ne peut l’empêcher de paroî-
tre. En effet, l’alvéole de la Dent de
lait, quoique devant fervir à la fécondé
Dent, n’a encore rien de commun avec
elle, non plus que les vaiifeaux de la
première Dent, dont la racine eftfépa-
rée de celle qui naît par une cloifon of-
feufè. De plus, dès l’âge de quatre ans,
le corps des Dents fèeondaires, & fur-
toür celui des Incifives ( quoiqu/elîes ne
paroiffent guères avant fix ans) eff pres¬
que entièrement oflîfié; Ainfi, lorfqu’on
a Ôté une Dent de lait, s’il n’en vient
pas une féconde, c’eft que le germe de
celle-ci a été détruit par une maladie

De VArt du Dmtiflel 6£

étrangère à la première Dent, quelle
qu’elle foit, ou que la nature, quelque¬
fois pr 9 digue de germes., n’aura produit
que le premier. Quand la fécondé Dent
eû tellement formée que fa racine com¬
mence à s’allonger , elle n’a vifible-
ment rien à craindre de l’extraction de
la Dent de lait. On peut donc en tou¬
tes circonflances ôter de ces premières
Dents, lors même qu’elles ne font point
ébranlées,. fans que cette opération puifi
fe nuire àl’avénement des fécondes. Ce¬
pendant, pour ôter des Dents de lait , il
faut avoir des raifons valables : car quand
on en ôte plufieurs de fuite, fans atten-,
dre qu’elles foient ébranlées, les fecon^
desne s’arrangent pas fi bien,parce qu’el¬
les trouvent plus de place qu’il ne leur
en faut; ce qui n’arrive point, quand on
les ôte à mefure qu’elles fe renouvel--
lent, ou qu’elles gênent les Dents voi-.
fines & les empêchent de fe bien pla¬
cer, parce qu’alors elles ne prennent
exaélément que la place qu’elles doivent
occuper.

$4 De Vjért du Dent [fie.

§. VII.

Du défbrdre y ou dérangement des Dents j
de* moyens de le prévenir , ou de le
réparer dans Venfance.

O N v o i T tous les jours des per*
formes dont les Dents d’ailleurs
alfez belles , font li mal en ordre ,
qu’elles les défigurent, & qu’elles ne
peuvent ouvrir la bouche fans faire
appercevoir cette difformité. Ces Dents
ibnt toutes les unes fur les autres; les
extrémités de celles-ci font tournées
vers le palais , & les extrémités des
autres vers la levre qu’elles repouffent
en dehors. Outre le défagrement qui
réfuîte de ce. défordre quand on parle
ou qu’on rit, la prononciation n’efi:
point libre , la langue efl: gênée, & la
maftication difficile. De plus, ces Dents
trop ramaffées ou trop ferrées fe gâ¬
tent aifément & s’ébranlent de même»
parce qu’elles ne font point plantées
allez profondément dans l’épailfeur de
la mâchoire ; ce qui dégarnit les al¬
véoles

D e V Ar t du Dentijîe. 6f
Geôles du côté où la Dent fe porte , &.
fait qu’on a beaucoup de-peine à les
nétoyer. Ce défordre provient. tou¬
jours du peu d’étendue de la mâ¬
choire, dont le contour ne fe trouve;
point proportionné au volume des fé¬
condés Dents. J’ai déjà remarqué } ce;
me fémble, que parmi les Dents re~
nouvelléesi les grandes & les petites In-'
ciiivesainfî que les Canines, font tou¬
jours plus larges que celles de lait : il
n’y a donc que les. Molaires qui vien--
nent remplacer celles-ci qui font d’un;
tiers environ moins larges. Cette dif—
proportion entre les premières & les;
fécondes Dents , fait, que les nouvelles*
Incifives fe trouvent gênées par celles:
de lait qui ne font point encore ébran¬
lées, & qu’elles chevauchent l’une fur’
l’autre , même en s’oflîfiant au fond de.
l’alvéole : ainfî elleafe trouvent preffées;
& ferrées, comme nous venons de le:
,dire. La différence du volume de ces*
deux fortes de Dents, produit un autre-
effet aifé à comprendre. Les fécondés;
Dents étant offifîées, & leurs racines-;
s ? allongeaht ,- leur fortie: fe. fait fans',
qu’elles rencontrent, les racines des-;

Tome. L F

r 66 De V Art du Demi fie:

Dents de lait , parce qu’elles rie le
trouvent point vis-à-vis de ces racines ;
elles font donc obligées de percer à
côté des premières Dents foit en de¬
dans foit en dehors. C’eft-là proba¬
blement la vraie caufe de leur mauvais
arrangement, que quelques Auteurs
attribuent très mal-à-propos, ce me
femble, aux racines des Dents de lait,
dont laréfiftance & la dureté font , fé¬
lon eux, déjetter les fécondés Dents.Le
remede à cet inconvénient qui eft h
commun, eft donc d’ôter non-feule¬
ment toutes les Dents de lait qui gênent
de embarralfent celles - là , mais enco¬
re de chaque côté la première petite
Molaire.'Les nouvelles Dents par ce
moyen fe placeront convenablement,
Scfe rangeront d’elles mêmes au niveau
.des autres.

Il eft évident que la mâchoire croît
dt augmente de volume jufqu’à un
certain âge, comme toutes les autres
parties du corps. Mais lorfque les Dents
£bnt toutes olîifiées , elles ne peuvent
croître que par les racines ; ainfi elles
trouvent plus d’elpace & s’arrangent
naturellement. Cependant on eft oblit

Jje VArt du Dentijle. 67

gé quelquefois , pour faire place à une
Canine qui prend une müuvaife direc¬
tion & pour la mettre en liberté, d’ô-
ter,- comme j’ai dit, la petite Molaire qui
l’avoifine ; & il faut toujours ôter cette
petite Molaire préférablement à la Cani¬
ne, à moins qu’on n’ait de fortes raifons'
pour faire autrement. On en a plu-
fieurs pour conferver la derniere. i°J>
En ménageant la Canine, elle fe met¬
tra d’elle-même en bel ordre , & bou¬
cher ap arfàite ment la- brêcne.2 0 . Elle;
efl d’un plus grand ornement que la
petite Molaire , & d ; ailleurs étant très-
forte elle devient un appui pour les
Incîilves , pendant le mouvement des-
îîiachbires & dans la mafiication* 5V
E’abfence de -cette Dent fait un effet
défagréabîe, fur-tout lorfqu’on voit àV
fa place une petite Molaire dont le
corps efl épais & garni de deux poin-7
tes ; au lieu que la-Canine qui a le corps
plus long & une- feule pointe, quadre
beaucoup mieux avec l’Incifive fa voi-r
fine. Enfin les petites Molaires font plus*
Sujettes à fè gâter que les Canines.-Voi¬
la plus de raifons qu’il n’en faut, pour
ça pas ôter la Canine auffi-tèt qu-’elfo*

68 De VArt du Dentifte ;
eft dérangée , comme elle l’eft afïeSÉ
fouvent, pour laifièr fubfifier la petite
Molaire. Il eft au relie fort aifé de ré¬
tablir cette Canine, dans l’ordre où elle
doit être , foit pour Fagr-ément , foit
pour la nécéflîté de fes fonctions. La,
direélion d’un fimple fil lui fait remplir,
la place de la petite Molaire , fans laifi ,
fer appercevoir aucun vuide..

Les Dents viennent encore mal ran¬
gées , parce qu’on néglige de leur;
donner la place convenable, à mefare
qu’elles fortent , en ôtant celles de
lait qui les gênent.. En effet, lorfqu’à-.
mefùre que les Incifives fe. renouvel¬
lent , on a foin d’ôter celles de laie
qui ne font que les embarraffer & oc¬
cuper une place inutile,, ces Incifives;
en s’allongeant s’arrangent d’elles mê¬
mes , & r,empliflfent à la fin le vuide-,
qu’ont laiffé les Dents de lait qui en,
font ôtées., Si une. Canine fe renouvelle,
avant une. petite Molaire, celle-là ne.
trouve plus de place, à moins qu’on:
n’ôte la Molaire ; ainfi elle percera hors*
de rang : mais fi on la met à fon aife y
en facrifiant celle-ci , elle fe placera
d’eUe-même^ en occupant à la.vérité une

De V An du Denriftez " 6 $

partie de la place qu’a laiffée fa vôifine.-
Quand la petite Malaire le renouvelle
fi elle n’a point affez de terrein, il faut,
ôter la derniere Molaire de: lait , &
alors elle trouve à fe bien placer. Lorf-
que cette derniere à fon tour vient aufli
àfe renouveller , comme elle eft beau¬
coup plus étroite que fa devancière, &
que d’un autre côté la mâchoire ne
laiffe pas que de s’étendre pendant tout
ce renouvellement ,' elle trouve ordi¬
nairement allez de. place.;, mais fi elle-.
n’en avoit pas fiiffifamment, & que la:
première groffe Molaire, venue depuis;
l’âge de fix oufept ans fe trouvât gâtée
il faudroit l’ôter, fans attendre même-
que les - petites Molaires fuffent renou-
vellées. Si cette première groffe Mo¬
laire n’étoit point gâtée, & que la
fécondé qui vient à l’âge d’environ 13
ans,, fe gâtât peu de tenus après être
percée , comme cela peut arriver, il
faudroit ôter cette fécondé. Molaire ,
Sc la petite.Molaire, en fe plaçant bien ,
pouf&roit dans la brèche la premier^,
groffe Molaire. Enfin fi aucune des
groffes Molaires ne fe trouvoit gâtée ,
Sc que les petites Molaires s’étant r.e—

7<3 De VArt du Dentijîe;
nouvelles avant les Canines, comme
le cas arrive fouvent, la Canine la plus,
proche n’eût pas affez de place, il fau¬
drait lui en procurer, en ôtant la pre¬
mière petite Molaire.

Ainfi , pour procurer un bel ordre
aux Dents , il fuffiroit que le Dentifte ;
chargé de gouverner la bouche d’un
Enfant, le prît dès l’âge de fept ans ,
(c’eft le tems où les Dents commen¬
cent à fe renouveller ) jufqu’à 14 oit
TJ ans, & qu’il eût foin de la viiiter
feulement tous les trois mois. En ob^-
fervant ce que j’ai marqué il feroit
en état de donner un bel arrangement
aux Dents , Sc l’on éviterait d’env-t
ployer les fils , les plaques & les au-,
très inftrumens qui fervent à les re-
drelfer: moyens bien plus douloureux
& plus fatiguans que- la {Impie extrac¬
tion des Dents qui nuifent à l’arrange- ;
ment des autres. Les Dents une fois
bien arrangées & mifes à leur aife , ne
fe gâteraient pas dans leurs interflices,
comme elles font fouvent Ibrfqu’élles
font trop ferrées les unes contre les
autres. Car il faut obferver que , pen--
dant le ferrement des deux Mâchoires f

De V Art du Dentifle* ’j t\

les Dents trop rapprochées fe frottent
& fe preffent à un tel point, que par
i’affaiflfement des fibres offeufes , le flui¬
de efl arrêté dans leurs interflices s fur-
tout à la mâchoire fupérieure ou le
retour du fang fe fait moins aifement
qu’à la mâchoire inférieure, parce que
les Dents de celles-ci, ont leurs raci¬
nes dans un fens oppofe. Ajoutons à
cet inconvénient les dîverfes impref-
fions de l’air 5 & celles des alimens:
froids ou chauds qui frappent diver-
fement ces petits corps offeux déjà très-
fenflbles, & y caufent des obftruélions»
On peut remarquer à cette occafioiï
que les Incifives de la mâchoire infé¬
rieure 3 quoique ordinairement plus
ferrées que celles de la mâchoire fupé¬
rieure , ne fe gâtent que rarement ÔC
feulement quand la falive efl viciée, ou
quand if s’y attache un limon acide qui
les mine infènfiblement ; ce qui prouve
que i’aclion de l’air & celle des alime'ns
contribue beaucoup à la * carie des In—
cifives d’en-haut qui fe trouvent trop
preffées. En effet tous les Praticiens
peuvent remarquer, que de trois per-
fonnes dont les Incifives fupérieuref

*72 De VÂrt du Dentiflé.
fofit trop ferrées û on n’y remédie f
propos , il- y en aura du moins une
'qui perdra par la carie une partie de
ces quatre Dents au lieu que fur cent
perfonnes à peine en verra-t-on une
feule dont l'es Incilives inférieures, quoi
qu’encore plus prelfées que celles.d’en-
iiaut, fe gâtent par cette caufe. Les
impreffions de l’air & des. alimens fur
les fncilives fe manifeftent au premier .
coup d’œil, lorfqu’on leur a laifle faire
•des progrès. Toutes les perfonnes dont
ia levre fupérieure effc fort élevée, &
qui en ouvrant tant foit peu la bouche
mettent leurs Tncifives à découvert,
les ont quelquefois gâtées à leur fur-
face antérieure , mais plus rarement
qu’à leurs parties latérales. . On voit aufli
les jeunes gens bien plus fujets" ; à la
carie jufqu’à un certain âge ; mais il y
en a plus d’une raifon. Leurs Dents font
creufes en-dedans, le cordon en eÆ
fort gros , & le fâng y afflue fi abon¬
damment, que quand il fe trouve ral-
lenti ou coagulé par lès impreffions de
Pair & lê léjour des alimens, il s’arrê¬
te dans l’ëndroit de la Dent où lesfibres
ôffleufesr font le plus affailfées. : Son fé-
jouç

De VArt du Dentifîe. ■ 73

pur produit alors la carie : elle fait
plus ou moins de progrès, félon le vice
des liqueurs , luivant que la falive efr
âcre & chargée de Tels corrofifs, ou
fuivant que le limon qui fie dépofe dans
la carie ^ plus ou moins d’acidité , &
le dégré de corruption des alimens qui
ont féjourné dans les interftices ou
dans les cavités'des Dents.

De toutes les Dents en général, les
greffes Molaires ordinairement font les
plus fujettes à la carie ,'parce qu’elles
ont plus de volume, parce qu’à pro¬
portion- le fang s’y porte avec plus
d’abondance & s’y embarraffe aifément,
parce que d’ailleurs elles ne font pas
entièrement à l’abri des impreffions du
froid & du chaud, enfin à eaufe des-ef-
forts qu’elles font obligées de faire,pour
moudre & pour broyer les folides qui
réfiflent aux autres Dents. Cependant,
à un certain âge, les Molaires font moins
fufceptrbles de carie, parce que leur ca¬
nal & leurs vaiffeaux fe rétréciffent alors
peu à peu, & que dans la piûp2rt des
yieillards ils font totalement offifîés.

Plaçons ici une réflexion, que nous
îi’aurons peut-être pas lieu de mettre ail—
Tome L jG:

74 De VArt du Dentifîe,
leurs dans le même jour. L’émail dont
îa natüre s’eftplûàmunir & à orner les
Dents, fertà les fortifier fans doute, &
les rend par conféquent plus propres à
îa maftication; mais il n’empêche point
que les Dents ne foient, de tous les os du
corps humain, les plus fujets a fe cor¬
rompre. Il ne les garantit point d’abord
des impreflions du froid & du chaud,
auffi fenfibles qu’inévitables. Or,puifque
tous les os étant découverts & dénués
de leur période , fe delféchent & s’ex-.
folient en très-peu de tems, doit-on
être furpris que les Dents qui> quoique
revêtues d’émail, font continuellement
expofées à l’avion de l’air & des ali-
mens, foient fi fufceptibles de carie.'

Je reviens aux principes, & je dis ,
que rien n’efl: moins à négliger en tout
état que la bouche des Enfans. Veut-on
leur conferver les Dents faines & dans
un bel ordre ? Il faut qu’un habile Den-
îifte examine attentivement les progrès
de la Dentition, & qu’il la conduife. Il
reconnoîtra la difpofition des mâchoires,
dans le tems que les Dents fe renouvel¬
lent. Par l’étendue des mâchoires, & par
le volume des Dents, il jugera de Paça

De l'Art du Dentifle. y f

rangement que celles-ci peuvent pren¬
dre , &il dirigera cet arrangement , foit
en ôtant les Dents de lait, qui pour¬
voient nuire aux fécondés Dents,foit mê¬
me en ôtant, s’il le faut, quelqu’une des
Dents renouvellées. S’il paroît que les
nouvelles Dents ayent une place conve-
nable,le Dentifle alors ne touchera point
à la bouche : parceque les Dents de lait
tomberont d’elles-mêmes, ou,lorfqu’el-
les feront fuffifamment ébranlées , la
moindre perfonne & l’Enfant-lui-mê¬
me pourront les ôter avec un fil, fans
avoir befoin du Dentifle. Cependant il
ne fera pas moins néceffaire que de tems
en tems celui-ci vifite la bouche du jeu¬
ne homme, pour s’affurer de ce qui s’y
paffera, & qu’il faive tous les change-
mens qui s’y feront, pour remédier aux
petits défordres qui pourroient arriver
dans le renouvellement.

Bien des gens, pour fe difpenfer de
ces foins, allèguent l’exemple de quel¬
ques perfonnes dont les Dents font très-
bien arrangées, fans que jamais dans
leur enfance on y ait fait la moindre at¬
tention.

Nous convenons que routes les fbiij
G ij

*j 6 ,De VArt du Defitijîe ;
que la mâchoire d’un Enfant aura une
étendue fuffifante,& que les Dents de lait
• ne nuiront point à celles qui viennent les
remplacer, on pourra jouir du même t
avantage. Mais pour un petit nombre
de perfonnes , chez qui la nature a tout
fait, combien n’en voit-on pas d’autres
qui, pour avoir négligé les foins du Dem
tifte, ont les Dents li difformes ôc û
mal en ordre, qu’elles n’ofent.rire ou¬
vertement , ni prefque parier en com->-
pagnie î Après tout, le mal n’eft pas
fans remede, comme on le verra par la,
fuite.

De F Art du Dentijîe*

n

CHAPITRE SECOND,

Des différentes Maladies qui attaquent
& détruifent la fubflance des Dents «
De leurs caufes internes &* externes*
Des moyens de les prévenir. Des re~
medes généraux £r particuliers*

L es Dents font attaquées de
différentes maiadies qui entraînent
leur deftruélion, fi l’on n’y apporte de
prompts remedes. Les principales font ,
i°. VErojîon qui les rend difformes, &
qui les affeéte foulent dans le tems qu’el¬
les s’offifient, ou qu’elles font nouvel-»,
lementoffifiées. On peut regarder celle-
ci comme la-première. 2°. La Carie,
fléau beliruéleur, qui attaque .principa¬
lement les Dents que l’érofion a déjà
maltraitées. Cette maladie mine, ronge
& confumeles meilleures Dents,de telle
forte qu’elles tombent par petits mor¬
ceaux toutes pourries, ou en maffe plus
confidérable. Souvent lorfqu’on. y pen-
G xi]

7§ ÏÏeVdrt duDentifle*
fe îe moins, îe plus petit effort fuffit
pour brifer une Dent cariée. 3 0 . Les
Dents font encore fujettes à fe fraéfurer,
lorfqu’elles s’ufent & fe détruifent les
unes les autres par leur frottement dans
la rencontre des deux mâchoires , ce
qui fait une déperdition ' de fubflance
abfolument irréparable. Elles s’agacent
aufii plus ou moins, fuivant qu’elles font
ufées & dénuées d’émail, ou que cet
émail étant trop mince, lailfe pénétrer
dans la fubflance de la Dent les fucs des
alimens acides qui agilfent fur les nerfs
Dentaires. D’autres caufès encore les
agacent, comme une lymphe acide, cer¬
tains corps durs ou pierreux qui fe glif-
lent quelquefois fous les Dents parmi
les alimens qu’elles broyent ck qui les
font luxer, fêler, éclater, & les coups 3
les chûtes , les efforts, ou d’autres acci-
dens. Il faut ajouter à ces caufes qui éxi-
gent de prompts remedes, l’engorge¬
ment du cordon des vaiffeaux, & celui
du période interne ou externe, d’où
fenfuit prefque toujours un phlegmon ,
qui fe termine par fuppuration, où par
réfolution, quand le malade ne fait pas
©ter fa Dent. Il y a plufieurs autres

De VJrt âu Deiitîjie*
maladies qui n’intéreffent que la blan-*
cheur des Dents, mais qui ne doivent
point être négligées : nous en traiterons
dans la fuite. L’ordre naturel nous pref-
c'rit de commencer par l’examen des
maladies qui les détruifent, & chacune
fera l’objet d’un article particulier»

S- ï-

De l’Erofion, de la difformité des Dents *
Gr des maladies qui laproduifent .

T es Maladies qui font fur les
JLu Dents l’effet qu’on appelle Erojïon 9
parce qu’elles femblent être rongées &
comme piquées par les vers, & qui câu»
fent leur difformité, font le Rakitis , le
fcorbut } les fièvres malignes,la rougeole,
la petite vérole, & en général toute ma¬
ladie où la qualité des fluides efl: vidée»
Toutes ces maladies qui peut-être diffe¬
rent plus par le nom que par la caufe
6 c par les effets, font plus ou moins
d’imprefîion fur les Dents, fuivant qu’el¬
les font plus ou moins avancées ; ce qui.
veut dire, que plus elles font tendres i
Q iv

'Sô De lAr , du Dentïfke*

Î îlus elles en font fufceptibles. Lorfqué
es Dents ont pris une certaine confif-
tence , elles font exemtes de ces impref-
jfions ; mais quand elles font peu formées.
6c tendres, elles s’en reflfentent telle¬
ment , qu’elles font d’ordinaire inéga¬
les , raboteufes, jaunes, livides ou noi¬
res. Les Molaires ont leur extrémité
toute couverte d’afpérités ; les Canines
l’ont fort pointue; les Incilives l’ont
très-mince, & compofée de plufieurs
pointes en forme de fcie. Or,, quand les
Dents commencent à s’élever & à for-
tir de l’alvéole, ou qu’elles atteignent
la gencive, la partie la première formée
6c la plus dure n’efl point fujette, ou
l’eft peu à toutes ces altérations^ ainfi
l’érolion n’attaque que les Dents qui
font nouvellement offifîées, < 3 c qui n’ont
pas la dureté nécefîaire pour réliller à
lès impreiïions. Lorfque la maladie, fur-
yient dans le tems même que la Dent
achevé de s’ofllfier & de fe former , Ta
portion qui n’a pas acquis toute fa con-ï
iiftence , en efl encore plus mal-traitée,
& manque d’émail. Si la maladie celfe
alors & que les fluides deviennent d’urne
bonne qualité, le relie delà Dent quife

JDt VArt du Dentifle. ïï f

forme après la maladie, eft dans fon état
naturel; l’émail en eft blanc & poli vers
■la racine/tandis que l’extrémité fupé-
rieure eft prefque toujours dénuée d’é¬
mail , ou que fon émail eft livide, &
criblé de petits trous jaunes & noirs qui
font paroître la Dent de'deux couleurs
différentes. *

Le Rakitis , & la langueur, dans le
tems que les germes des Dents fe dé¬
veloppent & s’oflifient, font qu’elles
fe forment & pouffent très-lentement,
qu’elles font encore très - contrefaites
& prefque entièrement dénuées d’é¬
mail. Quand les afreétions fcorbutiques
furviennent, avant que les Dents foient
tout-à-fait offifiées , ou dans le tems
qu’elles font encore enveloppées dans
leur fàc qui contient une humeur écu-
meufè, les Dents en font fort maltrai¬
tées. L’émail qui fe /orme alors & qui
n’a point encore acquis à beaucoup près
fa confiftence, eft fouvent détruit ou
fort altérés.

Les Enfans affligés du Rakitis , ou
comme le peuple les appelle, les Enfans
noués , dont les Dents fè forment pen¬
dant cette maladie, ont les racines des

<52 De VArt du Dentijîe.

Dents moins perfeétionnées, plus cours
tes, inégales & boffuées ; mais il faut
obferver qu’elles ne font jamais érofées
ni picquetées d’aucun trou. Il arrive le
plus fouvent néanmoins que les germes
de leurs Dents ne parviennent point à
maturité, c’eît-à-dire, que leurs Dents
viennent très-courtes, parce que les ra¬
cines ne s’allongent pas allez pour en
bien faire fortir le corps. Il arrive aufli
dans les affections fcorbutiques qui font
portées à un certain dégré, que plu¬
sieurs germes en font détruits ; ce qui
fait que certaines Dents ne fe renouvel¬
lent point. Ces affeétions produifent en¬
core quelquefois la carie dans les al¬
véoles.

M. Tenon , Chirurgien gagnant mar-
fcrife à l’Hôpital Général, m’a fait voir
plulieurs mâchoires d’Enfans,où les ger¬
mes étoient détruits, & les alvéoles ca¬
riés. J’ai de plus remarqué dans un grand
nombre d’autres mâchoires qu’il m’a
montrées , que l’érofion n’affeétoit la
Dent, que quand elle s’oflifioit pendant
la maladie, ou lorfqu’elle étoit encore
molle, l’émail n’ayant pas eu le tems de
prendre la confidence né ceffaire^ce qui

De lArt du Dentijle.
arrive quand la Dent eft: encore dans
fon enveloppe ; car plus elle eft prête à
fortir, moins elle eft fujette à i’érofion.
Telles font les obfervations que M. Te¬
non & moi avons faites fur différentes
mâchoires d’Enfans morts du fcorbut,ou
du rakitis. Nous avons trouvé dans plu-
fïeurs des Dents qui commençoient à fè
former , fort maltraitées par l’érofion.
La Dent la moins avancée étoit fi con¬
trefaite, qu’elle n’avoit prefque pas figu¬
re de Dent. Celles quil’étoient d’avan¬
tage , étoient moins marquées d’érofion
vers leurs extrémités, mais beaucoup
plus vers le collet qui n’étoit pas enco¬
re formé. Enfin les Dents dont le corps
étoit parvenu au bord des alvéoles, 8c
dont les racines étoient un peu longues P
n’en étoient prefque point affeélées, fi
ce n’eft un peu vers le collet & à la ra¬
cine qui avoit déjà quelques inégalités»
Dans les fièvres malignes, dans la
rougeole, dans la petite vérole , & au¬
tres maladies de l’Enfance, où il y a de
la malignité, l’érofion n’affecfe ordinai¬
rement que la portion de la Dent qui eft
nouvellement oilifiée, & qui n’eft pas
encore en état de réfifter à fès impref-

^4 Eg VAtt du DentiJIê.
lions. Si le corps de la Dent eft entié-J
rement ofîifié, fans qu’il y ait même un
commencement de racine, l’extrémité
de la Dent n’eft point, ou n’eft que très-
peu affeété, tandis que vers la racine
elle eft tout-à-fait érofée. Quand la ra¬
cine commence à fe former, & l’extré¬
mité de la Dent à fortin cette extrémité
eft garantie d’érofion, tandis que vers
la racine la même Dent en eft marquée
plus ou moins,fuivant la force de la ma¬
ladie. Si le corps de la Dent eft prefque
hors de Falvéole, & que Ion extrémité
commence à paroître., la Dent alors n’a
que de légères taches vers le collet ou
vers la racine, fans être érofée. FeuM,
Bunon , qui, dans fon Ejfai fur Us Ma -
ladies des Dents s’eft fort étendu fur
YEroJîon, eft d’un fentiment différent
du mien, mais que je ne puis adopter.
Au moins eft-il contraire à l’expérien¬
ce , quoique ce foit fur l’expérience que
l’Auteur veuille s’appuyer, parce qu’ap-
paremment il n’a pas fait affez attention
à certaines chofes. D’ailleurs, il y a dans
fon Livre quelques contradictions fur
çette matière. On en jugera par le Tex¬
te que je vais fidèlement rapporter* 4

T)& VArt du Dentijle .'

’m Les Dents ou l’éroflon s’attache le
» plus, Hit M. Bunort , font les quatre .
» premières groffes Molaires, & les In-;

* cifives tant de l’une que de l’autre ma-
» choire. Les Canines & les autres grof
» fes Molaires n’en -font guères atteint-
» tes j que quand les maladies qui la pro-
» duifent furviennent peu detems avant
» leur fortie ; & en ce cas , elles en font
» feules atteintes, ce qui eft aflfez rare,

» Les petites Molaires en font aufîi ra-
» rement atteintes, ou bien plus légère-,
» ment, parce que l’humeur n’y fait que
» très-peu d’impreffîon ; cela fe démon-
® tre par l’état où fe trouvent les Dents
» dans leurs alvéoles & dans leurs di-
» vers açcroiffemens, avant leur fortie
» hors des gencives. J’ai toujours re-
ss marqué que les moins avancées étant
» plus enfoncées dans leurs alvéoles qui
» fe trouvent remplis par lesracnnes des
•» Dents de lait, cette difpofltion empê-
» choit l’humeur d’atteindre la fécondé
sî Dent. Il n’en efl: pas de même des
» Dents qui font plus avancées & prêtes
a* à paroître: lorfque celles de lait n’ont
» bien-tôt plus de racine, la couronne
é de la nouvelle Dent qui efl: plus

26 De V Art du Dentifle «

» vée, & plus à la portée de l’humeur,'
v> fe découvre en partie, fuivant que les
» racines des premières Dents font plei-
» nés ou ufées, & que Fâcreté de l’hu-
■r> meur a lieu de s’infinuer & d’attein-
» dre cette nouvelle Dent par la partie
*> émaillée ;ce qui fe fait toujours à pro-
^ portion de la force & de la folidité de
» cette même portion de la Dent. Mais
» les racines n’en font jamais atteintes ;
» ce qui prouve, à ce qu’il me femble,
que l’humeur qui produit l’érofionne
» pénétre pas jufqu’aux alvéoles, s
Ainfi s’exprime M. Bunon à la page
pp. & fuivantes. Voici maintenant une
contradiction bien marquée que je ren¬
contre à la page 66. « Si par exemple
® ces maladies > continue l’Auteur >
» fonderaient à trois ou quatre ans y
9 ’ les Incifîves & les premières greffes
» MelaiPss font fortement atteintes d’é-
» rofion j les Canines beaucoup moins
» & les petites Molaires fort rarement.
» Si la maladie au contraire furvient
» entre 4 . p. & 6. ans, les Incifîves >
» les Canines, & les premières groffes
» Molaires font également frappées d’é-
9 rofîon | mais elle les pénétré moins 9

De l’Art du Dentifie. S^j
b & n 5 en détruit pas tant l’émail, qu’el-;

» le fait d’ordinaire dans le premier:

» âge. »

On fçait qu’à l’âge de trois ou qua¬
tre ans, les fécondés Dents font bien
éloignées de paroître 5 & de fortir de
leurs alvéoles, ainli que les premières
groffes Molaires. C’eft donc certaine¬
ment à cet âge que les Dents font ,
comme je l’ai dît, encore affez tendres
pour être frappées d’érofion ; voilà ce
que dit auffi M. Bunon. Mais il fe con¬
tredit manuellement, lorfqu’il ajoute :
que l’humeur n’affecle les Dents, qu’au-
tant qu’elles font prêtes à paroître , &
qu’elle ne doit pas pénétrer dans l’al¬
véole. A l’âge de trois ou quatre ans ,
les fécondés Dents ne font point en¬
core forties , pour ainfî dire , de leur
coque ; la cloifon olfeufe qui fépare la
racine de la première Dent d’avec le
corps de la fécondé. n’ell même pas
encore détruite : à plus forte raifon la
racine de cette fécondé Dent fublifle-
t’elle. Cependant c’efl: à cet âge-là que
ces Dents font plus communément
maltraitées par l’érolîon, qu’à celui de
üx ou fept ans, comme il en convient.

SS De VArt du Dentifle.
lui même. Quand cette maladie arrive
à trois ou quatre ans , les petites Mo¬
laires qui ne paroiffent d’ordinaire qu’à
douze ou à quatorze , font dans le jnê-
me cas que les fécondés greffes Mo¬
laires qui paroiffent auffi à peu près
dans le même tems ; l’érofion ne les
affecte point, parce qu’elles n’ont pas
encore commencé à s’offifier. Mais fi
l’extrémité de leur couronne eft offfiée
en partie, comme elle l’eft à cinq ou
fix ans, cette partie aura certainement
de fortes marques d’érofion , tandis
que le relie de la Dent formé depuis la
maladie en fera exempt. Par la* même
raifon, fi la maladie furvient quelque
tems avant leur fortie , elles n’en feront
point affrétées , comme le prétend M.
Bunon. A l’égard des racines qu’il dit
n’être jamais atteintes d’éroiion , je
conviens qu’elles ne font point pico¬
tées comme le corps des Dents , mais
on les trouve fouvent contrefaites &
toutes tortues, ce qui certainement eft
l’effet de Férôfiôn ; & ce qui prouve
que quand les racines viennent à fe
former pendant les maladies qui la
caufent, elles en font plus ou moins mal¬
traitées ?

De V Art du Üentijfe. §9
traitées, fuivant que l’humeur eft acide.

. Dans le rakiris , & dans les fortes
affections fcorbutiques , les alvéoles
font beaucoup plus délicats & plus
fpongieux qu’ils ne le font naturelle¬
ment ; ils fe carient même dans les
fcorbutiques. Ainft M. Bunon pareît fe
.tromper , lorfqu’il croit que l’humeur
ne pénétre point dans les alvéoles. Où
la faifoit-il donc réfider ? C’étoit appa¬
remment dans les gencives j & non pas
dans le période qui rapide les alvéoles^
car ils n’auroient pu s’en garantir. Or
comment concevoir qu’une Dent puiffe
. être affeétée d’érofton: vers fon extré—
.mité,-quand elle a, fuivant fe s prin¬
cipes , prefque détruit la racine- de la
première Dent:.,. fans que le relie de;
cette racine, dont, la Dent eft prête à
tomber, & l’alvéole même n’en foient
pas atteints plutôt, que la fécondé Dent ?
Concluons de. tout ceci, que les racines,';
&les alvéoles ne font maltraités del’éro-
iion que dans lerakitis & dans le s.affec¬
tions feorbutiques. Je penfe.de. plus, que;
la partie émaillée, des Dents ne reçoit les
-jatteintes de l’érofton qu’autant. qu’elle ;
eft encore enveloppée, dans fa ment—
Tome L EL

<pô De VArt du Dentîfîe.
brane , laquelle , jufqu’à ce.quelemai!
fcit formé, contient une humeur mu-
cilagineufe. Moins la Dent eft formée,
plus cette humeur mueilagineufe eft
abondante. Or la maladie venant à l’ai¬
grir , elle détruit par fon acidité l’émail
encore tendre; & ainft plus la Dent eft
avancée,plus elle eft en état de réfuter à
fes impreffions. Si un enfant depuis fept
mois jufqu’à dix , eft attaqué de quel¬
qu’une des‘maladies dont j’ai parlé , les
Canines & les Molaires de lait feront
atteintes d’érofion , fuivant qu’elles fe¬
ront plus avancées: tandis que les Incifî-
ves en feront exemptes , bu très-peu
marquées , ft elles paroiflent quelque
îems après la maladie.

Les Enfans qui apportent au monde
quelques affeélions fcorbutiques ou vé¬
nériennes , ont dans leurs fluides le
germe de toutes les maladies qui détrui-
fent les Dents. Mais quand on y a re¬
médié de bonne heure, il n’y a que les
. Dents de lait d’aflèétées. Cn en garant
rira les fécondés, toutes les fois qu’il ne
furviendra pas d’autres maladies capa¬
bles de les altérer, avant qu elles ayenî
leur conftftence.

De V Art du Dentifte. '$i\

Ce qui fait que les Enfans fe nouent,
c’eft d’abord le vice des fluides prove¬
nant du pere ou de la mere, & quel-<
quefois de la nourrice ; mais le rakitis
a plufieurs autres caufes. i°. Un lait
trop épais & qui ne peut paffer qu’avec*
peine dans les couloirs. 2 °. Un lait
trop ferêux qui , n’ayant pas affez de
confidence, fait un fuc nourricier trop
foible } d’où réfulte une produélion lan-
guiffante , un accroiffement ^imparfait
& lent de toutes les parties" offeufes.-
3 °. Des bouillies trop épaiffes & mal
faites , qui en furchargeant un efto-
mach foible lui caufent une indigeftioiï
continuelle , ou ne produifent qu’un
mauvais chyle capable de former des
obftrucHons dans toute l’habitude de
l’Enfant. De pareils alimens , au lieu
d’être propres à développer & à nour¬
rir les parties offeufes, en retardent fen-
fiblement les progrès & en altèrent le
tiffu ; 8c c’efl ainfi que les Enfans de-4
viennent difformes & contrefaits. Leurs
os s’amolliflent, fè plient y fe recour¬
bent , en même tems- que leurs vifceres
s’obflruent, 6c le mal influe prefque-

5?2 De Y'Art da Dentïjîe ;
toujours fur toute leur conformation }
tant extérieure qu’intérieure.

. Le rakitis- provient encore d’un mau¬
vais fevrage , d’un air trop greffier
ou mal fain , des accidens occafionnés
par les efforts douloureux que les Dents
font en perçant, & des vers dont les
Ênfans font plus ou moins tourmentés.
Les affeéiions fcorbutiques ont à peu
près les mêmes caufes.

A l’égard .de la rougeole 5 & de la
petite vérole,, ces maladies font eau-
fées foit par les vices des liqueurs, foit.
par les relies de la portion la moins
pure du fang menltruel 5 qui elt retenu
chez la Mere pendant fa groffieffie, &
quia fervi de nourriture à l’Enfant dans,
fon premier hofpice 5 foit enfin par 1 e.
mauvais air ou par la contagion fim-
plement»

« Ces diverfès maladies n’alïèélent pas
toujours également les Dents d’éro-
lion , quoique par leur molleffie elles en
foient fufceptibles. Mais en général 3
iorfqu’elles n’ont fait fur les Dents que
;de légères imprefiions , c’ell qu’elles
put été peu confidétables > ou peu ma*i

De l* Art du Dentijîe.
lignes, foit par l’effet des remedes que
.d’habiles gens ont adminifirés, foit par
les difpofitions du fujet.

Pour empêcher qu’un Enfant venu
au monde bien conftitué ne fe noue ,
& préferverfes Dents d’érofion, il faut
-lui donner une bonne nourrice qui ait
un lait doux , coulant, abondant, ni
trop épais ni trop fluide. Elle doit de
fon côté contribuer à la bonne qualité
de fon lait, en évitant tout ce qui peut
l’altérer,. foit dans l’ufage des alimens ,
-foit dans là conduite. Il faut furtout
qu’elle foit attentive à ne point fur char¬
ger de lait fon Enfant. Elle lui en don¬
nera peu à la fois & fouvent. Elle atten¬
dra un certain âge, pour le mettre à la
bouillie, la fera toujours allez legere ,
& l’adminiflrera fobrement.. EUe aura
la même attention- au fevrage : elle ne
lui donnera avec fa bouillie que de bon
potage, & point de fruits, quels qu’ils
Ibient , point de légumes,»ni de vian¬
de. Elle aura foin de,le. tenir en bon
air , & de lui faire prendre un peu
d’exercice.

Mais pour s’afîurer encore mieux de
Ja bonne, conftitution d’un Enfant , ii

jp4 r De ZLfrt du Dentijiel
faut en confier le foin à un Médecin ex¬
périmenté , ou à un habile Chirurgien,
Le Praticien chargé de veiller à la con-
fervation de l’Enfant, jettera les fonde»
mens d’une bonne Dentition, foit.par
la falubrité du régime qu’il lui fera ob-
ferver, foit par l’ufàge de quelques re~
medes innocens qu’il fçaura lui faire à
propos ; & par ce moyen on prévien¬
dra les accidens prefque inféparables de
la naiflance & de la fortie des Dents.

La même conduite fervira à faire évi¬
ter la produéiion des vers qui déro¬
bent à l’Enfant la portion du chyle le
plus pur } & lès affeétions fcorbutiques.
On pourra même parvenir à rendre
moins funeftes aux Dents les attaques
de la rougeole ou de la petite vérole.
Du moinsyfi elles furviennent dans l’en¬
fance, tous les foins que l’on aura pris
pour y préparer le fujet, les rendront
d’une qualité moins maligne, & elles
feront peu d’impreflion fur les Dents.
Au lurplus, jamais les Dents ne font
affeélées par la petite vérole , lorf-
qu’elle efi: d’une qualité bénigne, quand
elle furviendroit à un âge où la même
maladie,lorfqu’elle eft maligne, les ait©?

De VArt du Dentifîz* pf
rë ordinairement beaucoup. S’il eft
donc vrai qu’on ait toujours une petite
vérole bénigne par le moyen de 1 ’Ino-
ëulation , on peut inoculer les Enfans s
fans craindre que les Dents qui font
encore à venir en foient érofées^

§. IL
De la. Carie .

L 'a dureté des Dents fembleroît
devoir les rendre moins fufcepti-
blés des maladies qui attaquent particu¬
liérement les corps oflfeux : cependant
on voit que ces petits os font les plusr.
fujets à fe carier, & la raifon en eft fen-
fible. Leur tiflu eft bien plus ferré que
celui des autres os : leurs vaiffeaux par;
conféquent font plus à l’étroit; de-là»
il s’y forme plus aifément des embarras
&des obftruélions, fur-tout quand l’im.-*
prelîion du froid y eft portée à un cer-«
tain point, ou que les fibres offeufè?
s’affaiiTent par quelque effort que cefoit»
Si les fucs que charient les vaiffeaius
Dentaires font trop épais, ils s’arrêtent^

T)e t Art du Ventifîe':

& fe corrompant par leur féjour, ils a£*
feélent bien-tôt la Dent. Si ces lues fe
trouvent eux-mêmes affeélés de' quel¬
que vice, la Dent en efl plutôt gâtée,
fuivant le concours des . impreflions ex¬
térieures , ou fuivant que la Dent même
en s’organifant & en s’oflifiant, s’eft
trouvée plus mal conftituée. Le‘s Dents
des perlbnnes qui ont été nouées, ou
qui ont eu quelque maladie confidéra-
Me, dans le tems que ces Dents n’a-
voient pas encore allez de confidence ,•
non-feulement font difformes & rem¬
plies d’alpérités à leur furface, mais fe.
gâtent encore ordinairement peu de
tems après leur fortie : c’eft à quoi les
groffes. Molaires font le. plus fujettes. 1
On ne peut affigner d’autres caufes à la-
carie de ces Dents-là, que la maladie
furvenue pendant quelles s’offifioient.

Lorfqu’une Dent fe. gâte, la parallèle
du côtéoppofé fe gâte auffi prefque tou¬
jours peu de tems après dans le même
endroit & avec la même fymméterie.
Cette, efpèce de fympatie me paroît
avoir une caufe très-naturelle & fort
£mple. Comme toqtes les^Dents paral¬
lèles. s’offifient d’ordinaire enfemble, &
fui vent-

De?Art du Dentijîe, P7
fuivent les mêmes/progrès , elles font
fufceptibles des mêmes imprelîîons ex¬
térieures 8c des mêmes engorgemens :
ainli, pendant FofGfication, le principe
de la maladie commun aux Dents du
meme ordre s’ed porté aux mêmes en¬
droits. C’ed pour cela que, quand une
Dent ed marquée de quelque tache jau¬
ne ou noire, la Dent pareille de l’autre
côté a le plus fouvent la même mar¬
que , placée fymétriquement de la mê¬
me façon. La racine des Dents, tant
qu’elle ed couverte ou garantie par le
période, par l’alvéole, & par la genci¬
ve , ne fe gâte jamais. Lorfqu’au con¬
traire elle efl dénuée de quelqu’une de
ces parties, en quelque endroit que ce
foit, de façon que les impredions exté¬
rieures } le froid 8c le chaud } puiflent y.
pénétrer, elle fe gâte aifément par-là.
Il en efl de même, quand il fe fait quel¬
que phlegmon au période, ou un épan¬
chement des liqûeurs dans l’alvéole : le
vice de l’humeur 8c l’acidité des fucs
rongent & détruifènt cette racine dans
la partie où féjojurne l’humeur. Quand
une Dent iè trouve minée par la carie 3
les racines qui redent fe minent audi peut
Tome J. I

5>S De VArt du Dentifte.

à peu,àmefure qu’elles fe découvrent Si
qu’elles font plus expofées aux impref-
fions du dehors. J’ai parlé de la nécef-
fité d’arranger les Dents , d’avoir foin
qu’elles ne foient pas trop preffées &
de les mettre à l’aîfe, pour empêcher
qu’elles ne fe gâtent, foit par l’engorge-
ment, du fluide qui y abonde,foit par les
împreflions différentes qu’elles peuvent
recevoir extérieurement, foit enfin par
leur preflion réciproque dans le ferre¬
ment des deux mâchoires. J’ai fait obfer-
ver que de toutes nos parties ofîeufes,
les Dents font les feules qui foient
découvertes & dénuées de périofte ;
mais qu’aufli la nature a pourvû à leur
cOnfervation, en les couvrant d’émail.
Ce revêtement n’empêche pas qu’il ne
fè fafle des obftruciions dans le corps
fpongieux des Dents , que ce corps ne
fedécompofe &ne fe mollifie, ce qu’il
fait toujours vers la table externe fous
Fémail, qu i eft la partie la plus fufcepti-
ble des Impreflions extérieures. Le mal
en attaquant la furface pénétre dans l’in¬
térieur de la Dent, de façon que la carie
étant parvenue à détruire l’émail, on ap-
perçoit fouvent tout d’un coup un trou

De V Art du Dentifte. pp
confidérable à une Dent dont la ruine
eft inévitable. Mais doit-on s’étonner
que les Dents fe gâtent fi fréquemment
& fi vite, lorfqu’on vient à confidérer,
comme je l’ai déjà fait remarquer, que
tous les autres os du corps étant dénués
de leur période & à découvert s’exfo¬
lient en très-peu de jours. '

La carie provient d’une infinité d’au- !•
très caufes internes & externes. Les eau- S
fes internes les plus communes , font l’ex- f
cès dans le boire & dans le manger. Pu- |
fage des alimens qui font un chyle trop }
épais ou trop abondant, l’excès du fom- I
meil & des veilles, une vie trop féden- f
taire ou trop agitée, enfin toutes les pafi f
fions capables d’altérer la digeflion, |

d’aigrir ou d’épaifîir la maffe du fang , 1

de produire des obflruélions, d’inter- |
rompre les fécrétions & les excrétions f
qui doivent fe faire tous les jours, & \

d’opérer d’autres défordres dans l’œco- !
no mie animale. Les Dents des Pituiteux j
& des Pléthoriques, font aufîi fort fujet- j

tes à fe gâter, & s’ébranlent facilement.

Les femmes, pendant leur groffeffe, font
plus expofées à avoir les Dents affeétées
qu’en tout autre état, par l’abondance

!ï ûo De VArt du Dentijle.

du fang qui eft alors retenu chez elles ?
lorfqu’elles celfent d’être réglées. Les
Dents fe gâtent aulïi très-fouvent ou
s’ébranlent par les fréquentes fluxions
qui fe jettent fur les gencives.

Les caufes externes qui altèrent &
qui enfin dégradent les Dents, font en
très-grand nombre. Les plus ordinai-
’ res, font l’ufage d’alimens trop froids
ou trop chauds ; les diverfes imprefîions
de l’air ; tous les efibrts qu’on fait faire
aux Dents & qui en affaiffent les fibres,
ou en font fouvent éclater le corps ; les
vapeurs de l’eftomach & des poumons
qui, en s’élevant, forment un limon fu-
tiefte aux Dents ; les reftes des alimens
qui féjournent dans leurs interftices, &
qui s’y corrompent. Il eft encorë très-
nuifible aux Dents de trop fe dégarnir
j la tête & de s’expofer au ferein, ainfi
| que de dormir la tête nuë : de-là pro-
f viennent bien dea fluxions. D’autre
| part, les ingrédiens dont on ufe*pour
f fe conferver les Dents, leur font quel¬
quefois très-contraires. Il en eft de mê¬
me de quelques remedes qu’on employé
pour en calmer la douleur; tels que l’en-
: cens , l’eau-forte, & pareils cauftiçmes

De VArt du Dentijîe. lot
qui gâtent toutes les Dents qu’ils tou¬
chent; ce qui fait voir combien il efl im¬
portant de n’y point faire de remedes
qui ne foient bien connus ou prefcrits
par un Dentifte expérimenté. L’ufage
exceiïîf des fucreries, contribue aufîi à la
deftrucHon des Dents. Cet accident eff
prefqu’inévitable à toutes les perfonnes
qui manient ou travaillent les métaux,
comme le cuivre, le vif-argent, &le
plomb, parce qu’il s’en détache toujours
des particules arfénicales & corrofives
qui s’attachent aux Dents. Enfin le peu
de foin qu’on a de fa bouche, & la né?
gligence à nettoyer, ainfi qu’à faire de
tems en tems vifiter fes Dents, caufent
infenfiblement leur dégradation.

§. III.

Des moyens de prévenir ta Carie , au¬

tres maladies des Dents .

T outes les perfonnes qui font
chargées de la conduite des En-
fans , ne peuvent les accoûtumer de trop
bonne heure à fè nettoyer tous les jour§

1 üi

102 De VArt du Dentifte .
la bouche. C’eft une pratique de pro¬
preté,dont dépend le bon état des Dents,
<k qui produit de grands biens. Tous
ceux qui ont écrit fur les Dents , n’ont
pas manqué de la prefcrire : ainfi je
pourrois me difpenfer de répéter ce
.qu’ils ont dit. Mais comme mon objet
eft de rendre mon Ouvrage utile à tout le
monde, je ne dois rien négliger d’effen-
.tiel fur la matière que je traite, afin qu’au
moins les perfonnes qui feront quelque
«fage de mon Livre,ne foient point obli-.
gées de chercher ailleurs une inftruction
aufli fimple qu’elle efl; néceffaire.

Il faut donc, chaque jour, en fe le¬
vant , commencer par enlever avec le
tuyau de plume, tout ce qui peut s’être
arrêté dans les interftices des Dents,
■enfuite grater fa langue, &paffer dans
fa bouche une petite éponge trempée
dans de l’eau tiède, où l’on aura mis
trois ou quatre gouttes de quelque eau
balfamique. On porte cette éponge fur
les gencives, en appuyant un peu, &
on la ramene à plufieurs reprifes jufqu’a
l’extrémité des Dents en-dedans & en-
dehors de chaque mâchoire. Cette opé¬
ration fe fait fiiccefîivement fur toutes,

De VArt du Dentijîe. ÏQ%
les Dents, & on retrempe de tems en
tems l’éponge dans l’eau. Par ce moyen ,
on fait fortir le limon qui s’eft introduit
fous les gencives & dans les intervalles
des Dents. Si, après y avoir paffé l’é¬
ponge, il y reftoit encore du limon , on
l’emporte aifément avec la pointe ou le
gros bout du cüredent. La propreté de¬
mande encore quelque foin après le re¬
pas. C’eft l’affaire du cüredent de re¬
chercher les reffes de la maflication qui
peuvent être entre les Dents. On les
effuye bien enfuite avec une ferviette *
& oroffe rince la bouche avec de l’eau
tiède. Cet ufage, qu’il eft aifé de con¬
vertir en habitude, doit n’être jamais
négligé..

Quelques p erfonnes s’imaginent que
îe cüredent & l’éponge, font capables
de déchauffer les Dents. Rien de plus
innocent, au contraire, & d’un ufage
plus indifpenfable : car on aura beau le
rincer la bouche, ou s’effuyer les Dents,
on ne fera pas fortir le limon qui s’en¬
gage & s’amaffe dans leurs interllices.
Or, les particules de limon que l’eau n’a
point détachées s’attachent aux Dents
vers la racine, s’y durciffent & compris

104 De VArt du Uentijie.

ment les gencives. A mefure que l’a¬
mas s’augmente, il les engorge & les
détruit. C’eft alors que les Dents fe dé¬
chauffent , & bien-tôt s’ébranlent. De
plus, quand ce limon eft acide, il pé¬
nétre & ronge la Dent même. Enfin, le
féjour du limon ôte la fraîcheur de la
bouche, & lui donne tôt ou tard une
mauvaifè odeur. D’autres perfonnes
ont pour principe, qu’il eft dangereux
de faire faigner les gencives; mais le
danger n’eft évident , que quand on
néglige de le faire. Car lorfqu’elles font
furchargées. de fang, fon féjoty: feuî
peut lui faire contracter un vice capable
de gâter les Dents , ou du moins de les
déchauffer & de les ébranler. Il eft donc
à propos de les dégorger avec un cure-
dent de plume bien délié & une épon¬
ge fine, afin que les petits vaiffeaux que
la plénitude obftruoit, reprennent leur.
tonus & leur reffort.*

Les perfonnes replètes font d’ordi¬
naire les plus fujettes à avoir les gen¬
cives engorgées ; elles doivent donc
avoir l’attention de les faire faigner de
tems en tems. Il en eft de même des
perfonnes âgées: leurs gencives donp

De Ÿ Art du Dentijîe. ïôj*
dépend fur-tout la confervation de leurs
Dents, font prefque toujours fur char¬
gées de fang, parce que les liqueurs ont
perdu de leur fluidité naturelle, & que
la contraction des artères fe fait d’autant
plus difficilement que leurs parois étant
plus épais & moins élaftiques ils contri¬
buent encore à ralentir la circulation ;
ainfi c’efi pour eux une néceffité d’éva¬
cuer le fuperflu du fang qui croupit dans
leurs gencives. Une attention que tous
les Dentiftes.doivent encore recomman¬
der, eA de ne jamais fe rincer la bouche
avec de l’eau trop froide, ou d’y faire'
fuccéder tout d’un coup rien de trop
chaud , foit alimens,foit boîfîbns ; parce
que ces deux extrémités y caufent tou¬
jours du défordre, l’une en raréfiant ôc
en dilatant, l’autre en coagulant les li¬
queurs qui circulent dans les vaifleaux
dentaires.

On doit être fort réfervé dans l’ufa-
ge des fucreries, quelles qu’elles foient,
& lorfqu’on en a mangé, pour enlever
le lue vifqueux qui s’attache aux Dents
& dont l’acidité les gâte, il faut fe bien
rincer la bouche avec de l’eau tiède.

Il faut abfolument s’abfienir de calfe2

10.6 De T Art du Dentijle.

avec les Dents les fruits durs & tout
çe qui a de la réfiflance, comme noix,
noifettes, ou noyaux, à peine d’en affaif-
fer les fibres oüeufes, d’y occafionner
des éclats & conféquemment la carie,
en un mot, de s’êxpofer à les fêler, à les
cafler même, ou du moins à les ébran¬
ler & à les luxer.

Il n’efl: pas moins dangereux d’em¬
ployer indiftinéiement toutes les dro¬
gues que débitent tes Charlatans, fous
les noms d ’Opiats, de Corail en poudre ,
de liqueurs Amifcotbutiqu.es , Balfami-
ques, & autres. Ces drogues, dont les
diftributeurs vantent ordinairement la
vertu, foit pour ôter la douleur des
Dents 8 c les empêcher de fe gâter, ou
de fe dé chauffer j foit pour faire recroî¬
tre les gencive§, détruîfent immanqua¬
blement à la fin les unes & les autres.
Ainfi l’on ne doit abfolumènt fe fervir
que des Opîats, préfervatifs, 8 c autres
remedes compofés & appliqués à pro¬
pos par un bon Dentifte.

Il y a d’ailleurs, pour éviter la perte
©u l’altération des Dents, certaines pré¬
cautions dont on ne peut trop inculquer'
tufage.Il s’agit 1°. de ne point s’expo-

De VArt du Dentifie. 107
1er j en fortant d’un lieu chaud, à un air
trop froid, fans fe bien garnir la tête.
Quelques perfonnes portent du coton
dans les oreilles, & s’en trouvent bien.
2°. De ne pas s’expofer non plus au fe-
rein , de ne pas dormir la tête nue, d’é¬
viter les vents-coulis, & les lieux hu¬
mides ou marécageux. Pa? cette atten¬
tion fur foi-même, on évitera bien des
fluxions , dont la plûpart proviennent
de quelqu’une de ces caufes. Paflbns aux
moyens de prévenir, ou de détruire les
caufes internes qui gâtent les Dents.

La première chofe à obferver pour
la conlervation des Dents, ainfl que
pour la fanté du corps', eft un bon régi¬
me. De la fobrïété , des alimens fains
8 c de facile digeftion, font la bafe de ce
régime. C’efl la maflication qui prépare
la digeftion des alimens , il faut donc
les bien moudre 8 c les bien broyer avant
la déglutition, afin qu’il s’en forme un
chyle doux, fluide , & qui paffe fans
embarras dans le fang, pour nourrir 8 c
vivifier toutes les parties du corps; car
quand les alimens ne font pas fuffifam-
ment broyés dans la bouche, l’eftomach:
ne fcauroit les cuire ni les digérer ai£é~

ioS De V Art du Dentifle.
men. Si d’un autre côté on le furchar-
ge , & fi on lui donne des alimens de
difficile digeftion, le chyle qui en réful-
te eft groffier, épais, chargé plus ou
moins d’acides, & devient par conté-
quent la fource de différentés maladies.
Or les Dents ne tardent pas à s’en refi
fentir, foit £ar la corruption du fluide
qui circule dans leurs vaiffeaux , foit
par l’effet des vapeurs qui s’élèvent de
l’eftomach Sc des poumons , foit par
l’âcreté de la pituite , ou par' la vifco-
lité de la falive : toutes difpofitions vi¬
cie ufe s dont fe forme un limon acide
-qui gâte & ébranle les Dents. Le moyen
de les éviter, efl: de faire un exercice
modéré, de ne point ni trop veiller
ni trop dormir, de tempérer fes paf-
■fions , de ne point ufer avec excès de
laitage , de légumes , ni de viandes
ou de poiflons faiiés, parce que ces for¬
tes d’alimens ne produifent pas un bon
chyle.

Ceux qui le trouvent attaqués de
quelque affècfion fcorbutique ou véné¬
rienne, doivent promptement travailler
à la détruire, & ne point différer à fe
mettre entre les mains d’habiles gens..

DeVArt du Dentifte,' io<?

Sont on ne manque point à Paris. Les
perfonnes ou répletes ou cacochymes,
ne doivent point non plus négliger les
remedes généraux que leur prefcrira la
nature de leurs difpofltions. Ils auront
recours au Dentifte, lorfqu’il s’agira de
dégorger leurs gencives, pour les dé-
barrafler du làng fuperflu ou de la lim-
phe acide qui peut altérer les Dents. La*
faignée ell; aufli de tems en tems nécef-
faire aux femmes enceintes, tant pour la
confervation de leur fruit, que pour leur
faire fupporter plus aifément le fardeau
de la grolfefle, & pour empêcher que
le làng menftruel qui fe trouve retenu
chez elles ne le porte aux Dents, ne les
gâte, & n’y produife de vives douleurs,
comme il arrive ordinairement. Les fem¬
mes qui ceflent d’être réglées, étant par¬
venues à ce tems critique, doivent aulîî
fe faire faigner & purger de tems en
tems, pour empêcher que le fang ne le
porte abondamment aux gencives, &
-qu’en les gonflant il n’y caufe des flu¬
xions & même la carie, ou qu’il ne les
faflè périr par le feul ébranlement.
Quand,malgré tous ces foins & le ré¬
gime le plus exaél, certaines perfonnes

no De l'Art duDentiJîe.
dont l’eftomach ne fait qu’imparfaite^
ment fes fondions & dont la fanté eft fort
chancelante, ont les Dents en mauvais
état, ou lorfque pour ne pas vouloir
.s’affujettir à aucun régime, ni prendre
la moindre précaution, ( ce qui eft en¬
core plus ordinaire ) le défordre qu’on
pouvoit éviter s’ÿ eft mis ? il n’y a plus
qu’un moyen pour les conferver , &
c’eft d’y faire apporter un prompt re-
mede, avant que la carie ne découvre
le canal de la Dent. Car pour peu qu’on
néglige cette maladie , elle fait des pro¬
grès fi rapîdes,qu’après avoir caufé bien
des maux , la Dent périt fouvent fans
reflource. Si l’on pouvoit en être quitte
pour la perte d’une Dent, on fe trou-
veroit trop heureux : mais fouvent une
Dent gâtée gâte fa voifine, & le mal
n’en refte pas-là ; il fe communique de
proche en proche , & pour une Dent
qu’on a négligée, on s’expolè à en per¬
dre plufieürs. Je ne parle point des ac-
cidens qui peuvent s’enfuivre , des flu¬
xions fi douloureufes & quelquefois fi
opiniâtres , des abfcès qui fe forment
dans la bouche, & qui percent en de¬
hors en lailfant fur le vifage des cica-

De T Art du Dentifte * i ii

trîces ou des marques défagréables.
On. ne voit que trop de perfonnes ainfî
défigurées par des dépôts que des Dents
cariées ont produits. Ce n’eft-là que la
moindre partie du défordre que la carie,
des Dents peut caufer , lorfque la main
du Dentifte n’a point arrêté le mal dans
fa naiffance.

Les Dents fe gâtent de deux ma- f
nîeres , de l’intérieur : à l’extérieur, 8c J
de l’extérieur à l’intérieur. La carie qui f
commence par affecter l’émail » eft pro- f
duite par quelque caufe externe : on I
s’en appercevra foi-même , fi c’eft quel- \
que Dent apparente que la carie ait
attaquée en d’autres endroits que dans
les parties latérales. Si c’eft une Dent
reculée au fond de la bouche, en ne
Fappercevra pas aifement, fi ce n’eft
quand la maladie aura fait des progrès
confidérables. Il en fera de même, fi la
Dent eft cariée dans les interftices: on
ne découvrira le mal, que quand il aura
Fait beaucoup de ravage , ou qu’il fe
rendra bien fenfible. Si la carie s’eft
portée de l’intérieur à l’extérieur, on ne
s’en appefçoit gueres que,lorfqu’au mo¬
ment qu’on y penfe le moins ? il fe fait

ï 1 2 'De, VArt du Detitijîe.
tout d’un coup à la Dent, foit en man¬
geant, Toit à toute autre occafion , un
trou fort vifible, ou lorfque le mal pro¬
duit des douleurs très-vives, fans que
le malade ou qui que ce foit, excepté les
gens de l’Art, puilfe en connoître ou
en remarquer la caufe. Or pour arrêter
les progrès de cette maladie, avant
qu’elle ait pénétré jufqu’au canal de la
Dent & qu’elle ne s’annonce cruelle¬
ment par de violentes douleurs, il faut
la main du Dentifte. On fent dès-là,
combien il eft néceffaire de faire vifiter
fa bouche au moins deux ou trois fois
par an. Si le Dentifte après avoir bien
examiné toutes les Dents l’une après
l’autre, n’en trouve point de gâtée , il
s’en tiendrâ-là ; mais s’il apperçoit la
moindre trace de carie , il y remédie
fur le champ , ou en l’enlevant avec la
lime, lorfqu’elle n’a fait qu’effleurer la
Dent, ou quand elle a creufé, en plom¬
bant , après avoir emporté avec la ru-
gine toutes les parties cariées.

Quelquefois il ne fuffit pas d’ôter la
carie d’une Dent qui après cette opé¬
ration eft encore fenfible 5 niais il faut,,
tant pour délfecher la carie , que
pour.

Del 3 Art du Dentifie. 113
pour faire ceffer la douleur, appliquer
une ou deux fois le cautère actuel. On
plombe enfuite la Dent qui par ce
moyen efl exempte de fe gâter davan¬
tage ,■ & de caufer de la douleur ; mais
g’ efl: toujours en y remédiant de bonne
heure, & avant que le nerf foit décou¬
vert.

Si, après n’avoir rien obfervé du ré¬
gime & de la conduite que j’ai pref-
crits pour la confervation des Dents ,
on néglige encore le fecours de l’œil
& de la main du Dentifte, ou fi l’on n’y
a recours que quand la carie efl par¬
venue au canal, & que le mal £e fait
fentir , alors le nerf à découvert fe trou¬
ve plus ou moins irrité , fuivant le dé-
gré d’acidité de l’humeur viciée qui s’y
porte ; ou fuivant que le limon, la falï-
ve &les alimens qui y féjournent s’y
corrompent, pourriffentla Dent &aga-;
cent plus ou moins ce nerf; ou enfin
fuivant les impreflions de l’air humide *
ou de l’air froid qui le pénétre. Dans
les tems humides, les Dents dont le cor¬
don efl: découvert par la carie , font
bien plus fenfibles que dans les tems
fecs ; parce qu’alors l’humidité- fait en-j
Tome h, JL

! ï 14 De VArt du Dentifie.
fier & racourcit les nerfs,comme les cor¬
des d’un infiniment. Ainfi les Dents
caufent plus de douleur,' & c’efifpour
cela que les tems pluvieux nous font
annoncés un ou deux jours auparavant,
par 'le concours des malades qui nous
.viennent en plus grande quantité.

Lorfqu’cn ne fe trouve point à por¬
tée d’obferver le régime que je recom¬
mande, ni de faire vifiter fa bouche,fi
une Dent s’eft gâtée fans qu’on s’en foit
apperçu, foit par la difpofition des fucs
intérieurs ou extérieurs qui s’y font por¬
tés , foit par négligence ou autrement,
il y a plufieurs moyens pour fe guérir,
6 c même pour la confêrver,pourvû qu’el¬
le en mérite la peine, c’efl-à-dire, qu’elle
ne foit point trop gâtée, 6 c qu’il n’en
réfulte aucun autre accident. Ces moyens
confident à détruire les parties nerveu-
fes , où efl: le fiége de la maladie : on
parvient à ce but par plufieurs remedes,
6 c par différentes opérations connues
des Dentifles. Il y a néanmoins cer-*
taines Dents plus difficiles à guérir les
unes que les autres, foit par la multipli¬
cité ou par l’irrégularité des racines &
du canal, foit par rapport aux difpofh

De VArt du Bentifte. rry
tions du fujet, & à la qualité de la lym¬
phe plus ou moins viciée.

Les Incifives & les Canines de la mâ¬
choire fupérieure forit les plus faciles ,

& les plus promptes à guérir. Les petites
Molaires Supérieures fe guériflent ordi¬
nairement plus aifément que les groftes
Molaires ; cependant quand elles ont
deux racines, ou que leur canal eft fort
applati & prefque feparé en deux, la
guérifon en devient plus difficile. La
guérifon des petites Molaires inférieures
eft plus aifée, vu la forme de leur canal.
Les Canines qui les avoifînent permet¬
tent encore aifément de détruire leur
cordon nerveux.

Les différens moyens qu’on employé-
pour détruire les cordons nerveux qui
font découverts , font les effences
autrës liqueurs fpiritueufes , le cautere
aéluel s la rugine & le déplacement de
la Dent. Quand par quelqu’un de ces
moyens ou eft parvenu à nettoyer & à
débarrafler exactement la Dent de tou¬
tes les particules de carie, qu’elle n’eft
plus du tout fenfible, que le froid ouïe-
chaud n’y fait plus aucune impreffion,
alors cette Dent étant bien plombée,ne &

il6 De VArt du 'Dentijle.

gâte plus, ne donne aucune odeur,
fert à la mallication aufîi parfaitement
que les autres. Voici la façon d’opérer,
pour parvenir à rendre ces Dents infen-
fibles.

Si c’eft quelqu’une des Incifives ou -
des Canines qui faffe du mal, il faut ré¬
parer fuffifamment avec la lime la Dent
gâtée, & en emporter toute la portion
marquée de carie avec une rugine platte
& pointue en forme de bec de perro¬
quet. Si cette rugine ne fuffit pas pour
enlever exa élément toute la carie, on
achevé l’opération avec une rugine plus:,
fine faite en forme d’aleine , mais un
peu plus courbée vers la pointe. La,
carie étant bien nettoyée, le canal fe
trouve à découvert, & l’on atteint aile-
ment le nerf. Alors prenant une rugine
pointue à trois faces Sc détrempée en.
partie, on l’introduit le plus avant qu’il
fe peut dans le canal de la racine, pour,
en détruire le cordon. Cela fait, on trem-.
pe du coton dans l’elfence de c an elle,
ou de gérofle, ou dans l’efprit de vin *
'& on l’introduit dans le canal le plus
avant qu’il eft pofîible. On l’y lailTe pen¬
dant quelques jours, 6c on réitéré deux.;

De VAn du Deniifte. ïif
feu trois fois la même choie, en portant
au fond du canal la rugine à nud, pout
achever de détruire les nerfs. Pour ne
point trop irriter les parties, il faut met¬
tre entre chaque opération deux ou trois
jours. Quand dès la première fois on:
peut parvenir à porter la rugine aflez
profondément pour tortiller, écrafer, ou
même emporter le cordon , l’opération
dans la fuite n’eft plus douloureufe, &
la Dent malade efl: promptement guérie.
Mais fi on ne fait que piquer le nerf*
fbuvent le cordon s’enflamme & caufe :
de vives douleurs qui quelquefois ne £e.
terminent qu’après la fluxion ; d’ailleurs
le nerf ne meurt pas toujours. Il faut,
donc en pareil cas , détruire tout-à-fait
le cordon avec la rugine, ou ayec le
cautère aétuel, ou plus fûrement encore
en luxant la Dent. Autrement, fi le cas-
l’exige, il faut en venir à l’extraction. ;

La rugine dont on fe fert, doit être
faite d’une pointe féche d’acier quarrée,
telle qu’en ont les Horlogers & les Gra¬
veurs. On la détrempe un peu du bout,
tant pour l’empêcher de cafler dans le
canal, que pour pouvoir l’affûter & la
rendre aufll pointue qu’une groffe aiguil-

ÏT& De VArt du Demijîe.
le. Elle doit être affilée de la longueur
d’environ deux .tiers de pouce , & à
trois pans. Il faut que le corps de l’inf-
trument foit quarré & long d’environ:
un demi-pied. On ne fe fert guère de ■
cette rugine, que pour les Dents qui:
n’ont qu’une feule racine.

A l’égard des greffes Molaires, quand;,
leur nerf eft tellement découvert que la
rugine peut aifément le faifir, il faut: ,
l’emporter & le détruire s’il eft poffi-
ble, avec là rugine, ou avec le cautère
aéfcuel. S’il n’y a qu’un feul nerf 'appa¬
rent , ou que ceux des autres racines,
par la petiteffe des trous qui y condui¬
sent, ne puiffent être atteints, alors la
cure de la Dent ne peut manquer d’ê¬
tre fort longue. Il en eft de même quand
la carie qui aminé en partie lè corps de;
là Dent, a détruit les extrémités & les:
ramifications des nerfs ; car alors ces
nerfs fe retirent au fond du canal des
racines, & peuvent d’autant moins être
atteints, que les canaux font fouvent
fort étroits aux Dents de la mâchoire
iupérieure, & fort applatis à celles de
la mâchoire inférieure. A l’égard de cel¬
les-ci pourtant, leur pente naturelle-

Ve VArt duDentijTe . T iÿ

fait que les efTen'ces ou les liqueurs s’in-
finuentplus facilement au fond du ca¬
nal, & détruifent le relie du nerf.

- Les rugines les plus convenables pour
les Molaires, font celles qui font faites:
en aleines, c’efl-à-dire, pointues & dé¬
liées. Il faut qu’elles foient plus ou moins:
courbes, fuivant l’endroit de la Dent
qui fe trouve affecté. Les fondes qui
fervent à reconnoître la. carie des Dents;
font préférables dans certaines circonf-
tances, parce qu’étant détrempées, on
leur donne la forme qu’on veut, & que
ces fondes font d’un côté allez plattes
& allez pointues, pour palfer dans l’in-
terllice des Dents même les plus ferrées»
Leur pointe peut encore atteindre les
nerfs qui occupent les canaux des raci¬
nes inférieures, & le coté oppofé qui
eft auffi fort menu vers ion extrémité».
peut dans certains cas, plus facilement
que toutes fortes de rugines, aller cher¬
cher & joindre le nerf dans les racines
des Dents fupérieures.

Il faut pour la dellruéfion du nerf»
par rapport aux différens cas qui fe pré-
fentent, être pourvu de trois rugines ; la
première faite d’une pointe féche, de

r ï 20 De VArt du Dentijîe :

la groffeur d’une forte aiguille à coudr'ë
6 c fiiffifàmment détrempée pour qu’é¬
tant fléxible j elle s’accommode à la for»
me du canal; la fécondé, dont la pointe
foit de la grolfeur d’une moyenne aiguil¬
le j & la-.troifiérae encore plus fine. On
en aura par ce moyen, de proportion¬
nées aux différens diamètres des canaux
où elles doivent être portées.

La rugine peut encore fervir à cau-
îérifer les Dents, lorfqu’elles font trop;
fenfibles : on peut la faire rougir, &
la porter dans le canal feulement une
ou deux fois le plus avant qu’il eflpof-
fible. Cette opération ne fera pas moins
douloureufe , mais la Dent fera plus
promptement guérie, en obfçrvant de
bien bourer le fond du canal d’un coton
imbibé d’effence, ou de quelque efprit.

Il ne faut pourtant pas fe figurer que
par ces opérations différentes, c’eft-à-
dire ,avec le cautère ou la rugine en dé»
truilant le. nerf , on fe trouve guéri dans
le moment : affez fouvent au contraire *
il faut s’attendre à fouffrir pendant quel¬
ques jours. De plus, la Dent, pendant
ce tems-là, efl; ordinairement molle. &
douloureufe, fuivant que la membrane

Ve l'Art du Dentijle n, 12 f .

î|ui- tapilfe les parois du canal & le cor-<
don vers l’extrémité de la racine ont été
plus ou moins tourmentés, ou qu’ils font
comprimés plus ou moins par le co¬
ton, ce qui les fait périr. Le période
qui recouvre l’alvéole & la racine s’en¬
flamme & fe gonfle quelquefois au point
de produire une fluxion allez" vive : mais
fi le nerf a été totalement emporté par
la rugine, ou -brûlé par le cautère, le
Malade eft bien-tôt guéri. Au relie , ces
accidens font plus ou moins confldéra-
bles , & la guérifon de la Dent plus ou
moins prochaine, fuivant les dilpoli—.
lions dufujet.

Quand il y a quelque tems que les
Dents font mal, qu’on y a fenti des élan-
cemens, & qu’on a négligé .de recourir
au Dentifle, dès que la rugine eft intro ¬
duite, elle fait d’ordinaire évacuer un
abfcès qui fe trouve fqit dans le cor¬
don , foit dans le canal, & la matière de
cet abfcès, eft fanguînolente, lorfqu’elle
n’eft pas aflez cuite. Mais auffi-tôt que
le fluide eft forti, le Malade eft foulagé.

Si l’abfcès eft bien formé, le cordon
fe trouve alors ordinairement tout-à-fait
détruit ; mais s’il n’y a qu’un engorge.-..
Tome L t

De VArt du DentiJIe ;
rnent & un gonflement 3 on tache à l 5 in£
tant de le détruire 3 par le trépan ou par
le cautère aétuel qu’on infinue jufqu’au
fond du canal. Il efl: rare alors qu’on
foit obligé d’y retoucher de huit ou dix
jours 5 fl ce n’eft pour plomber la Dent,
après en avoir ôté le coton. L’évacua¬
tion du fluide 3 foit dans le canal 3 foit
dans les membranes du cordon 3 fe fait
beaucoup mieux avec la rugine que fai
décrite qu’avec une aiguille à coudre
détrempée 3 ou avec un camion fans tête
qu’on fait entrer avec une pince dans le
canal de là racine 3 comme le confeilie
M. Fauchard.

La rugine à pointe féche, fert enco¬
re à trépaner une Dent ufée, qui fait
foupçonner quelque dépôt dans le ca¬
nal, ou quelque embarras dans le cor¬
don. En tournant cet infiniment dans
les doigts 3 vers fon extrémité quarrée 3
fa pointe qui efl: enforme de trépan per-
foratif ou de foret , fe porte à l’endroit
où le canal fe manifefle 3 par la couleur
qui le diflinguede la Dent. On parvient
ainfl promptement au canal 3 & on fait-
jour au fluide qui l’engorge ou qui s’y
trouve épanché; ce qui foulage à. l’inft

De l'Art du Dentifîe. 123
tant le Malade. Cet infiniment convient
beaucoup mieux pour cêtte opération:* '
qu’un foret monté fur fbn chevalet, qui
par le moyen d’un archet * perce la
Dent ou le canal : opération embarra£
fante pour le D en tille , & effrayante
pour le Sujet. Ges fortes de rugines fai¬
tes en trépan, font encore très-comhao-
des pour faire une place aux tenons , *
c’eft-à-dire , pour en aggrandir le ca¬
nal , & font préférables à VEquarrijfoir ,
gravé dans l’Ouvrage de M. Fauchard .
Tom. II. Planche 33.

Dans une brochure in-12. qui vient
de paroitre on trouve gravé un ïnïlru-
meftt , propre , dit-on 3 à trépaner les
Dents : mais il m’a paru peu utile parles
incoBvéniens que j’y ai remarqués. i°.

‘ Toutel’aélion de l’Inftrument dépènd
du Sujet qui lui donne plus eu moins.dé
force pour perforer la Dent Malade en
le mordant ou le ferrant avec la mâchoire
oppofée. Or, pour peu que la Dent foit
duuloureufe, & même aü moindre aga¬
cement que relfentira le Malade pen¬
dant l’aélion- de -PPnllmment-, ' je faille
à juger s’il continuera d’appuyer, &
d’en aider l’opération. Pour qtrePinftru-
Tome L * L xj

J 24 De VArt du Ventijîe,
ment pût opérer Ton effet, il faudroit
que toute fon aélion dépendît de l’Opé¬
rateur & non des Malades, dont il ne faut
jamais rien attendre , & qui bien loin de
contribuer à fe faire le moindre mal,cher¬
chent tant qu’ils peuvent à fe fouftraire
au mal le plus inévitable. 2°. On nous
dit que cet Infiniment efl defliné fur-
tout pour les Dents Molaires, parce que
tout autre infinimentfélon l’Auteur»
n’eft pas propre à trépaner ces fortes de
Dents , vu la dureté de leur émail. On
ajoute, que par fon moyen l’émail & le
corps de là Dent Molaire font perforés
très-promptement. Mais comment un
Dentîfle ne fçait-il pas qu’on ne trépane
que des Dents ufées & détruites en par¬
tie par les Dents oppofées l Comment,
ignore-t’îl qu’alors non-feulement l’é¬
mail de la Dent efl entièrement détruit,
mais que le corps même de cette- Dent
eff tellement altéré, que- toute la dou¬
leur ne provient que du nerf qui fe trou¬
ve'à. jour , ou qui efl irrité, foit par le
frottement, foit par quelque, autre caufe
extérieure d’ou provient un abfcès qui
Je trouve renfermé -dans le canal. Ainfl
quand il efl queflion de trépaner une

De VArt âuDentiJle. 1±%
Dent 5 quelle qu’elle fok , ou d’en ou¬
vrir le canal pour donner iflue à l’hu¬
meur qui produit les accidens. L’opéra¬
tion eft facile & d’autant plus prompte
que l’Inftrument a fort peu de trajet à
faire pour parvenir dans le canal, l’en-
droit où il faut opérer fe fait aifément
appercevoir par la couleur différente
qui fe trouve fur le corps de la Dent
ufée, qui en cet endroit eft beaucoup
moins dur, enforte que la moindre ru-
gine fuffit fouvent pour l’opération. Je
crois donc que l’Inftrument en queftion
ne peut être d’aucun ufage pour perforer
les Dents.

Lorfque la Dent ne fait plus de mal ,
que le cordon en eft détruit , & que le
canal eft vuidé, il faut garnir exacte¬
ment la Dent avec des feuilles d’or ou
de plomb, & cette Dent fe confervera
nombre d’années. Il arrive cependant
quelquefois que la Dent, quoique bien
plombée , devient douloureufè.

C’eft alors le périofte quicaufe le mal,
& non le nerf qui n’exifte plus. Il fur-
vient même affez fouvent la première
année une fluxion plus ou moins con-'
fidérable, fuivant les difpofitions du Su-
Liij

î 26 De l’Art du Dentifte.
jet, 6c qui fe termine ordinairement par
quelque petit- abfcès dans la genoive 3
mais à la moindre iffue qu’on donne à
la matière qui le forme, le malade fe
trouve guéri : il ne relie alors qu’un
petit bouton filtuleux qui va 6 c vient »
mais qui n’a rien de dangereux, & on
eft quitte des douleurs de cette Dent,
Toutes les Dents dont on a détruit
le nerf font fujettès à produire cet
effet : cependant iî-faut obferver que
quand, après la deflruélion des nerfs ,
il fe forme quelque petit dépôt dans les
gencives , les Dents font alors ordinai¬
rement exemptes de fluxion , au moyen
du petit bouton rifluleux dont je viens
de parier.

Les perfonnes qui ne voudront pas
fe foumettre à la guérifon de leur Dent
par la voie de la rugine ou du cautère,&
qui voudront s’en tenir à l’application
des effences, pour éviter certaines dou¬
leurs paflageres , courent rifque de s’en
préparer de très-longues , fur-tout aux
Dents delà mâchoire fupérieure , où par
leur polit ion l’effence ne peut jamais pé¬
nétrer affez profondément. Il eft d’ail¬
leurs incertain de pouvoir les guérir par

De VArt du Dentifle. î 2.*J
la fmpîe application du remede, par¬
ce que le nerf eft quelquefois retiré
vers le fond du canal, & qu’on ne peut
gueres compter fur F efficacité des effen*
ces, même aux Dents de la mâchoire
inférieure, quoique leur pente naturelle
favorife l’aélion des liqueurs. En effet,
on voit affez fouvent qu’après avoir fait
ufàge de ces effences pendant fix.mois
& même des années entières, il en faut
venir à J^extraéÜon des Dents. Cepen¬
dant, lbrfqu’on peut gagner un tems fi
confidérable, on les conferve pour la
plupart, & on parvient à les plomber
fans douleur, foit que les nerfs ayent
été détruits-par l’effence ou par la for¬
ce du mal , & par les fluxions - quf
furviennent pendant l’application des
remedes & qui en gonflant le cordon le
font affez fouvent périr,foit que l’humeur
acide qui produit les douleurs ait ceffé
de fe porter aux parties nerveufes ou les
. ait détruites. Enfin,après avoir bien fouf-
fert &. avoir fupporté Je mal avec plus
ou moins de patience, on fe trouve in-
fenfiblement guéri ; mais il arrive quel¬
quefois , par les difpofitions du fujet, ou
par la grande acidité de l’humeur, qu’on.

•2 2% De VArt du Dentifte.
èft forcé par la violence du mal de
crifier la Dent. Il faut cependant obfèr-
ver que les eflfences & toutes les li¬
queurs fpiritueufes étant réfolutives,dans
îe cas d’inflammation & d’engorgement
du cordon , elles peuvent les réfoudre &
les difîlper ; ce qui foulage le malade
pour quelques momens. De plus, les ef-
fences font un peu caufliques & deffi-
catives> en forte que fi le nerf efl: déjà
entamé Cnt-excorié, foit par la rugine,
foit autrement, elles peuvent mordre
davantage, 8c le détruire plus prompte¬
ment.' Mais il faut que le malade foit
patient, & puiffe fupporter les douleurs
très-vives que fait quelquefois le nerf,
avant que de périr & en périmant.

Si les elTences par elles-mêmes ne
font pas fort efficaces pour la deflruc-
tion des nerfs, il faut avouer auffi que
l’opération de la rugine & celle du
cautere ne réuffiffent pas toujours. On
fçait- que chaque racine a fon nerf, 8 c
qu’ils viennent tous fe réunir par deflus
la voûte de la Dent pour fè diftrîbuer
dans fa fubflance, de façon qu’il peut
affez fouvent ne s’en trouver qu’un à
découvert. Or les inflrumens non plus

De VÂrt du Beiitijle. 12p
que les eflences ne pouvant agir que fur
le plus apparent des nerfs & ne faifant
qu’irriter les autres , la Dent refte long-*
tems fenfibie, & devient enfin fi douloù-
reufè que, pour être guéri radicalement,
il faut quelquefois en venir à l’extraélion.
C’efl la même chofe quand le nerf eft
irrité, foit par la carie , ou par l’hu¬
meur qui corrode &mine la Dent, foit
par le féjour de quelques alimens , par
celui du limon ou de la falive qui s’y
porte , ou par l’air qui frappe la partie
découverte , foit enfin par l’humeur
acide qui pénétre jufqu’au cordon, &
qui pique fès parties nerveufès. Toutes
ces caufes qui produifent de vives dou¬
leurs , rendent la deftruéiion des nerfs
difficile & quelquefois impratiquable J
ce qui oblige d’ôter la Dent pour tran-
quillifer le Malade. Cependant, fi cette
Dent n’efl pas tout-à-fait gâtée, & fi elle
peut tenir le plomb, il faut la confèr-
ver, tant pour la maflication qui efl
une fonéüon effentielle, que pour em¬
pêcher les joues de creufer, & prévenir
la perte des Dents de devant. Car, lorf-
qu’on eft privé des Molaires, le choc
des Dents de la mâchoire inférieure fur

r l%0 De VArt du Dentijle.
celles d’en-haut, fait qu’elles s’ébran¬
lent réciproquement, & qu’elles s’u-
fent les unes les autres. En général, on
ne peut trop s’attacher à chercher tous
les moyens pofîibles d’éviter l’extrac^
tion des Dents, quelles qu’elles foient ,
& en quelque état qu’elles fe trouvent.
Si la Dent gâtée eft une Dent de devant, :
il faut toujours la conferver, en détrui-
fant les parties nerveufes par tôus les
moyens dont on a parlé.

Lorfqu’une ïncifîve ou une Canine eft
tellement gâtée qu’elle en eft noire &
difforme ,fion eft forcé de l’ôter par la
feule douleur qu’elle produit, fans au¬
cune autre maladie à la gencive ou à
l’alvéole, il faut au moins ménager là
racine pour y ajufler une Dent à tenon.
On doit faire la même chofe, lorfqu’ïl '
relie une racine dont la Dent s J efl déta¬
chée j foit par l’effet de la carie, foit par
quelque chute ou autre accident.

On voit affez fbuvent, comme je l’aî
dit, qu’après une fluxion violente & un
dépôt dans la gencive, produit par une
Dent gâtée, aufli-tôt que la matière eft
évacuée, la Dent ne fait plus aucun mal,
mais devient de fois à autre un peu mol-

De VArt du Ventifîe. 13 JH
ïe, un peu douloureufe, ce qui ne dure
pas long-tems, & même allez fouvent
n’empêche point de manger fur cette
Dent ou fur fa racine. Dans ce cas , il
faut retrancher avec fa rugine & avec la
lime, la portion de la Dent ou de la ra¬
cine qui efl affeélée, la féparer de la
Dent voifine qu’elle gâteroit infaillible¬
ment , & la bien plomber. Bien des per-
fonnes qui ont eu plufieurs Dents caf-
fées, en ont confervé les racines qui
leur rendent de bons fervices , & pref-
que autant que les Dents. Il ne faudrcît
donc ôter ces racines que quand elles
font devenues trop douloureufès. Or >
en ce cas, quand une perfonne veut fe
faire ôter des Dents, ou feulement des
racines, parce qu’elles ne font point
dans fa bouche un effet allez agréable >
ou dans la crainte qu’elles n’en gâtent
d’autres, le Dentifte doit lui repré-
fenter le tort qu’elle peut fe faire, at¬
tendu qu’il y a des moyens pour empê¬
cher que les racines ou les Dents gâtées
n’affecient leurs voifînes; outre qu’il y
a certaines Dents gâtées & certaines ra-
cines,dont cet effet n’efl point à craindre*
Enfin , il faut qu’un bon Dentifte

ï 32 De V Arfràu Dentifîe.
îi’ôte les Dents que dans le cas où leur-f
extra&ion eft abfolument nécefîaire , Sc '
après avoir mis en ufage tous les reme-
des différens, toutes les opérations qui
peuvent en procurer la confervation.
Quand j’ai infifté fur l’importance qu’ü
ÿ a de conferver les Molaires, on doit,
à plus forte raifon, fentir combien il efl
utile de conferver les Dents de devant.'
Ainfi je puis me- diipenfer de m’arrêter
à celles-ci.

C’efi ici l’endroit de placer le détail
de l’opération que j’ai trouvé la plus sû¬
re , la plus facile & la ' plus prompte y
pour détruire les nerfs des Dents. Je pu¬
bliai il y a quelques années, dans une
lettre, un Précis de cette méthode , que
je me réfervois de développer dans un
Ouvrage plus étendu. Je vais remplir
mon engagement, & décrire mon pro-*-
cédé, de maniéré que tout Dentifte fera
en état de l’exécuter avec autant de
fuccès que je le pratique moi-même.

De VArt du Dentijîe. . 1 5 J

§. IV.

Rupture des parties herveufespar la luxa¬
tion de la Dent .

Tl YAplufieurschofes à obferverpour
JL réuffir dans la rupture des parties ner-
veufes.

Il faut reconnoître d’abord, fi les dou¬
leurs que la Dent caufe au malade pro¬
viennent des nerfs qui occupent les ca¬
naux dentaires, comme quand ces nerfs
fe trouvent à découvert par l’effet de la
carie , ou par quelque éclat confidéra-
ble de la Dent, ou lorfqu’ils font irrités
par le frottement de la Dent oppofée
. qui aura détruit une partie du corps de
la Dent malade ou fi , fans que cette
Dent foit gâtée, ufee, ni relâchée, le
mal ne vient pas de l’engorgement ou
de l’irritation qui fe fait quelquefois dans
le cordon. Car fi la douleur n’eft pro¬
duite que par le période, comme il ar¬
rive afiez fouvent, l’opération que je
propofe, au lieu de fbulager le malade ,
pourrait augmenter le mal. Pour ne

ri 34 Dæ l'^rt du Dentijlk
point tomber dans aucune méprife, voi¬
ci les lignes difFérens qui feront diftin-
guer les cas où l’opération eft prati-
quable.

i°. Lorfqu’une Dent gâtée fait du
mal, li l’imprefiion du froid & du chaud
la rend plus fenlible, li l’air qui s’y in¬
troduit ou la fonde portée dans le canal
augmente la douleur, il n’y a point alors
à douter que quelque cordon de nerfs
qui entre dans la Dent ne 'foit à décou¬
vert ; & dans ce cas, l’opération ne peut
manquer de réuflir. 2 °. Lorfque le nerf
étant découvert & douloureux, la Dent
fe trouve en même-tems relâchée, &
efl: fort fenlible en la touchant , ou
dans la rencontre des Dents de la
mâchoire oppofée, c’elf que le nerf a
communiqué là fenllbilité au période ex¬
terne qui revêt la racine, 8c que l’un &
l’autre (le période 8c le nerf) font gon¬
flés , enflammés, & quelquefois même
prêts à fuppurér. L’opération alors doit
le différer jufqu’à ce que cet accident
foit palfé, 8c que la Dent foit devenue
folide. On employé pour cet effet la fai-
gnée, 8c les autres remedes qui nous
Ibnt connus. Si, après la faignée 8c les

De VArt du Deiitifle. i% f

autres moyens, le malade continuant à
fouffrir ne vouloitpas en attendre l’ef¬
fet , ou fi le Dentifte expérimenté pré¬
voit que la douleur fe terminera par
quelque dépôt confidérable, il faut, pré¬
férablement à notre opération, ôter la
Dent fans différer. On doit aufîi fe bien
garder de faire cette opération quand
le Malade a une fluxion confidérable »
dont il ne veut paslaifler pafferle cours :
le plus prompt remede en ce cas eft d’ô-
ter la Dent. Au relie,tout ceci n’arrive-
roit point, fi l’opération avoit été faite
à tems, c’eft-à-dire , avant que le nerf
eût tranfmis le mal aux parties de la
Dent les plus éloignées. Je crois avoir
dit qu’il y a des fluxions qui détruifent
le cordon nerveux; e’efi encore un cas
où l’on efi difpenfé de l’opération.

3°. Si une Dent gâtée, mais infènfî-
ble au froid & au chaud, & même à
l’imprefîion de la fonde, devient dou-
loureufe, ( ce qui arrive parce qu’elle efi
plus ou moins relâchée, ou molle, &
fenfible dans la rencontre de la Dent
cppofee ), l’opération ne doit point être
mifè en ufage. C’efi ici quelquefois le
cas d’une Dent fort gâtée, ou de csr-

De VArt du Dmtijle.
taines racines qui ne peuvent tenir lé
plomb. Comme ordinairement le cor¬
don nerveux s’y trouve détruit, lesdou<
leurs ne font produites alors que par le
gonflement du périofte,-ou par l’hu¬
meur acide qui fè portoit au cordon, &
qui maintenant fe porte en cet endroit.
Ainfi la luxation de cette Dent feroit
non-feulement inutile, mais même nuir
lible.

4 °. Dans le cas où l’opération peut
avoir lieu, fi la Dent eft tellement min¬
ce & rongée par la carie, que le plomb
ne puilfe ,pas tenir, il vaut beaucoup
mieux l’oter tout d’un coup , parce que^
les Dents qui ont été trop maltraitées de
îa carie, & qui ne peuvent garderie
plomb, fe minent toujours de plus en
plus , enforte qu’on ne tarde pas a les
perdre. La feule raifon qu’on pourroit
avoir pour conferver une Dent en cet
état, ie'roit d’en ménager la racine pour
fervir de bafe à une Dent poftiche.

y 0 . Il faut, avant que d’opérer, confi-
’dérer encore ^fi la Dent eft allez folide,
& fi les parties qui la foutiennent ne font
point trop appauvries. Si cette Dent fe
prouve gâtée dans une de fes parties la¬
térales §

Ue VArt du Dentifle. Y37
ïéfaîes, il faut, fuivant l’exigence du cas,
la féparer par les moyens convenables.Si-
la Denpn’eft point ou n’efl que très-peu
fenfible à la fonde, ce qui arrive quand
les nerfs font retirés dans le canal vers
l’extrémité de la racine, il vaut mieux la
plomber avant qu’àprës l’opération.

S’il s’agit de luxer une groife Molai¬
re de la mâchoire fupérieure, & que le
nerf d’une de fés racines du côté de la-
joue foit à découvert, ce qu’on peutre-
connoître aifément tant par le progrès-
de la carie, que par l’indication de la
fonde, qui, engagée dans le canal dont:
on fçait à peu près îa route , ne manque¬
ra pas de piquer ce nerf, s’il n’y eft pas:
trop enfoncé, il faut faire pour ce nerf,,
ainfi dirige, la lüxation plus confîdéra—
file qu’on ne la feroit pour celui qu?
occupe le canal de la racine vers le pa-r
làisi

Les petites Molaires ont quelquefois'
deux racines, l’une vers le palais , l’au¬
tre vers la joué.'C’ëft pourquoi on doit*:
faire la luxation plus forte , fi l’on re—
connoît qu’il y ait deux canaux, & que 1
le nerf foit à découvert à la racine du;
côté de la joue. On fera très-rarement;
Taras, I,. JVL

138 De VArt du Dentijle.

obligé de faire cette opération fur les
Canines fupérieures, fi l’on fe fert des
moyens que fai propofés pour détruire
le nerf, tant à ces Dents qu’aux Incifi-
ves, avec la rugine ou le cautère. Mais
Il l’on veut opérer fur ces Dents, com¬
me elles n’ont qu’une racine, la luxation,
fera moins conlîdérable.

Quant aux groffes Molaires de la mâ¬
choire inférieure, comme elles ont deux
racines applaties, & ( comme je l’ai fait
obferver ) difpofées de maniéré que
chaque racine, fur-tout la racine anté¬
rieure , donne quelquefois paflfage à deux
nerfs, dont l’un y entre à fon extrémité
vers la joue, & l’autre du côté oppofé ,
il faut re'connoître la place du nerf, &
déplacer fuffifamment la Dent pour le
rompre. Les petites Molaires de la mê¬
me mâchoire, n’ont qu’une racine fort
arrondie & pointue, ce qui les rend fort
faciles à ôter ou à déplacer. Or, quand
Il s’agit de les luxer, il ne faut pas un
grand effort pour en rompre le nerf. Pa¬
reillement , quand il eft queftion de les
ôter pour les remettre, l’opération or¬
dinairement eft très-facile ôc peu douf
loureufe.

De VArt du Dentifte .. 139

Les Canines inférieures qui fe gâtent
affez rarement, mais plus fouvent que
lesIncilives, demandent dans cette opé¬
ration un déplacement un peu plus con-
fidérable qu’on n’en fait pour les petites
Molaires, vu la forme de leur racine qui
fe trouve même quelquefois à Ion extré¬
mité partagée en deux.Enfin,îi faut luxer
la Dent plus ou moins, fuivant fa nature
& la difpofition des parties nerveufes
qui produifent le mal , pour en opérer la
rupture à l’extrémité des racines, qu’on
oblige ainli de changer de place, ou de
s’éloigner plus ou moins au fond de l’al¬
véole. Et pour s’alfurer de la rupture dit
nerf, il vaut mieux faire 1a. luxation in-
complette plus forte, que de la faire
trop foible.

L’opération queje propofe fe fait parle
moyen du pélican, comme s’il s’agiffoit
d’ôter la Dent malade, û ce n’eft que
cette Dent ne doit être renverfée qu’en
partie, & par conféquent à demi-tirée de
l’alvéole, ce qui forme uné luxation in-
complette. Auffî-tôt qu’on a déplacé la
Dent, on la ramene dans fa lituation na¬
turelle , avec l’index de la main oppo-
fée à celle qui tient l’inftrument : l’opé-

M

's 40 De l’Art du DentiJIe:
ration efl faite en deux fécondés, & pï us
promptement que l’extraétion meme d’u¬
ne Dent. Il faut alors examiner,fi la Dent
remife à fa place conferve quelque ten¬
dance vers l’endroit où elle vient d’être
luxée, comme il arrive quelquefois, par¬
ce que l’alvéole qui a fouffert un écarte¬
ment de ce côté-là a perdu pour le mo¬
ment fon r effort r ce qui fait que dans là
rencontre de la Dent oppofee à celle-
ci , les éminences & les cavités des deux;
Dents ne s’enclavent plus comme aupa¬
ravant les unes dans les autres ; d’où il
s’enfuit que la Dent luxée gêne dans là
maftication, &peut caufer quelque dou¬
leur. Il y a plus,pour peu que. cette
Dent conferve- de pente a fe porter dü
côté de la joue où la luxation s’eft faite ,’,
elle laide de l’autre côté, entre fa raci¬
ne & l’alvéole, un vufde qui l’empêche
de s’affermir parfaitement. Car le pé¬
riode & les vaîïfeaux du collet étant
de ce..côté-là défunis de la racine, fila
Dent fè trouve alors éloignée tant de
l’alvéole que de la gencive, les vaif-
feaux de celle-ci ne s’attacheront point
ou ne fè réuniront qu’imparfaitementau
ooljet., parce qu’ils n’en font pas afîes.

De FJ'rt du Denttjte. t^T
près pour s’y attacher. Il en efi de mê¬
me du période, quand la racine n’effc
pas exactement adhérente à. l’aivéolê.
Tous ces petits inconvéniens font iné¬
vitables dans l’opération, mais on y re¬
médie aifément. II. ne faut qu’avoir l’at¬
tention de pouffer pendant le jour avec
le doigt j d’inflant en inffant, la Dentr
luxée du fens contraire à fà pente, & de:
Py maintenir quelque tems^pendant que
P on fait mordre au fujet un môrceau de
liège : on lui fait perdre par ce moyen :
cette penteincommode.Quand lesüents:
voïfînes fubfifîent, pour empêcher cet¬
te tendance , il vaut encore mieux fefer-
vir d’un fil. C’eft-là le cas. de l’employer ,
non aux Dents totalement ôtées &re-
mïfes j- comme l’a fauffement prétendu
le mauvais Critique de ma. Lettre. On
prend pour cet effet un fil affez fin ; on
enpaffeun boutd’un côté entre les deux
Dents les plus voifines ; l’autre bout, oui
celui qui fè trouve du côté de la joue 5
fe paffe auffi tout de fuite du côté op-
pofé entre les Dents l'es plus proches de
la Dent malade, & les deux bouts qur
font alors en-dedans de la bouche , on
îes. fait repaffer & fortir en-dehors- dû

ï4 2 De Pdrt du Dentlfîe.
côté de la joue. Chaque bout de fil en-
toure de chaque côté la Dent voifine j
enfuite on réunit & on noue les deux
bouts du fil fur la Dent malade, à la face
externe vers la joue, où la Dent fetrou¬
ve un peu inclinée, & la face oppofée
fe trouve en liberté. Le fil appliqué de
cette façon la retient dans fa direéfion.
naturelle, & facilite la réunion, tant de
la gencive au collet de la Dent, que
du période à l’alvéole & à la racine. St
la Dent qu’on a luxée n’a pu être plom¬
bée avant l’opération, elle peut l’être
après, & avec d’autant plus de facili¬
té qu’elle efl maintenant infenfible. Le
mieux cependant efl: d’attendre qu’elle
foitbien confolidée. Mais il faut tou¬
jours, après l’opération, faire mordre*
comme j’ai dit, un morceau de liège y
qu’on met de tems en tems pendant 24
heures fous la Dent luxée, & qu’on fer¬
re peu chaque fois, mais de plus en plus
fucceffivement. En même-tems qu’on
mord le liège, il efl: bon aufli de tenir
dans fa bouche, du côté malade, quel¬
que eau aftringente, ou, à Ton défaut,
de bonne eau-de-vie. Si ces eaux em¬
ployées pures, parce qu’elles- font alors

De VArt du Dentifïe. 'iqf
plus d’effet, paroiffent trop fortes, on
pourra les corriger avec un peu d’eau;
tiède. Le lendemain de l’opération, il
faut dter le fil, & ne plus mordre de liè¬
ge , mais continuer feulement d’ufer
trois ou quatre fois le jour de quel¬
qu’une des eaux que j’indique, jufqu’à
ce que la Dent foit folide. Alors il fuf~
fïra d’en employer un peu les matins »
avant que de fe nettoyer la bouche. En
ceffant l’ufage du morceau de liège, il
faut à chaque repas, après avoir broyé
les alimens du côté fain, les promener»
& en achever la trituration du côté ma¬
lade. Il n’y aura que le premier moment
qui foit douloureux ; car à mefure qu’on
mangera, la Dent fe trouvera beaucoup;
moins fenfible. Cette derniere attention
eft très-néceffaire, parce que la préfen-,
ce des alimens fait une légère compref-
lîon, tant aux gencives qu’au période
& à l’alvéole, & que cette comprefîion
chafle le fluide qui peut s’y trouver ar¬
rêté; la Dent devient ainfî plutôt in-
fenfible, &plus promptement raffermie »
ce qui la met en peu de jours en état
de bien brifer & de bien moudre les
alimens folides.

14 4 DeVdrt du Dentijfe:

Avant que d’établir ici les avantage!
de la luxation , voyons fi elle a quelques
înconvéniensy & commençons -par éx-
pofer de bonne foi ce qu’une pratique
de plufieurs années-m’a mis-' à portée de
connoxtre.

Je n’ai vu qu’un feuf accident fur-
venir après cette opération à certaines
perfonnes , & if n’eft prefque jamais
confidérable. C’efi . une petite fluxion
qu’on efîüye quelquefois plus ou moins
de tems , après que la Dent eft rafler--
mie ; mais je puis affirmer que fur le
nombre de plus de fix cens perfonnes à
qui j’ai luxé des Dents , il n’efi furvenu
de fluxion un peu forte quelques mois
après qu’à deux perfonnes feulement ;
que ces fluxions ont fini par un petit
dépôt qui s’efl: difîipé aufli-tôt que la
matière a eu jour , 8 c que depuis ces
deux perfonnes ont confervé leurs Dents
faines, fans éprouver la moindre dou¬
leur. Or on peut attribuer ces fluxions
à la difpofitioh des fujets } c’eft-à-dire i
à une trop grande pléthore , ou à quel¬
que autre caufe purement interne. Ces
petites fluxions ordinairement n’ihté-
reffent que le période commun à la ra-

Del 9 Art du Dentîjîe. 145'
clne de h: Dent 8 c à l’alvéole,' ce qui
rend, pendant deux ou trois jours la
Dent molle 8 c douloureufe au toucher,
tellement qu’on ne peut manger delfus.
On fait promptement pafler ces for¬
tes de fluxions à force d’eau ou de lait
tiede ; & fi par hazard elles devenoient
opiniâtres, comme il efi arrivé à mes
deux malades, il faudroît en arrêter le
-cours tant par la faignée & les lave-
mens , que par les cataplafinês con¬
venables.

Mais pour un petit nombre de per-
fonnes dont les Dents après la luxation
font devenues molles 8 c douloureufes
“pendant quelques jours , combien en
eft-il qui n’y ont p'as reifenti la, plus
légère altération ? Toutes les personnes
qui obferveront de manger habituelle¬
ment fur une Dent luxée, quand elle
fera devenue capable de les fonélions
ordinaires, ( ce qui ne manque point
d’arriver au bout de quelques jours ) &
qui avec cela auront foin de fe laver le
matin la bouche avec quelque eau afi*
tringente ou de l’eau de vie, éviteront
prefque toujours ces petits accidens pafi
légers. Il ne faut point fe figurer que ce

l 'oms h E " - '

r t4f& De V Art du Dentijïe ;
foit le nerf, qui, en reprenant, les proi
duit. Ils proviennent du période , foit
qu’il fe trouve irrité par l’humeur acide
qui auparavant fe portoit au cordon
rompu, foit qu’il y ait un engorgement
caufépar la trop grande pléthore. Quoi
qu’il en foit, il efl certain que, quand ces
petits accidens font celfés, on n’en doit
plus craindre le retour, parce qu’il fe
forme à la gencive, une elpèce de bul¬
be ou de petit bouton qui paroît & dit-
paroît de tems entems, après avoir lai£
fé échapper un fluide plus ou moins fé-
reux, & qu’on peut ici regarder com¬
me un cautère naturel. Comme ce bou¬
ton n’a rien de dangereux, qu’il n’attire
aucune incommodité, & qu’il n’efl mê¬
me un peu douloureux que quand il eft
rempli du fluide, ne feroit-ce point le
-fuperfïu du fuc nourricier de la Dent
qui fe fait jour par-là ? Ce fuc, avant la
deflruélion du cordon nerveux, fè p or-
toit dans le corps de la Dent, mais main¬
tenant elle n’efl plus nourrie que par le
périofle du côté des racines; il faut donc
qu’il reflue quelque part. Après tout,'
les mêmes mconvénîens quifuivent quel¬
quefois nôtre opération, font prefque in-

De T Art du Dentïjle.
feparables de celles qu’on fait pour dé¬
truire les nerfs, foit par les elfences, foit
par le cautère 3 foit par la rugine. Il ar¬
rive aflfezfouvent, qu’après ces différen¬
tes opérations, on effuye une fluxion
que la difpofition du mjet rend plus
ou moins confldérable 3 8 c qui, comme
je l’ai fait voir 3 fe termine par un pa¬
reil bouton aux gencives. Quant à l’idée
qu’on pourroit avoir que la luxation eft:
capable de fuites encore plus fâcheufes 3
comme dépôt 3 finus fiftuleux & autres
inconvéniens de ce genre 3 rien de tout
cela n’eft abfolument à craindre 3 8 c lé
grand nombre d’expériences que j’ai fai¬
tes avec fuccès 3 juftifie l’innocence de
l’opération. Paffons maintenant à fes.
avantages.

L’opération du déplacement 3 8 c du
replacement d’une Dent, ne dure 3 com¬
me j’aidéja dit 3 que deux fécondés. L’ex¬
traction eft à peu près aufli prompte 3 mais
elle eft certainement bien plus doulou-
reufe 3 fur-tout quand l’alvéole fe trou¬
ve enchylofé avec la racine 3 par l’ofli-
fication du périofte qui leur eft com¬
mun 3 ou lorfque çet alvéole fe fraélure
par l’écartement qu’il eft forcé de fouf-

&j$ De VÀrt du 'Üentifîe.
frir pour donner paffage aux racines , cè
qui fait qu’on emporte affez fouvent une
portion de l’aiviole attachée à la racine
de la Dent. Mais quand l’extraction d’u¬
ne Dent n’auroit jamais de fâcheufes fui¬
tes , & que tout fe borneroit au mal ac¬
tuel qui n’ed que trop vif 5 les Dents
voilines s’en reflentent toujours un peu.
Quelquefois même la gencive ed déchi¬
rée par quelque mouvement dont le
iujet n’ed pas maître, & que la douleur
lui fait faire au milieu de l’opération.
D’ailleurs, l’abfençe. de cette Dent.af-
foiblit-néceirairement les. voilines qu’elle
foutenoity ainfi : qu’elle en étoit foüte-
nue. Si dans le déplacement. de la Dent
l’alveole fe trouve endhyloleyoufeifac?
lure, comme cela peut arrivery quand
il oftre trop de réddence:*. 6c qu’il faut
employer ' beaucoup de force pour en
faire la luxation ? alors la portion fraélu-
rée n’eft pas du moins. totalement. fépa-
née; du corps de. f alvéole o.u du fmojhS
elle re.de attachée à ht genciy.è par le
période extérieur. Ainjî j iorfqu’elle ed
rapprochée de la malfe 3 dont elle fait

De l'Art du Dentijie.
fiion s’en fera promptement par le
moyen du cal, comme fe fait celle de
tous les os; ce qui rendra même la Dent
encore plus folide qu’elle n’étoit avant
l’opération, comme .je Fai remarqué
-plusieurs fois.

Il eft facile de comprendre que la lu*
xation d’une Dent eft moins doalou*
reufeque fon extraction. Car, pour oter
une Dent, il ne iuffit pas fort fouvent
d’un faul outil , ce qui multiplie le tra¬
vail : on achevé ordinairement de la dé¬
tacher avec le davier, ou avec la pince
droite, pour éviter un plus grand dé¬
labrement , tel qu’il en peut arriver
.quand toute l’opération le fait avec le
feul pélican& qu’avec les doigts on
finit de détacher la Dent de la gencive*
-Il eft vrai que l’opération eft plus cour¬
te de cette maniéré, qu’en y joignant
le davier; mais lorfqu’une Dent eftcaf-
fante ou trop tenace, on rifque avec le
davier de n’en emporter que le corps,
en y laiftant les racines.

Dans la luxation des Dents, on n’a
point d’hémorragie à craindre ( comme
Il en furvient quelquefois après qu’une
N iij

! yo De l’Art du Dentijîe.

Dent eft ôtée *), parce que l’ouverture
de l’artère eft bouchée par la préfence
de la Dent. La gencive refte suffi bien
entière fans le moindre délabrement.
De plus, la prompte réunion des parties
offeufes, fait que les Dents voifines, au-
lieu d’en fouffrir, en acquiérent plus de
folidité. Enfin, dans l’extirpation d’une
Dent, fuppofé qu’elle nefoit pas adhé¬
rente , & qu’elle fe détache fans peine
2 e la gencive avec le doigt , comme en
efïèt le cas eft fort ordinaire, notre opé-'
ration eft encore plus fimple, &par con-
féquent fait moins de mal. Et compte-.
.t-on pour rien la perte d’une Dent, cette
perte irréparable à plufieurs égards, Sc
cjui intéreffe toujours plus ou moins la
conftitution? On fe retranchera peut-
être fur l’incommodité qu’on fe repré-
fente, à garder pendant quelques jours
une Dent foible & douloureufè , que la
rencontre de la mâchoire oppofée & la

*Nota. Une hémorragie fiirvenue dansl’ex-
iraétion d’une Dent, n’embarrafTe point un
Dentifle : il y remédie facilement. Je place¬
rai ailleurs quelques Obfèrvations afTez £s-
guliéres fur cet accident.

De tArt du Denti/ie* îf f

lléceffité de manger deffus, rendront en¬
core plus fenfible. Mais j’ai indiqué les
moyens de diminuer & d’abréger les
douleurs. Elles font d’ailleurs fort peu
de choie, en comparaifon de celles
qu’entraîne quelquefois l’extraétion d’u¬
ne Dent, comme ces fluxions qui pro¬
viennent du délabrement des gencives »
inévitable à certaines Dents par les rai-
fons que j’ai marquées.

A l’égard de la petite gêne que fait-
fubir une Dent luxée, eft-elle compara¬
ble à celle que caufe une Dent arrachée ?
On fçait que pendant plus de ï y jours ÿ
il n’eft guère poffible de manger, fans
quelque douleur, du côté de la Dent
qu’ on a per due ; qu’affez louvent la gen¬
cive relie aulfi quelque tems douloureu-
fe ; que la langue fe trouve gênée &n’o-
fe prefque approcher du trou de la Dent ;
enfin que le fuintement ou la fuppura-
tion qui fe fait jufqu’à ce que la gencive^
fbit cicatrifée, laiflè dans la bouche un
goût délàgréable. Voilà des incommo¬
dités dont la luxation eft exempte, 6 c
elle a encore d’autres avantages.

Cette opération peut-être pratiquée
dans tous les cas où il elt polfible d’ôten'
Niv

I y2 De V Art du Dentijîe.

une Dent, & avec les précautions que
j’ai recommandées , le fuccès en efl: in¬
faillible. Il n’en efl; pas de même des
eflences & des. autres palliatifs. Après
en avoir fait un long ufage, on efl quel¬
quefois obligé de finir par- facrifier la
Dent. Tous ceux à qui j’ai luxé des
Dents , en ont au contraire éprouvé de
très-prompts effets, & ont obtenu une
parfaite guérifon. On s’apperçoit fenfi-
blement du fuccès de l’opération : plus
on foufffe avant que de s’y réfoudre,
plus on le trouve calme après qu’elle efl:
faite , & aucune des caufes internes ou
externes qui pouvoient y produire ha¬
bituellement les douleurs que reffentoit
le Malade, n’y font plus la moindre fén-
fation. A toutes ces confidér'ations qui
doivent faire, à ce qu’il me femble,
quelque impreflîon fur les perfonnesqui
connoilfent le prix des Dents, & de
quelle importance leur confervation efl:
pour la lànté, ajoutons l’argument vul¬
gaire, qui détermine ordinairement ceux
qui font foiblement touchés des autres.

Lorfque tous les autres remedes ont
été tentés lans fiiccès, & qu’ennn la dou¬
leur réduit le Malade à confentir à l’ex-r

BzV Artàu Dentïjle. iff

tirpation de fa Dent, que rifque-t-on
d’en venir à la luxation ? puifque cette
opération efl du moins auffi prompte 8c
certainement bien moins douloureufe.
Il y a cent contre un à parier, qu’on fe¬
ra guéri radicalement, & j’ofe affurer
que ni le Mercure ni le Quinquina , ne
font pas à beaucoup près fi sûrs pour la
guérifon des maladies dans lesquelles
on les employé.:

Il y a plus : fiippofons que par un
cas extraordinaire l’opération vienne à
manquer fon effet, & que, pour guérir
le Malade, on foit obligé peu de jours
après de le priver de fa Dent^ il au¬
ra toujours l’avantage de foufïrir infi¬
niment moins qu’ri n’auroit foufferty
fi la première opération n’eût point été
faite..

Je crois pouvoir me difpenfer de rap¬
porter beaucoup d’exemples, pour con¬
firmer les avantages & l’efficacité de la
luxation. Il fuffira d’obferver , comme
je l’ai déjà dit, qu’il éxifle actuellement
à Paris plus de 600 perfonnes, à qui
j’ai fait cette opération avec tout le fùc-
eès pofîible, & quife font trouvées par¬
faitement guéries. Il n’y a point ici

15*4 De T Art du Dentijlc.

d’exagération: je refie plutôt en-deçà
de la vérité que je ne l’exeéde ; il efl aifé
de le vérifier, aînfi que les faits conte¬
nus dans les deux petites Lettres que j’ai
publiées, & je fuis en état de convain¬
cre fur ce point les plus incrédules. Je
m’en tiendrai donc à joindre ici deux
Obfervations remarquables par leurs
efpèces.

Observation I.

Feu M. ****. Intendant de S,
r A. S. Monfeigneur le Duc d’Orléans,
rencontra, en mangeant, un petit os fort
dur qui fit éclater & partir une des
pointes moufles d’une groffie Molaire
inférieure. On feaît que ces fortes d’é¬
minences répondent au canal qui efl
dans l’intérieur de la Dent ; aînfi par
l’éclat de celle-ci le canal de la Molaire
en queflion fut à découvert. Le malade
fouffrit pendant plufieurs jours des dou¬
leurs très-vives , ôc fît fans fuccès diffe-
.rens remedes. Après avoir examiné la
Dent, je voulus porter la pointe de la
fonde dans le petit trou qu’on apper-
cevoit à peine | mais la douleur qu’il e@,

De l'Art du Dentifle. 'îyjft
fefientit m’obligea de ceffer. Je luxai &
Dent tout de. fuite > & à Finftant il fut
guéri. Il mangea dèlfus peu de jours
après » & dans Fefpace de deux ans
qu’il a vécu depuis cette opération 3 ellf
fie lui a jamais fait aucun mal.

Observation IL

M. F Abbé de***, demeurant ruë
des Petits-Champs , avoit une Dent
Canine ufée par les Dents de la mâchoi¬
re inférieure qui y répondoient. Il four-
froit d’abord en mangeant & feulement
par intervalles des douleurs lourdes qui
n’étoient qu’une efpece d’agacement
mais cette Dent devint fi fenfîble qu’il
ne p ou voit plus en approcher les Dents
inférieures , ce quiFempêchoit déman¬
ger. Il vint en cet état me "trouver > 6 c
me fit le détail de fa maladie. J’examinai
fa Dent, & lui ayant dit qu’on pour-
roit la lui confèrver, il confentit à me
îaiffer faire. Je commençai parracourcir
la Dent de la mâchoire inférieure , au
point qu’elle ne touchok plus la Canine
dans la rencontre des autres Dents. En-
fuite je trépanai cette Canine y 6c fin 3

r î$6 BeVArt àuDentifîel
troduifis dans le canal à la profondeur
d’environ une ligne une pointe lèche
d’acier ajuftée en équarrilfoir. Les dou¬
leurs que reffentoit le malade ne me
permirent pas d’aller plus avant ; c’eft-
pourquoi je me contentai de faire en-,
trer dans le canal, le plus avant qu’il me
fut poffible 5 un peu de coton imbibé d’efi
fence , & le malade s’en retourna. Ce¬
pendant les douleurs devinrent plus vi¬
ves , & il pana une nuit très-cruelle ; ce
qui l’obligea dé m’envoyer chercher dès
le lendemain de grand matin. M’étant
tranfporté chez lui, il me dit qu’il étoit
las defoufînr, & qu’il falloit lui ôter fa
Dent J’examinai de nouveau cette Dent,
8 c la voyant très-peu relâchée.je fus
d’avis de la luxer , au lieu de F ôter, 8 c,
je l’affuraî qu’il feroît auffi bien guéri ,
8 c qu’il auroit de plus la fatisfaéHon de
cbnferver fa Dent. Il me fît pîufieurs
objections auxquelles je n’eus pas de
peine à répondre; enfin je lui fis fentir
que par mon opération il ne cour oit
d’autre rifque que de fauver la Dent
dont il vouloir fe priver, 8 c que fi par
hazard il ne fè trouvoit point foulagé en
jrès-peu de terris, il ne s’agirait glus;

De VArt du Dentijiei '*$ 7 .
ffiors que de finir, en l’ôtant, une opéra¬
tion à moitié faite. Il fe rendit à mes
raifbns, & je luxai fa Dent : fiir le champ
il fe trouva foulage, & une heure après
la douleur étoit entièrement celfée. Je
bouchai enfuite avec une feuille d’or
l’ouverture que j’avois faite au. canal ;
& depuis environ deux ans que j’ai
fait cette opération, M. l’Abbé de ***.

- s’a plus fenti fa Dent,

Quand le plomb ne fçauroit tenir
' dans une petite Molaire, aînfi que dans
les Dents de devant, parla difpofition
de la partie cariée, & que la Dent eft
fort douloureufe, fi cette Dent n’efl:
pas gâtée au point d’être difforme, au
lieu, de la luxer , ou d’en détruire 1er
ne.rf d’une'autre façon,il faut l’ôter tout à
fait avec les précautions convenables la
. bien nettoyer des moindres portions de
carie , en faifant avec la rugine quel¬
ques inégalités, dans le trou que cette ca¬
rie y a fait, la bien plomber, en ob-.
■ fèrvant de bien infinuer l’or dans le ca¬
nal & de boucher exactement le trou.,
êc enfuite la remettre à fa place. Une
Dent ainfi bien ajuftée ne fe déplora.-

%_> § De VArt du Ventijîe.

foera jamais, 8c durera autant que Ig

plus faine.

§. v.

jfiîéthode pmr ôter les Dents cariées , &
les remettre avec fuccès,

A v an t que d’ôter une Dent cm
riée,pour la replanter fur le champ,
ïl faut bien examiner fi cette Dent ne
produit ou n’entretient pas quelque au-,
tre maladie , comme depot, fiftule &c.
fi les douleurs qu’elle fait fentir font
produites par le cordon du nerf ; fi le
îujet n’a pas les gencives & les alvéoles
appauvris, & fi la Dent mérite d’être
confervée, c’efl-à-dire , fi la carie ne
l’a point trop minée ou rendu difforme.
Toutes ces confîdérationsfaites 8c l’opé¬
ration jugée convenable, on commence
par forcer un peu la Dent malade avec
le pélican, pour faire une légère dila¬
tation à l’alvéole. Enfuite avec la pince
droite on fàifit la Dent le plus près
gu’on peut du collet ; on fait trois ou

Ve V Art du Dentijîe* ~ïf§
Quatre mouvemens du poignet de droite
à gauche & de gauche à droite, pour
la faire tourner dans fa fertiffure & en.
détacher les adhérences. Enfin on l’en-,
leve en ligne directe, fans faire d’écar¬
tement , ni endommager les parties qui
doivent s’y réunir bientôt après. Si
malgré toutes ces précautions, l’alvéo¬
le fe trouvoit tellement adhérent à la
racine, qu’on ne pût abfolument éviter
d’en emporter quelque portion , il ne
faudroit pas moins remettre la Dent
après en avoir ôté toute la carie, &
l’avoir rendu propre à retenir le plomb.
Cette derniere opération fe doit faire
lorfque la Dent eft replacée ; car fi on la
plomboit avant que de la remettre,la por-;
tion de l’alvéole qui a fuivi la Dent feroit
trop long-tems expofée aux impreffions
de l’air, ce qui l’empêcheroit de fe réunir
à la maffe : finon il faudroit détacher
cette portion de l’alvéole, &en débar-
ralfer la racine qu’on remettroit feule
à fa place après l’avoir plombée. On
peut voir dans la première de mes Let¬
tres comment je remis à Madame la
Comteffe de la * * * *. une Dent qui
avait entraîné une portion de fon alvéo-

fi : 6o De VArt du Dentifle.
le , malgré toutes les précautions qùê
j’avois pu prendre. Cette même Dent
fubfifte encore auflr folide qu’elle l’étoit
avant l’opération , & fans aucune dou¬
leur.

La Dent otée , on en détruit jufqu’aux
moindres parties affeéfées. Après l’avoir
bien nettoyée, onia plombe en la tenant
par fa racine, & en l’appuyant fur quel¬
que chofe de folide. On en bouche bien
la cavité, &l’on y fait entrer à force les
feuilles du métal, en ohfervant de les
mouler & de les mafliquer, comme je
le dirai en traitant de la façon de plom¬
ber les. Dents. Lorfque le. métal eft bien
uni, bien poli, & qu’il remplit exaéle-
ment le trou, on remet la Dent à Ta
place naturelle, fans qu’il foit befoin de
l’attacher avec-un fil. Il fuffit d’affujettir
le malade à mordre de, tems en tems un
morceau de liège , & cela le premier
Jour feulement, & à faire ufagé de quel¬
que eau appropriée.

Lorfqu’une Dent dé devant efl non-
feulement gâtée au point d’en être dif¬
forme ,' mais fait encore beaucoup de
mal, fi dans le moment on ne trouve
point de Savoyard qui confente à don-

' neï

0e f Art du Dentïfie. i©i
ner une de fes: Dents pour. la remplacer,
il faut ôter la Dent malade , la limer 8c
emporter le corps jufqu’auprès du col¬
let 5 8c enter fur la racine une pareille
Dent-avec un:tenon d’or qui fe viffe
dans cette :racine. - . ; -

Qbférpation au fujet d’une Dent caffée
par une chûte.

■ U n ë Demoifelle âgée d’environ 18 ;
ans, fe calTa en tombant une des grandes;
IneifivêsalTez'jàrèsde la gencive: Dada--
cine qui reftôit lui faifant beaucoup de'
douleur, trois jours après là chûte elle
vint chez moi pourfe faire ôter cette ra-
Gineé-Bnl’examinant ,-^apperçus le cor-?
dôu des-vaiffeâuxgui ëtçit ibbsrtoxtge:8ct
gonflé ; : fe voulus: ÿ-: porter le ' cautère >
aéluel, elle s’y oppofa. Je lui propofar
UH autre expédient qui étoit d’ôter la
racine . 8c de la remettre après l’avoir
arme e d’une^pareille Dent naturelle dont;
fe retranckerèis laracine,jque je rer£drois ;
conforme à ia:fienne,i & qui tiehdroit-'
parle-moyen d’un renom pendant plu- 1
fleurs années. Elle accepta le parti, &'
l’ opération fut faite à i’inftant. Je lui re--r
Tome h G

j 62 De VAn âü Demijie.

mis fa racine garnie d’une Dent étran-i
gere : un moment après elle ne foufFrit
plus j & la racine a parfaitement repris..
Depuis environ cinq ans & demi cette
Dent a toujours été fort folide , & il y
ajoute apparence qu’elle reliera encore
long-tems dans cet état de folidité. Cet¬
te Demoifelle efl mariée depuis environ
un an j & fon mari croit fermement >
ainli que toute fa famille, que c’efl une
Dent de Savoyard qui s’efl ainli natu-
ralifée dans fa bouche. Il efl vrai qu’à
moins d’avoir vu faire l’opération 5 il
ne fer oit gueres poffible d’imaginer que
c’ell une Dent étrangère : elle a été
examinée par bien des perlonnes qui ne
doutent point que ce ne foit une Dent
naturelle » & qui font fort éloignées
de penfer que ce fbitune Dent de rap¬
port.

Quoique toutes les opérations, dont
l’ai parlé jufqu’à préfent, appartiennent
au Manuel des Dents , dont j’ai fait un.
Chapitre à part : comme elles ont pour
objet les nerfs dentaires qui font la
fburce des maladies décrites plus haut *
je n’ai pas cru devoir fé'parer la pratique
de la théorie.

De V^ért du Dentifte. 163

Un Dentifte des plus modernes ,
empreffé de faire imprimer fon nom,
m’a fait de mauvaifes chicanes fur les
deux opérations contenues dans ce Pa¬
ragraphe & dans le précédent. Je fçais
qu’elles n’ont fait aucune imprellion fur'
qui que ce foit de raifonnahle : mais
je me dois quelque chofe à moi-même ,
& l’on ne trouvera pas mauvais que je-
place ici quelques nouveaux éclairciffe--
mens fur cette matière. Je vais commen-;
eer par la luxation.

M. Mouton, pag. 122 de fa Dilferta--
tion fur les Dents Artificielles, pour-
faire ceffer la douleur d’une Dent , pro-
pofe de l’ébranlër de maniéré, que la dé-
tenfion du nerf s’enfuive : opération ,
félon lui, plus lefte, moins effrayan¬
te , ( qu’aucune autre ) , peut - être
toute neuve. D’après cette courte expo-
fition qu’il plaît à mon prétendu Criti¬
que d’appeller une Opération bien dé¬
taillée * il foutient que ma première mé¬
thode, (celle de luxer les Dents pour
en rompre le nerf) eft empruntée de M.
Mouton, & que-je ne fuis tout au plus'
que fon copifteou fon plagiaire. Heu,-:

i (?4 De VArt du Dentifle.

reufement il eft démenti, non-feulement
par la difparitéde nos opérations, mais :
par M. Mouton lui-même qui paroît
craindre de s’attribuer l’invention de la
méthode qu’il fe contente d’indiquer, &
qui ne l’appuye d’aucune expérience. Je
laiffe au Leéleur intelligent à remar¬
quer la différence d’une fimple déten-
fion à une rupture totale du nerf: mais
voici dans la vérité ce qui m’a fait naître-,
l’idée de la luxation que je pratique. -
Une Demoifelle vint un jour chez-
moi pour fe faire ôter une fécondé grolfe
Molaire de la mâchoire fupérieure, qur
lui faifoit beaucoup de mal. Je me fer-
vis du Pélican pour extirper la Dent
malade ; mais comme elle étoit, pour
ainfî dire, enchylofée, ou fort attachée
à l’alvéole, je ne fis que la déplacer. Je
voulus finir l’opération avec le davier;
elle n’y voulut jamais confentir, & jé
n’achevai pas l’extraclion. Je lui propo-
fai de la remettre en place, mais elle le
fit elle-mômei Quelques mois après,
elle revint me voir ; je trouvai fa Dent
fort folide, je la nettoyai & je la plom¬
bai, Après avoir, bien réfléchi fur cettg

De V Jrt du Dentijte,- l6f
cure inattendue , je tentai la même opé¬
ration fur plufieurs pauvres ; & c’eft uni¬
quement le fuccès qui m’a confirmé
dans, cette pratkjue.-
Quant à la replantat-ion des Dents, qui
eonfifte à les ôter &! les remettre , j’aî
toujours été bien éloigné de m’en attri¬
buer l’invention , comme femble l’infi-
nuer le Bentifte dont je rappelle! regret
l’écrit, auffi ténébreux que frivole. J’aî
même expreifément reconnu-dans le deu¬
xième écrit que j’ai publié, fous le titre
d ’ Eclair cijfement &*c. M. Fauchard ,
pour l’inventeur de* cette méthode-, &
en cela je me fuis trompé. M. Fauchard
dans le premier Tome du Chirurgien
Bentifte r pag.388 ,-parle de cette Opé¬
ration,'comme d’une pratique ancienne
& très-connue avant lui. De plus, il en
eft fait mention dans un Livre imprimé;
à Genève, en 1-670-, & qui a pour'ti¬
tre : Observations & Hiftoires Chimi¬
ques i tirées des Oeuvres Latines des plus
renommés Praticiens T par un Boèleur
Médecin ,-&* compr-ifes en 12 Centuries.
Parmi les Obfervations de Denis Po-
maret , Chirurgien de Montpellier, on
Ht à la page io^, celle d'une Dent arp

i- 66 De Y Art du Dendjle .
radiée3-remife enfon alvéole-, & offert
mie par des gargarifmes ajîringens. Cet¬
te Gbfervation, qui a plus d 5 un fiécle ,
prouve bien que la méthode en quef-
tion,dont ileft affez difficile de trouver
la véritable origine, n’appartient ni à M.
Fauchard ni à moi. Mais je crois l’avoir
du moins bien perfectionnée, & je m’en;
rapporte à tous les Artiftes, que l’équi-
té feule, & non l’envie, (l’appanage
des fubalternes) conduit jufque dans les
jugemens qu’ils ont à porter de leurs'
confrères. Le Dentifte qui a écrit con¬
tre moi,. pour fe donner un air de criti¬
que, prétend donc encore que je fuis le
plagiaire de M. Fauchard. Il falloit-
d’abcrd prouver que cet habile homme
etoit l’inventeur de la replàntation des
Dents , oc faire voir enfuite la confor¬
mité de ma pratique avec la tienne.
Mais après avoir hazardé l’accufation
de plagiat, fans s’embarraffer de la con¬
tradiction , il prétend que ma mé¬
thode eft bien inférieure à celle de
M. Fauchard. C’eft encore au Lecteur
impartial à juger d’après l’expofé que
j’ai fait de mon opération, fi. je ne fuis
effectivement que le copifte de M. F au-?

De F Art du Dentifte167
ehard. Je m’arrête feulement au dernier-
point , & je vais examiner de bonne:
foi les inconvéniens ou les avantages
de fa méthode & de la mienne.

C’eftprefque toujours dans leurs in-*-
terfdces quefe gâtent les Dents de de¬
vant, &: for-tout les petites Molaires. Il
n’efl pas rare de trouver de ces fortes
de Dents , où For & le plomb ne peu¬
vent tenir, faute d’y pouvoir opère*
aflez commodément quand elles font en
place. La lime alors ne. peut garantir ces.
mêmes Dents que pour peu de tems s
ou elles fe trouvent par fon ufage prefo
que détruites, ou bien affaiblies ; ce qui.
les fait bien-tôt caffer. Le plomb enfin
ne tient guères aux Dents quifont plom»;
bées en place, quand la carie les a trop
minées. Mais lorfqu’une Dent eft net¬
toyée & plombée hors de la bouche 9
quelque difficulté qu’il y ait à y faire te¬
nir le plomb, on en vient à bout.

Je n’ignore point qu’on voit de ces
Dents capables de tenir le plomb toute
la vie ; auflî quand j’en trouve à plom¬
ber de telles, au lieu de les ôter de la
bouche, je me contente de les luxer.
L’Ecrivain dont je difcute.ici la çe&d

ï68 De VAtî du Dentîjîe.
iure, ne veut pas convenir des incon-
véniens que j’ai démontré être inféparà-
Mes des fils dont on s’eff fervi jufqtfà
préfent pour attacher les Dents- replan--
té es. Pour s’en convaincre, if fuffit de
confidérer la forme des Dents fur lef-
quelles on fait cette opération, & prin¬
cipalement -celle des- petites Molaires.-
Ces Dentç font plus larges & plus gref¬
fes vers leur extrémité que vers leur
collet, & comme l’émail "eft liife dé¬
poli , pour peu que le fil ferre la Be-nr'
fraîchement remife , & par cohfeqüènt'
détachée tant; de la gencive que de l’al¬
véole , le-fil ne manque point de gliffer
& fè porte vers là racine, -ce qui fait
bientôt fortir la Dent. Il ne fait pas- lë
même effet fur les Dents voifines Iparce*
que les attaches de la gencive qui era-
braffeht le collet de la Dent, retiennent
îê fil & l’èmpêc&ent de gliffer ; au lieu
, que le fil qui entourfe là Dent replan¬
tée, à mefure que le nœud la ferre ,
tend néceffairement vers : ianacine, -&
chaffe . la Dent, fi l’on n’à foin d’ap¬
puyer fortement deffus , en ferrant le
nœud : précaution néanmoins qui n’affu-
ettit la Dent que pour l’infiant - de l’o—
* pération.*

~Dz V Art du Dentlffa* 16$'
pération. Car bientôt ie fil humecté fe
gonflant & ferrant d’avantage , gliffe,
comme j’ai dit, vers la racine, d’où il
arrive que la Dent remife eft expulfée ôc
gerd le niveau qu’elle gardait avec les
Dents voifines, ce qui l’empêche de re¬
prendre parfaitement, & même en rend
l’ufage incommode. Je conclus donc
que le fil le mieux appliqué & par la
.main la plus habile produira toujours
cet effet, à moins que l’on ne faffe avec
îa lime autour de la Dent & vers le col¬
let une petite ramure , pour y arrêter
le fil & l’empêcher de defcendre. Mais
puifqu’une Dent bien remife reprend &
tient" parfaitement fans être attachée ;
puifque par le moyen du gluten qui fè
forme autour de la racine , il fuffit pour
affermir la Dent, de mordre de tems
en tems un morceau de liège , pour¬
quoi cet attirail de fils qui embarraffe
ou gêne toujours? N’eft-ce pas mul¬
tiplier les êtres fans néceffite ? Il ne
faut pas croire que ce foient les eaux
aftringentes qui confondent ici la Dent:
j’ai fouvent obfervé que de fimple eau-
de-vie fans aucun mélange, opéroit le
meme effet que les affringens.

Tqms L " E

S 7 ô. De VArt du Dentijîe ;

§. VI.

Des Dents fracturées , de celles qui s'u~
fent ., des maladies quelles produifent 3
& des moyens d’y remédier .

L 'a cause la plus ordinaire qui
fait fracturer les Dents efi la Carie,
lorfqu’elle les a minées à un certain point»
Les autres caufes font les efforts vio¬
lents qu’on leur fait faire j les coups , les
chûtes a & d’autres accidens. Quel¬
quefois’, foit que la carie les ait minées
trop avant, foit que les racines étant
tortues , ou crochues, les parties of-
leufesquiles enveloppent oppofent de
la réfifiance, en voulant ôter certaines
Dents, elles fecaffent fous la main du
Dentifle.

Les Dents , & les racines des Dents
ïè fraéturent en différens fens, en long,
en travers , obliquement, horizonta¬
lement ; & lorfqu’elles font fracturées,
la réunion ne s’en fait jamais, comme,
aux autres parties offeufes : car quand
.une Dent s’éclattg oufe gaffe, la dé--

De V Art du Dentijîe. 17 r
perdition de fubftance eft irréparable.
Cependant la fracture des Dents ne
laifle pas que de donner de l’occupa¬
tion au Dentifte. Il faut émoulfer ou dé¬
truire avec la lime les pointes des Dents
qui peuvent piquer ou écorcher quel¬
ques parties de la bouche, comme la lan¬
gue ,les levres &les joues, ou la gencive
de la mâchoire oppofée ; ce qui fait beau¬
coup de mal, empêche de manger, &
produit toujours des ulcères. Quand
l’opération eft bien faite, les Dents écla¬
tées qui par ce moyen font polies, n’aga¬
cent & n’irritent plus aucune des parties
qu’elles touchent, & s’il s’y eft fait quel¬
que ulcère, il eft promptement guéri,fans
qu’il foit nécefîaire d’ôter les Dents.
Lorfqu’il ne refte que la racine de quel¬
que Dent que ce foit, Inciftve, Cani¬
ne , ou petite Molaire, c’eft encore
l’afïàire du Dentifte d’en réparer au
plutôt la perte ; ce qui fe fait de plu-
iîeurs maniérés, dont la plus fimple efl
d’enter une Dent fur la racine qui
refte. Si la Dent eft fracturée dans la
racine, ou fi la racine l’eft elle-même,
alors la Dent, ou la portion de la raci¬
ne attachée à la gencive incommode.

rii

€' 7 * De VArt du Dentijîe.
beaucoup aux moindres mouvemens de
la. langue ou des lèvres. Mais on guérit
dans le moment le malade, en ôtant la
portion de la Dent ou de la racine qui
ed ébranlée, fans qu’il foit nécelfaîre
d’en ôter le rede qui le trouve folide.
Si cependant dans la fuite le relie de
cette racine vient à faire mal, il n’en
faut pas différer l’extraélion. Lorfqu’en
voulant ôter une Dent qui ne peut
être confervée, elle fe caffe alfez avant,
ou un peu au-delà du collet, alors les
racines qui relient ordinairement ne
font pas de mal ; e’ell pourquoi il ne
faut pas tourmenter d’avantage le mala¬
de. Mais d quelque teins après les ra¬
cines deviennent douleureules y la dou¬
leur provient prefque toujours du pé¬
riode qui tapiffe & l’alvéole & la raci¬
ne. Or la plupart de ces racines font
très-faciles à ôter, loit parce qu’elles
le montrent beaucoup plus à découvert, ~
étant çhaffées au-dehors par la contrac¬
tion de l’alvéole , fbit parce qu’elles
font relâchées & ébranlées par l’engor¬
gement & le gonflement du période*
Lorfque pendant l’extraclion une Dent
fe .caffe au- ddfus.de ].a voûte, les nerfs

ï>s V Art du Dmtijk. ïyg

qui font à découvert & qui fe gonflent
peu de tems après,deviennent fifenfibleS:
que le malade ne peut rien porter de
ce côté, pas même la langue, fans de vi¬
ves douleurs- Si alors il n’efi pas pofli-
ble d’ôter les racines, il faut les eau-
térifer pour-brûler par ce moyen le
nerf. C’efi aufiî le plus court remede *
fi la Dent a été caflee par quelque coup
ou par quelque chûte. Quand une Dent-
faine efl éclatée par quelque caufe que
ce puifle être > fi la rugine & le cau¬
tère ne peuvent emporter la douleur *
& guérir promptement le malade , il
faut luxer la Dent & le mal cefîe-ra dans
Pinfiant meme.

Les Dents font encore fiijettes à s ÿ u-
fer & à le détruire les unes les autres^-
par leurs approches & leurs frottemens,
foit dans la maftication, foit dans les
convuïfions de la mâchoire inférieure
qui fe font quelquefois pendant le fom-
meil. Il y a des personnes qui en dor¬
mant font un tel bruit, qu’on entend
d’afiez loin craquer leurs Dents. J’ai vu
de ces fortes de perlbnnes dont, à qua¬
rante ans les Dents étoient tellement
détruites par ces convuïfions maxillai-

1 74 De l’Art du Dentijîe,

res, qu’il n’y reltoit prefque que les ra«

cines. -,

. Quand les Incifives & les Canines
des deux mâchoires fe rencontrent di¬
rectement., & que la plupart des Mo¬
laires manquent, celles-ci fe détruifent
plus ou moins promptement, fuivant
qu’elles fe trouvent plus ou moins du¬
res. Lorfqu’au contraire ces Dents-ci
ne le rencontrent pas directement dans
le choc naturel de deux mâchoires, &
que les Incilives & les Canines lupé-
rieures paffent par-deffus les inférieures
dans l’approche de la mâchoire d’eni
bas vers la fupérieure, alors ces Dents
s’ulent réciproquement , les fupérieu-
res à la face poltérieure, & les inférieu¬
res à la face antérieure ; ce qui fait qu’el¬
les s’amincilfent, s’ébranlent, & fe dé¬
truifent peu à peu. Par la même raifon ,
les Dents fupérieures fe luxent en-de¬
vant, & les inférieures en-dedans.

Quand on a perdu les grolfes Molaires
qui recêvoient le choc delà mâchoire
inférieure contre la fupéfieure, ce choc
fe fait alors fur les Dents de devant qui
relient, &qui, pour peu qu’elles che¬
vauchent tes unes fur les autres, com-

De V Art du Dentijfe. îj$
tfie il efl fort ordinaire, périffent affez
promptement, par l’une ou l’autre des
caufes que je vigns de marquer. LorP
qu’elles fe rencontrent vis-à-vis , elles
ne s’ébranlent point ; elles ne font que
fe détruire & s’ufer réciproquement, à
un tel point, qu’il n’y relie quelquefois
que les racines qui ne laifïènt pas que
de faciliter la mafli'cation, Ainfionvoit
de quelle importance il efl, pour la con-
fervation des Dents de devant, de con--
ferver les Molaires. •

Pour empêcher que les Dents ne s’u-*
fent dans leur rencontre, quand une per**-
fonne a l’habitude de grincer les Dents
en dormant, et qu’il lui relie des Mo¬
laires , il faut en recouvrir une ou deux
d’une calotte d’or, comme l’a fort bien
imaginé M. Mouton. Mais de crainte
que cette calotte ne fe dérange par le
frottement que les Dents oppofées fe¬
ront fur la pièce pendant le fommeil,
dans les convulfions des mufcles de la
mâchoire inférieure , il faut qu’elle foir
percée pour recevoir un fil qui fervira æ
la fixer, autrement, quelque bien appli¬
quée qu’elle pût être, elle fe déplace—
mit à la longue. S’il ne refie à la perfon-

lj6 De l’Art du Demifte.
ne aucune Molaire , & fi elle n’a que les
Incifives & les Canines qui chevau¬
chent alors les unes furies autres, bien¬
tôt ces Dents feront ébranlées & amin¬
cies, fans qu’on puiffe y apporter que de
très-foibles fècours, & leur deflr.uction
n’eft pas moins inévitable que prochai¬
ne. Si ces mêmes Dents fe rencontrent
les unes vis-à-vis des autres, & qu’elles
foient déjà très-courtes, parce -qu’el¬
les fe rongent mutuellement pendant le
fommeil ou autrement, alors pour em¬
pêcher qu’elles ne s’ufent trop vite, il
fuffira de faire une fîmple calotte d’or
-qui recouvre feulement une Canine in¬
férieure, ordinairement moins apparent
te que celles de la mâchoire fupérieure y
& dans le cas où elle feroit trop-vifible.»
il faudroit faire émailler la face anterieu¬
re de cette calotte , & non l’endroit ou
la Dent oppofée la touche , dans les
mouvemens de la mâchoire qui occa-
fionnent les frottemens : car fi la calotte
étoit émaillée en cet endroit, l’émail en
fèroit bientôt détruit.

Il faut ôter cette calotte chaque fois
que l’on veut manger, afin que les Dents
qui répondent à la calotte, foient en état

De VArt du Dentijîe. ■ i’ff
3 e bien broyer les alimens. Les autres
Dents ne pouvant plus fe toucher, ce
qui eft nécelfaire pour empêcher qu’el¬
les s’ufent d’avantage, elles ne peuvent
écrafer & brifer qu’imparfaitement cer¬
tains alimens; c’eft pourquoi, fi l’on
veut tirer du fervice de ces Dents, il
faut ôter à chaque repas la calotte d’or.

Il y a des perfonnes dont les Dents
s’ufent dans leur rencontre, foit parce
que l’émail en eft trop mince, ou qu’el¬
les ne font pas d’une confidence allez
dure ; foit parce que ces perfonnes étant
déjà parvenues à un certain âge , leurs
Dents fe trouvent idées par leur long
fervice, au point d’être douloureufes < 3 s
de s’agacer en mangeant. Le moyen,
d’empêcher que ces. Dents ne viennent
à faire des douleurs plus conftdérables,
qu’elles ne s’ufent entièrement, ou en¬
fin que celles de devant ne s’ébréchent,
quand elles fe rencontrent à peu près
comme deux lames de cifoau, eft de faire
des calottes d’or ou d’argent, qui ayent
une étendue fuftifante pour envelopper
toutes les Molaires de la mâchoire. On
aura foin de les fixer, comme j’ai dit,
par le. moyen des fils ; ce qu’on fera ei|

ï78 De V Art du Dentifte,

les attachant à la Dent qui paroîtra îa
plus convenable avec un fil d’or. Il faut
que ces calottes foient ajuftées de manié¬
ré, que les alimens ne puilfent s’infmuer
etre elles & les Dents. Pour cet effet ,
on fait avec de la cire un moule fur les
Dents du fujet : l’orphévre fuit exaéle-
ment ce moule, & les empreintes des
Dents Molaires. On fait la même chofe
aux Dents de la mâchoire oppofée qui
répondent à celles que l’on a ainfi revê¬
tues , & on leur met une pareille calot¬
te. Si le côté oppofe efl muni haut &
bas de plufieurs Molaires, pour que la
maftication s’y fafle bien, on peut de
même les recouvrir : mais il fautobfêr-
ver que dans la rencontre des deux mâ¬
choires, les calottes portent également
dans toute leur étendue des deux côtés
de chaque mâchoire , à peu près com¬
me portoient les Dents ; & pour que la
mafHcation fe fafle plus parfaitement,
on peut y former quelques rugofités»
Ces fortes de calottes ne feront point
Ôtées en mangeant.; elles relieront au
contraire en place , jufqu’à ce qu’elles
foient ufées & qu’on en remette de nou¬
velles.. Les. Dents par ce moyen ne s’u^

De VArt du Dentijîe, ijÿi
feroftt-plus ; celles de devant ne feront
pas feulement garanties d’ufure, mais û
elles étoient auparavant ébranlées par
leur choc continuel, comme elles ne
peuvent plus fe heurter par l’interpofi-
tion des calottes qui fè trouvent entre
les Molaires , elles fe raffermiront bien¬
tôt , & dureront très-long-tems.

Quand on a quelque Dent plus lon¬
gue & plus dure que celle qui lui ré¬
pond , celle-ci ne peut manquer de cé¬
der à l’imprefîîon de la plus forte. De
même, quand quelque Dent Molaire efE
armée d’une pointe un peu dure, elle
creufe , & fait fur la Dent oppôfée une
impreffion plus ou moins forte, qui tôt
ou tard la rend douloureufe. On peut
dans ce cas fe paflfer de calotte ; mais
pour éviter tous ces inconvénîens, il
faut ôter de la Molaire, avec la lime, le
trop de longueur & d’épaïffeur qui dé¬
truit laDent oppofée, ainfique les poin¬
tes aigues qui dégradent cette Dent. Il
faut encore adoucir avec la lime les af-
pérités.&les inégalités tranchantes d’u¬
ne Dent ufee en partie : "car le contour
de la Dent recouvert d’email étant la
portion la plus dure, eft toujours celle.

18o De l’Art du Dendfie.
quis’ufele moins; mais la dégradation
de l’émail le rend quelquefois fi tran¬
chant, qu’il écorche la langue ou la joue;
Dr la lime y remédie aifément.

Lorlqu’une Dent efl ufée àu point que
le canal & le cordon qui l’occupent, fe
trouvent en danger d’être à découvert,'
plus l’ufure approche de la racine, plus
le danger augmente , & plus le cordon
efl fufceptible d’agacement, d’irrfca- -
tion, & d’inflammation. Ces accidens
peuvent être caufés, foit par certains
alimens, foit par la falive ou par le li¬
mon plus ou moins viciés , foit par l’ais
féal j foit enfin , comme il arrive prefque
toujours , par le frottement continuel dé
la" Dent oppofée qui agace & irrite les
petits filets nerveux expofës- fans ceflê
à fon impreffion. La Dent commence
d’abord a être elle-même agacée ; l’aga¬
cement augmente peu à peu , & de jour
en jour, à mefurè que la Dent oppofée
continue del’ufer, on n’ofe plus man¬
ger fur cette Dent* parce qu’alors les
douleurs deviennent plus vives. Il arri¬
ve même quelquefois, quand on négli¬
ge le fecours de l’Art, que le Malade ne
peut dormir, ou repofer ni le jour ni la

ï>è VArt du Ventijle. i8ï
ïmlt. Bien-tôt d’autres fymptômes s’en-,
fuivent : le cordon s’enflamme de telle
forte , que le Malade foudre beaucoup
de ce côté-là ; que les glandes voifines
s’engorgent ; que la tête fait aufli de
grandes douleurs, & qu’il furvient une
force fièvre caufée , tant par l’épan¬
chement qui s’ell fait dans le ca¬
nal , que par la fermentation du fluide
qui détruit le cordon. L’inflammation
le communique foüvent au période qui
revêt la racine, & à la gencive, ce qui
fait rompre les vailfeaux ; d’oii fuit l’é¬
panchement du fluide, qui, en fermen¬
tant & en décompofant les parties qui le
contiennent, fe change en pus. Or, pour
s’épargner tous ces maux qu’on n’évite
qu’en les prévenant, il faut, appeller le,
Dentiile aux premières douleurs qui fe
font fentir, & voici la conduite qu’il
tiendra. Il commencera par limer & par
raccourcir la Dent qui peut produire ce
défordre, de maniéré que ia Dem: mala¬
de ne foit plus expofée à fon choc ; en-
lùite il cautérifera cette Dent malade à
l’endroit oh elle eft niée, & pârcpnfé-
quent le plus fenfible.Sï , après cette
opération, le cordon fe trouve encore.

'ï§2 De VArt duDentijîe.

irrité, foit par les fucs intérieurs, foît
par quelque autre difpofition du fujet,
il faudra trépaner la Dent à l’endroit ou
le canal fe fait reconnoître par la diffé¬
rence de fa couleur. On introduit le tré¬
pan dans le canal, le plus avant qu’il
eft poflible, pour en détruire le cordon;
on y porte une ou deux fois le cautère ;
enfuite on y met un peu de coton trem¬
pé dans quelque liqueur fpiritueufe, &
bientôt le malade eft guéri, en ufànt fré¬
quemment d’eau tiède, ou de lait tiède
qui vaut encore mieux. Si cependant la
douleur étoit opiniâtre, il faudroit faire
faigner le Malade. Si enfin, malgré ces
fècours, le période externe étoit agacé
& irrité trop violemment par les difpo-
fitions du fujet, & que le Malade conti¬
nuât de beaucoup foufffir, il n’y auroit
plus à héfiter ; il faudroit ôter la Dent
fans délai. Mais il eft rare qu’on Toit
obligé d’en venir là, quand on s’y prend
de bonne heure.

Si la Dent fait mal depuis plufieurs jours,
fans y avoir fait aucun remede, & fi.l’on
fent à l’endroit malade de grands élance¬
ment, il n’y a point alors à douter qu’il
pefe foit formé un abfcès dans le canal

D« VArt duDentijle, i î j

2e laDent.On pourra s’en affurer 3 en exa¬
minant l’endroit de la Dent ufée qui eftle
plus près du canal. Ce canal fe reconnoî^
tra à fa couleur beaucoup plus brune que
les environs de la Dent. En trépanant-
fîmplement la Dent malade, & en don¬
nant une ilfue à la matière qui eft rete¬
nue dans le canal, le malade fera guéri
fur le champ. J’ai vû de ces fortes d’abf-
cès fournir plufieurs goûtes de matière
très-louable. J’ai rapporté l’obfervation
d’un malade que je n’ai pû guérir qu’en
luxant fà Dent ; ce qui prouve que
dans le cas ouïes Dents uféesfontbeau¬
coup de mal, & qu’il n’y a pas d’épan¬
chement dans le canal, la luxation peut
être exécutée avec fuccès, & qu’elle
eft quelquefois préférable à tout autre
moyen, pour conferver la Dent. M.
Fauchard , qui le premier, ce me femble,
a parlé de trépaner les Dents , rappor¬
te aufli quelques obfervations où l’on
voit que les malades ont_ été promp¬
tement guéris, en faifant du jour à la,
matière.

$$4 De l’Art duDentifte.

§. VII.

X>e Vengorgement des vaijfeaux Dental
res, & de Vinflammation du cordon
& dupériofle , provenant de caufes in*
ternes.

U ne Dent fait quelquefois bien
mal, fans être aucunement gâtée
îii ufée, & quoiqu’elle foit bien recou¬
verte .du côté des racines, tant par l’al¬
véole que par la. gencive. Cette douleur
provient alors de l’engorgement des
fluides qui circulent dans les v ai fléaux
dentaires, ou du vice de ces fluides
dont l’acidité plus ou moins aélive irri¬
te ces parties. C’eA ce qui fait qu’on
voit quelquefois une Dent qui paroît
très-faine 8c en bon état, caufer de très-
,vives douleurs, effet du phlegmon qui
afflige le cordon dentaire & fes mem¬
branes , ou le Périofle externe commun
tant à l’alvéole qu’à la racine de la Dent.
Les caufes les plus ordinaires de ce
phlemon, qui fe diflîpe par réfolution ou
par fuppuratioiî, font ou trop de plé¬
nitude

De VAn du Dentijfe. 185*

nitude dans le fujet, ou l’épaifTement du
fluide qui circule dans ces parties , ou
quelque vice particulier. Si l’humeur
s’efl formée dans l’intérieur du canal,
la réfolution qui en eflleréfultat le plus
favorable ne pourra fe faire, qu’en faî-
gnant le malade pour diminuer le volu¬
me du fang ,- &. faciliter le cours du
fluide qùi fe trouvoit arreté. Il efl bon
de joindre à la faignée l’ufage fréquent:
de làvemens Amples , & d’une légère’
eau de chicorée, ou de quelque autre;
boiflon rafraîchiflante convenable au;
tempérament du Malade. Si nonobfiant:
ces remedes -, le malade continue de
fouflrir, il faut en venir à la luxation de
la Dent qui fera promptement cefler
les douleurs - , parce que lè cordon qui
remplit le canal, & qui efl: la fource du
mal, fera rompu par le déplacement de
là Dent. Si le phlegmon ne s’èffc porté
qu’au périofl:e externe qui efl: commun
à l’alvéoîë St à la racine (ce qui fè
reconnoîtra tant parle relâchement que
par l’allongement de la Dent ) , il faut
non-feulement employer lès remedes
généraux que je viens d’indiquer , c’efl-
à-dire , la faignée , les làvemens & less
Ze/rce L

i S 6 De VArt du Dentifte .
boifïbns légères, mais encore aflujettif
le malade à tenir continuellement dans
fa bouche du lait tiède , pour relâcher
les parties tendues, & rendre au fluide
fon cours. Mais fi la douleur efl: opi¬
niâtre , le Dentifte doit débrider & dé¬
gorger avec une lancette le périofte , à
l’entrée de l’alvéole qui fe trouve alors
dilaté par fon gonflement. Il fera à peu
près la même chofe autour du collet
de la Dent, comme anciennement on
le pratiquoit, & comme le pratiquent
encore aujourd’hui quelques Bentiftes
qui,avant d’ôterune Dent,la déchaufîent
-Ce n’efl; guere que dans ce cas-ci,qu’il me.
paroît néceflaire de faire cette opéra-,
ration. Le déchauffoir peut [être préfé¬
ré à la lancette pour les greffes Mo¬
laires , & l’opération ordinairement fou¬
lage beaucoup le malade. Lorfque tous
ces moyens ne peuvent le guérir , il
faut recourir à la faignée du pied qui
attirera la colonne du fang vers les
parties inférieures ; ce qui ne manquera
pas de le foulager, & de difliper bien¬
tôt les douleurs , en continuant tou¬
jours le lait tiède. Quand la gencive fë
gonfle & s’engorge, il faut évacuer Iç

De J 1 Art du Dentijle. 1 87
ïàng faperflu, par le moyen de quelques
légères piquûres qui feront faites à la
gencive avec la lancette. Si enfin le mal
réfifte à ces derniers expédiens, comme
alors il n’efl; pas douteux qu’il efi caufé
par une humeur acide, il ne faut pas
différer à tirer la Dent. Mais de crainte
que la même humeur ne produifè le
même effet fur quelque autre Dent, le
malade ne doit pas négliger les remedes ;
propres à corriger ou à détruire totale--
ment cette humeur , & c’efl l’affaire du*
Médecin qu’il aura foin de confulter.

§. VIII.

Des douleurs que les Dents ébranléespro*
duifent , & des moyens d’y remédier .

Q uand les parties offeufés qui
enveloppent les racines, & qui
maintiennent les Dents fermes & foli-
des, font ou détruites, ou ramollies par,
quelque caufe que ce puiife être, les
gencives fe retirent & s’appauvriffent ;
elles deviennent fïafques & fongueufes
ou. s’ulcèrent du. côté. des racines. La-

u Qiji

? l 8 8 De VArt du Dentijfe „

Dent alors defiituée de fa gaîné:
offeufe efl: fi vacillante , que n’étant
plus retenue que par quelque portion:
du périofte , & par les vaiffeaux qui
forment le cordon, toutes ces parties,
font fort fujettes à s’irriter, & à s’en¬
flammer,fuivant les difpofitions du fujet,.
fiiivant auflî que la falive qui les péné¬
tre a plus ou moins d’âcreté, ou enfin
que la Dent efl plus ou moins tourmen¬
tée par le choc continuel des Dents
oppofées , ou par la maftication. Le
froid & le chaud d’ailleurs y font la
même impreffion que fur les Dents gâ¬
tées , & quelquefois y produifènt des
douleurs &: des fluxions confidérables.
D’un autre côté , les Parotides & les
Amygdales fe gonflent, s’engorgent, &
deviennent aufli fort douloureufès. Le
remede le plus fûr en pareil cas, efl; d’ô-
ter la Dent fans délai, & le malade efl:
promptement guéri. Mais fi une ou plu-
■ fleurs Dents ainfi ébranlées- ne caufent
que de légères douleurs, pour peu qu’el¬
les foient apparentes , on peut en éviter
i’extraéfion & même les rendre dura¬
bles par les moyens que je : décrirai, en
jraittant du Manuel des- Opérations..

De T Art du Denfijle-,

Pour terminer ce Chapitres je n’ar
plus à ajouter qu’une réflexion que tous
nos Ecrivains, ont faite ,, mais qu’on ne
peut trop répéter-

De toutes les parties de notre Arts-
celle où il fe glifle le. plus de charlata—
nifme, efl; l’odontalgie. Chacun a fon.
£pécifique.pour guérir le mal de Dents ,
éc ce qui contribue beaucoup à accré¬
diter les palliatifs, c’eft' qu’il arrive.quel¬
quefois que dans, le tems qu’on les appli¬
que, une Dent qui nous faifoit bien foufo
frir, cefle tout à coup d’être douloureu-’
fe: foit, comme je Fai déjà dit, que le gon¬
flement du nerf fe diflîpe par un tems
fec qui fuccede à l’humidité, &.quele.
flulde qui fe trouvoit arrêté par ce gon¬
flement ait repris fon cours ; foit que la
grande inflammation du cordon le falTe
tomber en mortification,ou que le dépôt
qui s’y eft formé foit mûr, & que le flui¬
de fe foit évacué de lui-même ; foit enfin,
que l’humeur cefle.de fe porter, à la
Dent, ou qu’elle foit adoucie. Dans la
plupart de. ces cas, il arrive aflez fouvent.
qu’une liqueur Ipiritueufo quelconque,
appliquée à propos calme la douleur..
II y a. des perfonnes qui touchent les.

’ïpo- De VArt du ÏÏentijFe»

Dents , & quifoit par l’effet de quelqué
eompofition dans laquelle ils ont trem¬
pé leurs doigts, foit par l’effet de la
prévention qui fait feule tant de mira¬
cles, foulagent véritablement un ma¬
lade, mais pour un inftant. Une patte
de crapaud , un vieux clou qu’on cache.
enfuite- avec myftere, font encore les
Ihftrumens d’une guérifon momentanée,
dont furement tout le fuccès dépend de:
l’opinibn du malade. Que. d’autres re-
medes auffi analogues la Charlatannerie
accrédite ? La feule préfence du Den-
tiffe , ou la frayeur qu’il caufe aux per-
ibnnes qui redoutent fa main , les guérir
-quelquefois fur le champ , ou du moins
fufpend tous leurs, maux. Mais le retour
de la douleur,lès ramenant bientôt chez
nous , leur fait voir qu’ils n’ont évité
un petit mal, un mal dont la durée eff
très-courte , que pour s’en préparer de
plus vifs & de plus durables. On ne
voit tous les jours que trop d’exemple^
de cette foibleffe puérile. Que de per-'
fonnes aiment mieuxfouffrir nuit & jour,
que de fe faire ôter une Dent , & ne;
veulent pas même fupporter la moindre-
dpération du Dentiile ! Or;, puifque 1 É 1

De F Art du Dentïjîe* l$t

frayeur eft une maladie plus incurable
qu’aucuns maux de Dents , il faut bien:
chercher des remedes accommodés æ
la foiblelfe de cette efpe.ce de malades»»
Nous donnerons à la fin de cet Ouvra¬
ge, parmi quelques compofitions, celles 1 ,
d’une liqueur de d’une pâte calmantes*,
dont j’ai éprouvé de très-bons effets*.

Ixpsü' Del* 'Art àuï>entijle^

J*-*** *&&* XXXX%XXX%XXXXX%xxx

C H A PTT RE TROIS IÉ ME.

Des maladies , & de* autres caufes qu$
altèrent la blancheur des Dents.

§. I.

P L u s i eu r s caufes altèrent &
blancheur & ternilfent l’email des'
Dents. Telles font principalement tou¬
tes les maladies violentes, ou il y a de la.
malignité.; Les pâles couleurs , & la;
|aunilféi rendentlës Dents jaunes ou li¬
vides; mais à mefure qu’elles fe difli-
pent, les Dents reprennent leur blan¬
cheur. C’efl: ainli que dans les maladies'
malignes les Dents deviennent brunes:
ou noires ; mais apres la guérifon elles:
reviennent ordinairement dans leur état:
naturel. Les différens remedes dont on
ufe intérieurement dans quelque mala¬
die que çefoit, les eaux ferrugineufes ou:
minérales j. les fels qu’on y mêle , toutes
' ces ;

î)e V Art du Dentijîe.
ëes chofes terniflent encore les Dents ;
mais on en rétablit aifément la blancheur
avec de bonne poudre, ou avec quel¬
que opiat. Certains Elixirs ou Gargaris¬
mes dontfe fervent quelques perfonnes,
foit pour raffermir leurs Dents ou leurs
gencives, foit pour en calmer les dou¬
leurs , contribuent auffi plus ou moins à
ternir les Deiits,fuivan.t la nature de leur
compoiition. Cependant, lorfqu’il n’y
ofl point entré d’ingrédiens cauftiques
ou de corrofifs, on ôte pareillement fans
peine avèc la poudre ou l’cpîarla crafle
qu’ils ont' laifiee fur les Dents. L’ufage
de certains alimens peut encore en al¬
térer la blancheur. Les perfonnes qui
ont l’habitude de fe rincer la bouche
avec du vin rouge pur, s’expofent à cet
inconvénient: c’eft pourquoi enfè fer-
vant de vin pour rincer fa bouche (ce
qui eft bon pour lès gencives ), il faut
enfuite fe bien efluyer les Dents , &
«avoir recours à la poudre, ou à l’opiat,
quand la crafle ne peut être enlevée par
les frottemens. Ceux qui fument, ou qui
mâchent du tabac pour leur fanté, ou
par Ample habitude, ont ordinairement
les Dents noires, & ne peuvent guères
Tome L ” R

ï<?4 De l'Art du Dentijîe .

recouvrer leur blancheur, qu’en renon-ï
çant à la pipe ou au machicatoire.

Une habitude infiniment plus danger
reufe, eft celle d’u.fer de certaines pou¬
dres ou de certains opiats compofés de
corrofifs, tels qu’en diftribuentles Char¬
latans. Cespernicieufe.s drogues , après
avoir donné quelque éclat aux Dents y
non-feulement leur ôtent fans relfource
leinrblancheur naturelle &.les rendent
livides, mais les détruifent infaillible¬
ment. Le. blanc qu’on met fur le vifage
gâte au fil les. Dents de plufieurs manié¬
ré. Il fe forme fur la Dent, au bord des
gencives.,, une. efpèce de ver-d-de-gris
qui commence par la ternir , qui enfin- '
te la delféche & en brûle l’émail, fi l’on
n’a beaucoup d’attention à le faire ôter ,
à mefure qu’on en apperçoit le moin¬
dre vefiige.

Au refie, quelques, foins qu’on pren¬
ne pour çonferver lès Dents blanches,
il. faut obferver que leur- blancheur du¬
re plus ou moins , fuivant la qualité des
Dents , & la fanté dont on jouit. Il y a
d’ailleurs plufieurs degrés de blancheur
qui font l’ouvrage de la Nature y&que:.
l’Art ne peut changer. L’émail eft ordie

Del’Art duDentijîe. ipf
nairement dans fon plus grand éclat juf-
qu’à l’âge de 30 ans. Cet état décline à
40, & d’année en année on s’apper-
çoit que les Dents font moins blanches :
foit que l’émail s’ufe ou devienne plus
mince; foit que les Dents deviennent
plus compares , ou que les canaux den¬
taires s’obftruent; foit que le fuc nour¬
ricier s’y porte moins abondamment ou
plus difficilement, parce que les vaif-
feaux font plus étroits ; foit enfin que la
lymphe qui arrofe les Dents foit moins
blanche elle-même, ou plus chargée de
parties féreufes & jaunâtres. : *

De toutes les caufes qui terniflent les
Dents, les plus communes font le limon ,
& le tartre qui les recouvrent d’une e£-
pèce de vernis très-fale, & fou vent d’u¬
ne croûte épaiffe. Pour faire reparoître
la blancheur cachée fous cet enduit jau¬
ne ou noir, il faut exactement l’empor¬
ter , ce qui fe fait fans beaucoup de pei¬
ne. Cette facilité pourtant ne doit pas
faire moins redouter le tartre 8 c le li¬
mon, dont le moindre féjour fur les
Dents intéreife leur folidité.

Certaines Dents ternies ou livides
ent perdu leur blancheur, par l’effet de
Rij

'ï $6 DeVArtduDentijle
quelque coup violent qu’on a elfuyé dans
la jeunelTe, de dont la commotion a pro¬
duit, dans les canaux dentaires, un épan¬
chement qui s’eft communiqué au corps
fpongieux. Le cordon de ces fortes de
Dents périt par de petites-fluxions,
qui de tems en tems y fur viennent, &
le canal ne fe remplit jamais davantage. «
Lorfque l’accident, dont je parle, ( ce¬
lui des coups dans les Dents) eft arrivé à
un certain âge, où le canal s’eft trouvé
affez étroit, & les Dents intérieurement
bien garnies, s’il le fait alors un épan-
chement dans leurs canaux, il eft beau¬
coup moins conftdérable, & altère peu
la couleur des Dents, au moins à ce que
j’ai pu remarquer,

§. IL

De la formation duTartre Cf de fes in-,
çonvéniensy

1T es Dents , maigre leur utilité fl
J_ t préfente, fl fenftble, & : d’une é vi¬

dence dont chaque inftant nous aver¬
tît, font la partie la plus négligée. On
les laiffe communément aller au gré de

De VAri du Dentïjîei tQ~f
la nature , fans faire la moindre atten¬
tion aux inc onvéniens fans nombre qui
fuivent ou accompagnent leur perte. SI
l’on a quelquefois recours au thentifie,
c’efl prefque toujours à l’extrémité, lor£
qu’il n’y a plus .de remedes , ou qu’on
peut tout-au-plus éluder pour très-peu
detemsla perte des Dents ; enforte que
malgré lui le Dentifle efl bien moins,
occupé de leur confervation., qu’à en
délivrer promptement ceux qui les ont
laiffé périr. Le plus prompt effet de cette
négligence, efl la formation du tartre
qu’on a autrement nommé' Chancre „ par¬
ce qu’il ronge, non-fèulement les genci¬
ves , mais encore les alvéoles, & la mem¬
brane qui revêt les racines des Dents.
Or, comme ce font toutes ces parties
qui lés maintiennent fermes & folides ,
lorfqu’elles font détruites conjointe¬
ment ou féparément, lesDents devien¬
nent chancelantes, & tombent bien¬
tôt , faute de foutien , fi on néglige d’y
apporter les foins conyenables.

Le tartre fe forme par couches,du li¬
mon gras & vifqueux qui s’attache fur
les parties dures , telles que les Dents ,
quand on n’a pas l’attention Se l’enle-

R üj

Yp8 De l’ Art du Dentijfe.
ver tous les matins. Ce limon provient
<le pîufieurs caufes : de certains alimens
qui s’attachent & relient fur les Dents;
d’une falive viciée, ou trop épaiife ; des
mauvaifes digefdons qui renvoyent des
fumées groffiéres, & qui viennent aufli
quelquefois des poulmons ; de certaine
pituite ; des maladies , & même des re-
medes' dont on ufe. A mefure que ce
limon fe durcit, il fe change en tartre.
Il' augmente peu à peu par de nouvelles
couches quife dépofent fur la première,
& il s’incrufte & s’épaiffit à tel point
que j’en ai ôté à quelques perfonnes,
des Dents inférieures vers la langue,
des morceaux aufli gros que des aman¬
des. On éviter oit tout ce défordre, fi
chaque jour, le matin, on prenoit lé
foin d’enlever avec une éponge le li¬
mon qui s’eft attaché pendant la nuit fur
les Dents. Faute de cette attention fur
foi-même, le tartre une fois formé s’ac¬
cumule , & couvre les Dents d’une croû¬
te, qui .non-feulement les rend dégoû¬
tantes , mais d’où s’exhale encore fou-
vent une odeur fort défagréable.

Les Incifives de la mâchoire inférieu¬
re font pTùs fujettes au tartre, que cel-

î)e VArt du Dentifle. l$p
les de la mâchoire fupérieure, fur-tout
dans la face intérieure ou la falive fé-
journe le plus, & où la langue porte en¬
core le limon. Lorfque quelque Dent
douloureufè empêche de manger d’un
côté , l’inadion de la Dent malade &
de fes voifmes, fait que le tartre s’y,
amaffe en grande quantité.

A un certain âgé, & dans là v-ieillef-
fe, ôn eft ordinairement plus fujet, que
dans là jeuneife, à contracter du tartre»
Il n’eft pourtant point rare de voir aux
jeunes gens-des Dents qui fe couvrent
de tartre, à mefure qu’elles fortent dés
gencives ; mais alors il provient des dif-
polirions & des vices que nous avons
marqués. Par quelque caufè qu’il foit
produit, & dans quelque cas que ce foit,
âuffi-tôt que ce Corps étranger s’eft ac¬
cumulé fur les Dents, il faut prompte¬
ment l’enlever; autrement il fait furies
gencives une telle compreffiôn, qu’il
empêche le retour des liqueurs , qui
par leur féjour fe corrompent, & dé-
truifent enfin tôt ou tard les gencives *
les alvéoles, & le période des racines.
En effet, à mefure que le tartre augmen¬
te de volume 3 il gagne de plus en plus

'200 De VJrt du Dentifle,
les gencives, qui par fa préfence s’en¬
gorgent & fe gonflent peu à peu. Le
fang, où la lymphe féreufe qui les abreu¬
ve , s’épanche par la rupture des vaif-
feaux. L’alvéole, dont la membrane efl:
aufïï gonflée, fe dilate , & le fluide qui
s’y répand y croupit. Ainfi tout fe dé¬
truit à la fois : les gencives, auparavant
fermes & folides, deviennent flafques,
fongueufes , & charnues ; les alvéoles
. s’amolliflent aufli quelquefois ;lesDents
deviennent douloureufes & branlantes.
Cependant, tant que ces parties ne font
pas entièrement appauvries & détrui¬
tes , en ôtant exactement le tartre, & en
évacuant le fluide, dont les gencives
& les alvéoles font également fubmer.
gés, on peut redonner de la folidité aux
Dents. Mais fi l’on diffère trop, le tar¬
tre s’accroît tellement de jour en jour,
qu’il n’y a plus moyen de fauver les
Dents, parce que tout ce qui les foute-
noit fe trouve détruit fans relfource ; ce
qui fait qu’en ôtant alors ce corps étran¬
ger , on ne fçauroit empêcher les Dents
d’être douloureufes , & de périr enfin,
après avoir bien fait fouffrir.

Les Dents ainfi déchauffées, 8 c déra*

De VAn du Dentifle. 201

cxnées par le tartre, non-feulement font
difformes par le feul allongement, mais
refufent même le ferviee, quand elles
n’ont pas confervé une folidité fufïifan-
te. Le plus fouvent elles caufènt des
fluxions qui forcent le malade à les faire
ôter, & à ne pas attendre qu’elles tom¬
bent d’elies-mêmes.

Quelques perfonnes, après s’être fait
nettoyer les Dents, les voyant toutes
déchauffées & branlantes par l’effet du
tartre qui les a minées, croyent qu’elles
ne font en cet étatique pour y avoir fait
toucher. Elles communiquent leur'pré¬
jugés à d’autres, & l’erreur s’accrédite
ainfi par tradition. Mais fi ces perfon¬
nes avoient eu plus de foin de leurs
Dents ; fi elles euflènt appellé le Den-
tifle, avant que le tartre en eût détruit
le foutien ; fï, après avoir fait ôter ce
tartre, elles avoient eu l’attention d’em¬
pêcher qu’il ne s’en formât de nouveau *
elles auroient confervé leurs Dents.

Un autre préjugé non moins dange¬
reux , eft de prétendre, comme on l’en¬
tend dire à quelques perfonnes, que
quand on a une fois fait toucher à fes.
Dents , il faut fans cdfe dans la fuite

2 02 De l’Art du Dentijîe.

avoir affaire au Dentiile, parce qu’a-
lors les Dents fe faliffent bien plus
promptement qu’auparavant. C’eft en¬
core un préjugé aufli faux qui fait croire
à beaucoup de gens, que les feuls inftru-
mens d’acier dont on fo fert pour net¬
toyer les Dents en ôtent l’émail, & les
ébranlent. Rien de tout cela n’eft à
craindre, lorfqu’on employé un bon
Dentifte. Il ne faut qu’en attefter l’ex¬
périence , & le témoignage de tous ceux
qui ont recours à nous tous les jours.
Mais voici ce qui donne lieu à ces ré-
dicules & ïrès-fauffes imputations. Bien
des perfonnes, après avoir fait nettoyer
leurs Dents,les laiffent retomber par leur
négligence dans le même état où elles'
étoient, & fur l’idée qu’il ne faut point
y faire toucher fi fou vent, ils croyent
être quittes de tous foins ; ce qui fait
qu’elles ne tardent pas à devenir encore
plus fales, plus chargées de tartre qu’au¬
paravant. On ne penfè plus à fes Dents*
que quand elles commencent,à refufer
le fervice : c’efl: alors qu’on ouvre les
yeux, & qu’on revient au Dentifte, pour
exiger fouvent de fon Art les fecours
qu’il ne peut plus donner > parce qu’oa

De VÀrt du Dentijfe: 2.03

les a demandes trop tard , & que les
meilleurs remedes ne font pas à beau¬
coup près l’effet qu’auroient pu faire
les moindres remedes employés à tems.
L’exemple efl encore ici fort conta¬
gieux. On voit beaucoup de gens qui fe
piquent de négliger leurs Dents, parce
qu’ils fèfient fur letr bonne qualité, SI
qu’ils ne penfent pas qu’elles puiffent ja¬
mais leur manquer. Cette confiance‘à la
vérité réufîit à quelques perfonnes, qui ,
fans rien faire à leurs Dents, les confer-
vent affez long-tems faines 8c folides..
Mais c’efl une dérifion que d’attribuer
la durée de ces mêmes Dents, au peu de
foin qu’on en a. Elle n’efl due qu’à là
bonté du tempérament du fujet, & à la
bonne conformation des Dents ,des gen¬
cives & des alvéoles qui fe confèrvent
ainfi naturellement d’elles-mêmes. Il efl:
pourtant rare qu’à la fin on ne foit pas
la duppe de fa négligence. La plupart
de ces Dents fi fortes manquent tout à
coup, 8c périffent dans le tems qu’on s’y
attend le moins. Mais pour un petit nom¬
bre de perfonnes qui fèmblent privilé-
gées à cet égard, combien en efl-il qui
ne parviennent à conferver leurs Dents

204 *De V Art dit Dentijî'e.
que par une grande attention, & q^
feroient avant 30 ans privées de cet
utile ornement, fans le foin particulier
qu’elles en ont ! C’efl: par l’effet de ces
bons foins, que des Dents foibles & dé¬
licates , qui, pour peu qu’ondes eût né¬
gligées, auroientété bien-tôt détruites,
de maintiennent jufque dans un âge avan¬
cé , & fubfiftent quelquefois plus long-
tems que les Dents de la meilleure qua¬
lité abandonnées à la nature.

Tous les Dentiiles qui ont écrit un
peu à fond fur cette matière, ont dé¬
montré combien la confervation dès
Dents intéreffe la fanté & la vie. Il ne
faut en effet 1 -, pour s’en convaincre, que
fe repréfenter nettement leur mécanif-
me & leurs fondions. Perfonne n’igno¬
re que les Dents font les principaux inf-
trumens de la maftication. La langue
qui dans cette opération fait l’office
d’une pelle » aidée du mouvement des
pues, ramaffe les alimens échappés aux
Dents, ou .qui n’étoient pas fuffifam-
ment broyés , & les rapporte fous la
meule, pour que la mouture s’acheve
par le jeu des deux mâchoires. La falive
qui affiue alors dans la bouche pénétre

De VArt du Dentïjîe'. 26?
cette pâte , & la lubrifie. Quand elle eft
bien difpofée pour la déglutition, c’eft
encore la langue qui la reprend, & qui
la poufle*vers le gofier. De-là l’àefopha-
ge la conduit dans l’eftomach, où elle
s’arrête pour être cuite & digérée. Ain fi
quand toutes ces opérations fe' font de
cette maniéré & fans embarras, le chyle
que donnent les alimens eft doux , flui¬
de , plein de fubftance, & par confis¬
quent propre à réparer, à nourrir & à
vivifier toutes les parties de la machine.
Si au contraire la maftication eft mal
faite,il efl: ailé de "concevoir la peine qu’a
l’eftomach à cuire & à digérer cette
mafle. Elle y féjourne donc plus long-
tems, & le chyle qui en provient ne
peut manquer d’être épais, greffier, de
s’aigrir même & de ri’arriver que fort
lentement au vifeere d’où fe fait la dif-
tribution. De-là les indigeftions de tou¬
te efpece , les obftructions dans le
méfentere , l’embarras dans la circu¬
lation , les engorgemens ; en un mot »
une foule die maladies dont la fource eft
d’une part la néceffité de manger, & de
l’autre la difficulté de faire palfer les. ali-
jmens dans l’état que l’eftomach les de-.

20 6 De VArt du Dentijle.

mande. On voit donc combien la bonne
qualité des Dents contribue à la fanté ,
& de quelle importance il eft de confer-
ver j à tout âge , ce premier instrument
de la digeftion.

Comme on abufe prefque toujours
de fes avantages naturels , la bonté des
Dents ne doit pas induire perfonne à
trop manger, ni à broyer plus d’alimens
que fon eftomach n’en peut contenir.
Car les mêmes inconyéniens qui font
produits parle défordre des Dents, ar¬
rivent encore plus fréquemment par les
excès de l’intempérance. Je remarque
encore un abus aufli commun que per-
■ nicîeux-Bien des gens pourvus de Dents
excellentes, ne fçavent prefque point
s’en fervir : ils mangent avêc tant de
précipitation, qu’ils avalent les alimens
a demi-broyés, & laiflènt tout faire à
leur eftomach. Ces voraces font ména-
cés des mêmesinconvéniens , que ceux. '
qui font privés de leurs Dents.

Les Dents (on l’a tant dit) ne font
pas fi cheres & fi précieufes , feule¬
ment parce qu’elles préparent notre
nourriture, & qu’elles font l’inftrument,
immédiat de notre fubfiftançe : on fçait t

De V Art du Dentîfte. io-f
que d’elles dépendent encore l’articu¬
lation exaéle & nette, la belle pronon¬
ciation , l’agrément de la voix qu’elles
rendent plus fonore, & la fànté de la
poitrine qu’elles empêchent de s’épui-
fer par le chant ou par la parole, en in¬
terceptant une partie -de l’air qui en
fcrt. Quant à l’ornement naturel que
les Dents forment dans la bouche© M.
Mouton l’a célébré dansfon Odontote¬
chnie. Qui d’ailleurs n’a point remarqué
combien le défaut de Dents défigure ?
Les joues dénuées de ce foutien, s’en¬
foncent & fe creufent; la voix fe caffe,
ou perd au moins la netteté qui en eft
le principal agrément ; la filive en par¬
lant s’échappe-; en un mot,,tous lestraits
de la vieillelfe s’impriment avant le tems
iùr ceux dont la bouche eft démeublée
de bonne heure. Il eft.bien vrai qu’on
remédie à ces inconvéniens extérieurs ,
par le moyen des Dents artificielles.:
Lorfque ces Dents font bien faites *
& d’une proportion exacte , elles rem¬
placent les plus belles Dents naturelles »
& rendent; a peu près les mêmes fer- .

Quand on feroit, peu curieux de la

20§ De T Art du Detitijîe.
cônferVation de fes Dents, par rapport
aux avantages extérieurs, elle intéréffe
trop la fanté,pour que la moindre négli¬
gence à cet égard foit pardonnable. En
effet, quelle incommodité n’eft-ce pas
d’être privé des inftrumens néceffaires
de la nutrition, ou de les avoir en fi
mauvais état, qu’il vaudrait prefque au-
tant%i être privé ? La vib peut-elle être
agréable, lorfqu’onne peut plus manger
que desalimensprefque liquides, qu’on
eft réduit en quelque forte à la nourri¬
ture de l’enfance, qu’il faut malgré foi
s’abftenir de ce qui flatte le plus notre;
goût, à peine d’acheter bien cher le
moindre relâchement qu’on peut fe péri;
mettre, & de payer quelquefois même
de la vie ? Si Ton eft foiblement touché
pour foi-même.des 'maux qu’entraîné la;
perte des Dents,-, on devroitdu moins
affurer à fes enfans la confervation d’un
bien qu’on regrettera tôt ou tard,' &!éur
en faire fentir le prix.Il fâudrbit-donc que
les peres & meres, après leur avoir pro¬
curé une bonne Dentition par les moyens
que j’ai recommandes, les accoutumaf-t
font de bonne heure à avoir foin de leur
bouche, Gettè habitude,étant contraélee

De fsirt du Dsmifie. 209

dès la première jeuneffe,pâfferoit en né-
celfité, & c’en ferait pour toute la vie»
Au lieü que, quand à un certain âge iL
faut s’affujettir à de pareils foins, il en,
coûte toujours beaucoup ; encore les.
Gublie-t’on fbuvent, ce qui fait retom¬
ber peu à peu dans, la même négligence
qu’auparavant»

On voit tous les jours des perlonnes,
qui prétendent être fort foigneufes de
leurs Dents, & qui pourtant n’empê¬
chent point le tartre de s’y amaffer. Mais '
quand tous les foins dont fe piquent ces
fortes de perfonnes fe borneront à rincer
exactement leur bouche,fans autre régi¬
me , jamais elles n’enleveront le limon-
qui par fucceffion de tems forme.utfcorgs;-
t-artareux capable d’ébranler & de dé¬
chauffer les Dents. Can’eft que par une;
grande attention fur foi-même & au pris,
d’un régime exact, qu’on en voit d’au¬
tres conferver pendant-toute leur vie &
dans, un âge très-avancé-leurs Dents;
également belles & faines- Si., après;
avoir fait bien nettoyer fès Dents., on;,
étoit exaél à les foignêr,- on. les main—,
tiendrait toute fà vie en bon état
fans qu’il s’y formât de.tartrealorsili k
Terne. 1,. " .

210 De VArt du Dentifte.

ne feroit plus befoin d’avoir recours aux
ferremens fi redoutés de la plûpart de 1
ceux, qui par leur négligence en ren¬
dent l’ufage inévitable.

Il s’agit à préfent de détruire le pré¬
jugé qui eft fi commun ,.par rapport à
ces ferremens. Ceux qui croyent que
les inftfumens du. Dentifte altèrent &
emportent l’émail des Dents, font mani-
feftement dans l’erreur. L’acier n’en-
leve que le tartre, & n’intéreffe point
la Dent fiir laquelle il ne fait que gliffer,
quandla croûte en eft ôtée. APégardde
l’ébranlement que l’on craint en faifant
nettoyer fes Dents , lorlqu’on a affaire
à un habile homme, on ne court pas
le moindre rifque. D’ailleurs ,- quand
les Dents auroient été ébranlées par
quelque mal-adroit ou par quelque
mauvais Dentifte , fi les gencives &
les alvéoles font d’une bonne confti-
tution, deux fois 24 heures après elles
auront repris leur lolidité. Il y en a
mille exemples & mille preuves. 1*.
Tous les jours on déplace une Dent,
pour la remettre dans une autre place.
On ôte encore entièrement de la bou¬
che des Dents qu’on y remet fur le

De l’Art du Dentifle. su
champ ; on en tranfplante quelques-unes
d’une bouche dans une autre ; on en
luxe auffi fréquemment, pour rompre
leurs nerfs : toutes ces Dents extirpées >
replantées, luxées,le confondent promp¬
tement , & reprennènt leur confiftence.
Rien donc de plus faux que le préjugé
for lequel on fonde l’éloignement qu’on
a pour fe faire nettoyer les Dents. Os
craint de les ébranler, en faüànt enlever
le tartre qui détruit entièrement leurs
foutïens & les fait tomber, fans refïour-
ee j on ne craint point le féjour de ce
même tartre qui feul eft à craindre.

Voilà les préjugés populaires dont
les Charlatans fçavent profiter. G’effi
alors qu’ils 'lignaient leuradreflè,& qu’ils
redoublent d’indüftrie, pour mieux dé¬
biter leurs drogues. Tous les jours ils
■inventent de nouveaux remedes, dont
Feflèt ordinaire (fuivant leurs pro-
mefles ) eft de rendre inutiletout l’Art
des Dentiftes.«CeIui-ci vant% une pou¬
dre merveilleufe dont il raconte, os
fait raconter par gens auffi faux que; lut
des miracles & des prodiges lâns nom¬
bre. Cet autre a un prétendu opiat que
a -la vertu de régénérer, qui fait re-

'zi 2 De P Art du Dentifte.

croître, à ce qu’il dit, & renaître l’émail
ou les gencives, & qui raffermit les
Dents chancellantes. Or, c’eft à peu
près la même chofe que fi on promettoit:
à un homme, auquel il manque un doigt
ou un bras , de lui en faire recroître un
autre. En effet, quand les gencives font
détruites, que la racine eft prefque à
nud & fans foutien , comment conce¬
voir que ces parties qui font entièrement: ''
eonfumées,reviendront couvrir la même
racine, & confolider la Dent-chancel-
lante ? Loifqu’iln’y a que les gencives
de malades , & que les alvéoles, non plus
que la membrane qui les tapîffe, ne.
font pas détruits, ou du moins qu’ils,
ne le font qu’en partie, en fàifant ceffer
la caufe du mal, on peut en faire ceffer
l’effet. Ainfi telles Dents . qui étoienc
branlantes , deviennent quelquefois fer¬
mes & folides par un traitement bien:
entendu.

Parmi iousles prétertduséElixirs van¬
tés pour les Dents, je n’en ai point vû
de plus célébré, que celui- qu’annonce-
rent il y a quelques années le Mercure
de France, & quelques autres Papiers
publics. L’honneur de. ma. profefEon-

214 Ce r Jrt du Deruijle.

dans cet Elixir. Quant à la fécondé pro¬
priété qu’on lui attribue, & qui etb
d’empêcher la formation du tartre , elle
n’eft pas moins fauffe que la premières
On n’a pas befoin d’Elixir , pour fe ga¬
rantir du tartre' & l’empêcher de fe
former : il ne faut qu’avoir foin de fa
bouche, & obferver ce que j’ai prefcrit.

Je ne dis pas qu’il n’y ait des reme-
des propres a fortifier les gencives, &
à les préferver de bien des maladies-
M. Fauchard nous, a donné plulietirs
compofitions de ce genre dans le Chi¬
rurgien Dentijle, & j’en publie dans
mon Ouvrage aulfi quelques-unes dont
j’ai {jour garant mon expérience. Mais
la bonté de ces remedes veut-être fé¬
condée par les foins & par la main du
Dentifte : il faut toujours ôter le vice
local, tel que le tartre & tel que le fang
fiiperflu qui engorge & fait affaiffêr les
gencives. Sans ces opérations préala¬
bles , les meilleurs Elixirs , le Bâton di
corail , 8c autres topiques, de quelque
nature qu’ils puiflent être, ne produi¬
ront que très-peu d’effet , & nuiront
au contraire à proportion de la con¬
fiance ou de la fècurité que nous, infpiÿ

De l’Art du Dentijîe. 21$
fera leur ufage. L’Auteur du merveil¬
leux (Elixir qui heureufement pour le
bien public , après une vogue paffa-
gere, eft aujourd’hui prefque ignoré) ,

' confeilloit de ne jamais faire nettoyer
fes Dents, parce que cette opération ,
difoit-il, leur faifoit beaucoup de tort)
einfi qu’aux gencives. On doit être raf-
‘foré fur cette fauffe crainte, par tout
ce que j’ai dit plus haut. De plus, il ne
faut qu’un peu’de bon fens, pour voir
que le Marchand d’Elixir rie cherche à
faire redouter la main duDentifte, que
pour mieux, débiter fa^Drogue. Il féroit
fens doute à fouhaiterjqu’on put en effet
trouver le moyen-, par l’ufage d’une
fimple liqueur, d’empêcher les Dents dè
fe charger dé tartre, & de maintenir en
bon état les gencives: mais l’expérien¬
ce n’a que trop feit voir l’inutilité des
topiques, fens les foins affidus dé ceux
qui font un peu jaloux de leurs Dents ,.
& fens l’œil éclairé du Deritifte. Il pa-
roît même que l’Auteur de l’Elixir etï
queftion n’en a pas eu beaucoup de dé¬
bit , ou qu’enfin le cri de tous ceux qui
en ont ufé fens fuccès l’a forcé de recon-
noître publiquement fon infiÆfence par

â 1 6 De l’Art du 'Dtnûjte.
rapport au tartre. Car dans un imprimé
où il donne la façon d’employer ce mê¬
me Elixir & d’autres drogues qu’il dé¬
bite , il recommande de faire avant tout
emporter par les moyens ordinaires le
tartre des Dents. De plus» quand l’occa-
ïion fe préfente de nettoyer les Dents à
quelqu’un » ce même homme aujourd’hui:
Me la manque point, & reprendra métho*'
de qu’il a décriée. Il y a donc bien de
l’apparence qu’il efï revenu de fes pré¬
jugés , & je fouhaîte que fa converfion
puiffe opérer celle des perfbnnes qui
font encore dans la même erreur. J’au-
rois bien voulu me dilpenfer de m’éten¬
dre lur fon Elixir : mais j’aurois cru man¬
quer au Publicfi dans un ouvrage etré
«repris par le feul motif de lui être utile,
j’avois paffé légèrement fur un femblable
palliatif. D’ailleurs peut-on trop pré¬
munir les perfonnes crédules contre
l’abus que les Empyriques font tous les
jours de leur confiance !

CHAPITRÉ

De F Art du Dentifie. 21?

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CHAPITRE QUATRIÈME.

Des Maladies des Alvéoles, de celles des
Gencives , G r de leur guérifon.

§. I.

Maladies des Alvéoles.

T es Alvéoles fontfufceptibles
I s de carie comme les Dents même ,
.mais plus rarement. Les caufes ordi¬
naires de cette maladie, font un vice
fcorbutique ou vênëriem, où. quelque
■dépôt produit d’ordinaire par .quelqpè
Dent gâtée dont la matieré viciée a trop;
long-tems léjourné dans cette partie.

Les alvéoles font encore fujets à fe
confumer & à fe détruire à peu près com¬
me les racines dés premières Dents ou
Dents de lait, fans qu’il en refte aucun
veftige'. C’eltce qu’on peut ïùrtout qb-
ferver,quand les racines fe: décbauffent,
Tome I. I

218 De l’Art du Dentijle ;

& dans la fuppuration des gencives. Cet¬
te maladie eft très commune : elle eft
ordinairement caufée par l’engorgement
des gencives oîi le fang fe corrompt par
fon Sjour ; par une lymphe âcre & cor-
rofîve qui en abreuvant ces parties les
mine peu à peu ; par la feule préfençe
du tartre, ou par l’effet d’un limon âcre
& corrofif qui pénétre fous la gencive >
& jufqu’à la racine de la.Dent. Ces diffé¬
rentes caufes font plus ou moins de ra¬
vage , félon la qualité des alvéoles &
les difpofitions du fujet. Les alvéoles
& les cloifbns intermédiaires qui occu-;
peat les intervalles des racines, s’amol-
liifent aulE quelquefois , & deviennent
d’une fubftance charnue; ce qui pro¬
vient de la ftagnation du fang, ou d’une
lymphe féreufe qui fe trouve infiltrée
dans les gencives : l’abondance de ces
fluides, en féjournant dans les alvéoles
ou-aux environs, produit affez fouvent
cet effet, ce qui mit juger que la Dent
n’a prefque plus defoutien, & qu’elle eft
par conséquent douloùreufe. Aux per-
fonnes repletes & pituiteufes, l’ébran¬
lement des Dents commence par ' le dé¬
faut des gaines offeufçs qui font affee-

De VArt du Dentijle. ait)
fées de quelqu’une de ces maladies, Se
qui périffent fi on ne veille continuel¬
lement à leur confervadon.

Les vieillards perdent d’ordinaire
par l’ébranlement les Dents qui ont
échappé à la carie, 8c c’eft prefque tou¬
jours ici l’alvéole qui manque ; parce
que le fluide qui circule dans cette par¬
tie n’a plus la même-qualité,, foit que le
cours en foit plus lent, (bit qu’il n’y ait
plus allez de (lie nourricier, ou qu’il
foit appauvri de quelque autre maniéré.
Quelle qu’en puiffe être lacaufe , il eft
certain que dans la vieilleffe les racines
des Dents lont communément dégarnies
tant du côté des alvéoles, que de celui
des gencives, Sc qu’elles font par con-
féquent peu folides. J’ai cependant re¬
marqué que les vieillards d’un tempé¬
rament bien fec confervent aflez fou-
vent leurs Dents fermes jufqu’à un âge
fort avancé

La durée' des alvéoles dépend de la
durée des gencives; le bon ltat.de cel¬
les-ci empêche ceux-là de fe détruire.
Ainfi en travaillant à la confervation des
gencives, on pourvoit à celle des alvéo-

• SÜi

'220

De VArt du Dentijîe:

S* IL

Des gencives en Général.

L es Gencives ne font guéres
malades que les alvéoles ne s’en
reffentent, & quand les alvéoles font
détruits , les geitcives ne relient pas
long-tems dans leur état naturel : elles
fe retirent, elles fuppurent, & les raci¬
nes qui fe trouvent a nud leur devien¬
nent un corps étranger.

Il elt bon d’oblèrver en paffant que
les Dents par leur feule préfençe, ou
par la carib dont elles font affectées a
produifent la plupart des maladies qui,
attaquent communément les gencives.
Quand une racine eft dénuée d’alvéole »
la gencive qui fobfifte alors, même
celle qui n’eft point retirée, ne pouvant
s’adapter for cette racine } .ne Içauroit
être en bon état; mais - cette maladie,
ji’eft point dangéreüfe. Car lorfqu’une
Dent éftfans reffource, qu’elle n’a plus
aucun foutien, & qu’elle ne peut,qu’m-?,
commoder, aufft-tôt qu’elle eft ôtée >M

222 De l'Art du Dentijle.
chacune. Lorfqu’elles couvrent trop lé
corps ou la partie émaillée des Dents ,
c’eft une vraie difformité , un défaut
contre l’ordre naturel. Quand elles laif-
fent à découvert le collet des Dents,
c’eû qu’elles font retirées ou détrui¬
tes ; ce qui eft une difformité. La fubC-
tance des gencives eft toute compofée
de glandes qui concourent avec les
autres glandes de la bouche à la filtra¬
tion de la falive. Elles font enveloppées
extérieurement par la même peau qui
tapiffe l’intérieur de la bouche, & revê¬
tues intécieurement du périofte qui cou-
. vre les os maxillaires. C’eft par le moyen
de ce périofte qu’elles font adhérentes
aux alvéoles. Le même périofte va enco¬
re tapiffer le dedans des alvéoles & les
racines d’une membrane plus déliée qui.
eft commune aux deux parties : cette
membrane eft attachée d’une part aux
parois internes de l’alvéole par une in¬
finité de petits vaiffeaux fortant du pé¬
riofte qui couvre les os maxillaires. Ces
vaiffeaux qui , après avoir traverfé la
fubftance de l’alvéole, ont formé cette,
membrane > l’attachent encore à la ra¬
cine dont ils traverfent auffi la fubftan-

TJd VArt du Ventijte. iîaf
Ce, & vont former dans l’intérieur de
cette racine une autre membrane encore
plus fine qui en tapiffe le canal. La ra¬
cine de la Dent eft nourrie St vivifiée
par le fiic que lui portent les vaifleaux
dupériofte qui la recouvre , & l’alvéo¬
le eft ifourri par les vaifleaux du période
gui recouvre les os maxillaires.

Les gencives forment une femfluré
autour de la Dent à l’extrémité des
alvéoles & viennent en embrafler le col¬
let conjointement avec le perimaxillai-
re & la membrane qui'les couvre exté¬
rieurement. .C’.eft ainfi- que toutes ces
membranes fe réunifient pour affermir
les Dents.

Les gencives fe divilënt en deux par¬
ties , l’une intérieure' & l’autre exté¬
rieure. On appelle la partie extérieure ,
celle qui répond aux joues, & aux lé-
- vres. La partie‘intérieure eft celle -qui
répond au palais , à la mâchoire Supé¬
rieure , à la langue, & à la mâchoire in¬
férieure. Les gencives s’étendent dans
chaque macboire j depuis la cinquième
.& dernière Molaire, jufqu’â' la pareille
Molaire du côté oppofe tant en-dedans
gu’en-dehors. Elles forment autour des

224 De l'Art du Dentifle;

Dents comme des découpures, ou des'
fêlions qui les embeliflent,enfaifant for-
tir leur blancheur. Avant que les Dents
ayeiit percé , les gencives font tout
unies, & elles couvrent entièrement les
alvéoles, jufqu’à ce que les Dents les di-
vifent & s’ouvrent un paffage. Iftrfque
les Dents font forties, il refte dans leurs
interftices une portion de la gencive
qui n’a point été divilée & qui forme
une pointe plus apparente aux Dents
de devant qu’aux autre*. Ces pointes,
quand clics font bien proportionnées,
font un bel effet, & rempliffent les vui-
des que les Dents moins larges vers la
racine laiffent du côté des gencives I

Lesgencives dépourvûes de Dents,

. par quelque caufe qué ce foit, fe reti¬
rent, fe réunifient'& reviennent dans
leur premier état. Les vaiffeaux qui s’y
diftribucnt: font, comme aux Dents, des
artères, des veines, & des nerfs, & ils
viennent de là même fource. Elles ont
une infinité de vaiffeaux lymphatiques
& fanguins qui font d’une extrême fi-
neffe, comme dans toutes les parties
glanduleufes.

Le principal ufage des gencives efl

SSâïilrSl!

'22(5 De VArt du Dmtijîe.

férens noms , fuivant les divers fympa
tômes fous lefquels elles fe manifellent.
De-là le gonflement, l’excroilfance &
les fongofités des gencives. De-là PB-
poulis , ainfi qu’on appelle l’excroiffance
extraordinaire de ces parties le Parou-
lis y ou l’abfcès d’un certain volume; les
fiflules, l’ulcératiôh à l’extérieur ou à
l’intérieur des gencives, & les bubesou
petits boutons fiftuleux.

De toutes les .maladies des gencives,
les plus dangereufes font fins contre¬
dit les affeâions fcorbutiques & véné¬
riennes. Les premières non - feulement
les rendent flafques &fongueufes,jnais
même les ulcèrent, les rongent & les
détruifent totalement. Les autres pro-
duifent quelquefois les mêmes ravages,
maïs moins fréquemment.

La caufe la plus ordinaire du gonfle¬
ment des gencives , eft la préfence du
tartre. Les gencives, en cet état,font
épaiffes, élevées, & forment un bour¬
relet autour des Dents. Les pointes qui
s’avancent dans les intetftices des Dents,
font ordinairement les endroits qui &
gonflent & s’allongent le plus. Leur
gonflement eft rarement douloureux.

'228 De l'Art du Dentifle.

s’y être épanché, ou être arrêté dans les

yaiffeaux .par fon abondance.

Lorfqu’aucune des caufes extérieu¬
res que nous venons d’articuler n’a con¬
tribué au gonflement des gencives, il
n’y a point à douter qu’il ne foit produit
par une caufe interne. Alors, fi c’en un
epaifiiflement du fang ou de la lymphe
dont la circulation ne foit pas libre,
il faut humeéter & laver avec des boif-
fons convenables. Si, malgré le fré¬
quent lavage, le gonflement fubfifté en¬
core , il faut faire faigner les gencives.

Quand le gonflement des gencives
provient de pléthore, ce qu’elles indi¬
quent elles-mêmes par des ûignemens
fpontanés, il faut diminuer le volume du
fang, & faire obferver au Malade Je ré¬
gime propre à Ion état. Mais fi le gon¬
flement eft produit par la- plénitude des -
tumeurs, il faut les entraîner par des
purgatifs. C’eft d’abord l’aflâire du Mé¬
decin : enfuite , s’il eftnéceffaire, le Den-
tifte travaillera à ; rétablir les gencives,
par les moyens que nous avons indi-.

Les vÎGes fèorbutiques ou vénériens,qul
fouvent font auflx gonfler les gencives^

»«. X££lSS.JSt

radicalement,'avant que d’en venir aux

SSSSBB

vaxzsaasst

C er If feke "bi^ri^e/1™™^^

Observation I.

Mâ^rî^stt

pHin.rue delà Croix des Petits-Champs,

230 Del'An duDentljle.

prefque fans fuccès. J’examinai l’état je
fies gencives: je les trouvai médiocre-'
ment gonflées,‘fi ce n’eft aux pointes I
qui l’étoient davantage & fort prolon¬
gées; mais pour peu qu’on y touchât,
elles faignoient facilement. Je dégor- I
' geai ces gencives à plufieurs reprifes, &
par de petites incifions que j’y faifois
avec la lancette , j’en faifois fortir cha¬
que fois beaucoup de fang. Je retran¬
chai l’excès des pointes,ou le prolonge¬
ment des mêmes gencives ; je fis enfuite
ufer au Malade d’une eau &d’unopiat
aftringens. Deux jours après, le faigne-
ment étoit confidérablement diminué ;
le quatrième jour l’hémorragie ceffa
tout-à-fait, & lés gencives furent par¬
faitement guéries.

Observation II.

En 17P2, Mademoifelle ***. de¬
meurant rue S. Honoré, prés les Pil-
liers des Halles, eut les gencives fort
malades. Elles fè gonflèrent & s’épaiffi-
rent fi prodigieufement, qu’elles cou¬
vraient prefque les Dents. Comme el¬
le fouffroit beaucoup depuis quelques

Ve l’Art du Ventifle. 23 1
jours j elle fut faignée plufîeurs fois , &.
prit las bouillons antifcorbutiques, ce
qui ne fit d’autre effet que de calmer les
grandes douleurs : les gencives reliè¬
rent toujours fort enflées & douloureu-
fes au moindre taél. Elle vint chez moi ;
je lui dégorgeai les gencives, &j’en cou¬
pai l’excédent en certains endroits à
plufîeurs reprifes : après les lotions con¬
venables , fes gencives fe rétablirent
parfaitement.

• 5. V.

Excroijfancis des Gencives, &■ leur guc-

L xs excroiffances des gencives ont
les mêmes caufes que leur gonfle¬
ment : ces caufes font par conféquent in¬
ternes & externes. Ainfi, pour parve¬
nir à guérir radicalement cette maladie »
il faut en reconnoître la fource, & tra-,
vailler à la détourner.

Si l’excroiflânce eff produite par quel¬
que caufe extérieurecette caufe ôtée,
la guérifon fera prompte. Si c’eft- une

232 De l’Art du Dentijle.
caufe interne, il faut de même la détrui¬
re , fans quoi tous les remedes-exté¬
rieurs ne feront que fufpendre ou pal¬
lier le mal.

Il y a différens degrés d’excroiffan-
ce qui font plus ou moins de défordre.
Elles font généralement produites par la
préfence du tartre, par celle de quel¬
que racine ou de quelque Dent gâtée,
par quelque excoriation ou ulcération
Survenue aux gencives mêmes, parla
trop grande abondance & la ftagnation
des fucs qui les abreuvent, ou par quel¬
que autre vice qui s’y trouve.

Ces excroilfances au commencement
n’ont rien de dangereux ; mais fi on les
néglige, les Dents ne tardent pas à s’é¬
branler , & elles font én rilque de périr,
lorlqu’on attend à l’extrémité pour arrê¬
ter les progrès du mal.

Le premier degré d’excrbiflance le
reconnoît au gonflement & à la couleur
des gencives. Aufli-tôt qu’elles com¬
mencent à devenir flàfques, fongueu-
' fes & rougeâtres, il faut aller au plus
prompt remede : ce remede eft de" les
confumer avec un bon opiat ablorbar.t
& defficatif, dont on. continue l’ulage
jufqu’à

y ■iitrrn

mBHÜ-3

'234 & e VArt du Dentifte;
cives qui doivent remplir l’interfiice des
Dents. Après ces opérations, il ne relie
plus qu’à faire bien baffiner la bouche
du Malade avec une petite éponge fine
trempée dans une eau appropriée, &
on y joint un bon opiat jufqu’à parfaite
guérifon.

Il ell encore un autre moyen de con-
ferver toute l’étendue des gencives ,
lorfqu’elle n’efi: point exceffive, & d’en
retrancher feulement le trop d’épaiffeur,
ou les parties fongueufes, fans rien cou¬
per. On fe fert pour cet effet d’un pe¬
tit cautère un peu courbe à fon extré¬
mité , dont la pointe efl arrondie en
forme d’âmande, & de l’épaiffeur d’u-i
ne groflê lentille. Cet infiniment étant
bien rougi au feii, on le promené plu-
fieurs fois fur les excroiffances, en ap¬
puyant un peu fur les parties de là gen¬
cive qu’on veut applatir & détruire.
Par ce cautère aéluel, les gencives qui
étoient flafques, épaiffes, fongueufes j
font remifès dans leur état naturel ,/ans
que les Dents foient dégarnies,: la guéri-,,
fon même ordinairement eft plus promp¬
te , & les gencives mieux raffermie*
font moins füjettes à retomber dans le

De l’Art du ‘Dentifle. 2Jp
même détordre. Je n’infifterai point ici
fur .l’utilité' du cautère : on fçait qu’il
étoït anciennement une des principales
rpflburces.de la Chirurgie, & 'que fon
application, faite'avec fàgeffe , opéré
encore aujourd’hui des Cures furpre-

Quand lès gencives pafoîtrônt fuffi*
famment cautérifées, pour détacher plus :
promptement les efcarres & accélérer la
confolidation des gencives, on fera faire
au Malade un fréquent ulâge des eaux
& des opiats convenables.

Lorfqu’il eftquèftion de conftimer &
de détruire certaines portions des gen¬
cives , il faut préférer le cautère aélael
au potentiel. Car non-feulement celui-
ci, de quelque nature qu’il loir, peut
être entraîné parla fâlive ou de quelque •
autre maniéré ,& fe gliffer dansrTœfo-
phagé & dans l’eftomachs -mais encore
il ne produit point autant d’effet que le
cautère actuel qui, fans être fujet à de-
pareils inconvéniens , remplit d’ailleurs:
toutes lés indications néceffaires.

M. Faudiard confeille ici l’applica¬
tion de la pierre infernale: il propofe
enfuitc pour remede, dans le cas où cette

'236 De l’Ârtdu DentiJïe.
pierre en s’échappant autoit été avis
lée par le Malade, de lui faireboire beau¬
coup de lait ou d’huile. N’eft-il pas plus
sûr & plus court de ne point s’expofer
à cet accident, puifque le cautère ac¬
tuel peut opérer la guérifon plus promp¬
tement & plus sûrement, fans aucun
danger ? Comment cet habile homme
a-t-il pû infifter fur l’uftge d’un çauft
tique qui peut faire, tant de ravage, &
n’â-t-il fait qu’indiquer le cautère ac¬
tuel ?

Dans le fecohd dégré d’excroiïfance:,
la gencive eft communément leparée en
deux fur le corps de laDent : celle-ci eft
en partie, recouverte par l’accroiffement
, des pointes qui s’étendent dans les inf
terftices des Dents, & ces pointes : en fe
rapprochant* font paroître la gencive,
féparée en deux. Cet accroiffement,
difforme des pointes , eft prefque tou¬
jours produit par le tartre ou par quel¬
que Dent cariée, ou parce qu’on a été
long-tems fans.manger de ce côté-là. Il
faut toujours ajouter à ces eaufes exté¬
rieures. la difpofi'.ion du Sujet,

Pour parvenir à la deftruéHon de ; ces
(excroiffances, il fâuî commencer pari dé-

Ve V Art du Dentifle. 2 3.7

•truire le corps étranger ou le vice lo¬
cal , & enfuite emporter les chairs fu-
perflues avec les cifeaux ou le biftouri »
en confervant toujours, ou même en

haut, de petites pointes pourgarnir les
interllices des Dents. Si ces. pointes re-
jcroiflènt encore par la fuite',, il faut re- _
courir alors à la Médecine,pour en dé-,
truire au-dedans la fource, & au cautè¬
re aéiuel, pour en borner, le cours an

La troifiémc elpëce d’excroiiîânces
e!l en même tems la plus douloureulè
"& la plus dangereufe de toutes. Elle
provient toujours du vice des liqueurs
& des fucs qui arrofent les gencives.,'
eu du mauvais, état de quelque.corps
voifin', foit. Dent, fiât racine. Ces ex-
\croiffanCes font d’ordinaire d’un rou¬
ge foncé tirant au noir, & j’en ai vu
de'monftrueufes. On conçoit aifément
qu’elles, acquièrent ce volume exceffif
par le moyen des vaiffeaux qui s’y dif-
tribuent. Ces Vaiffeaux. fe prolongeant
& le dilatant par l’abondance du lire,
nourricier qui s’y porte continuellement,

augmentent tellement ces parties chaçe

23 8 De Z 'Art du Dentijle.

nues, qu’il s’y forme une appendice qui
va toujours en croiffant..

Pour arrêter le progrès du mal,.il finit
emporter l’excroiffance , & appliquer
fur la playe le cautère a duel: il ferttant
à froncer Sc à raccourcir l’extrémité des
vaiffeaux qui alors ne peuvent plus fe
prolonger , qu’à arrêter "l’hémorragie
qui quelquefois efl: confidérable. Après
avoir ôté la caufè qui l’a produite, ôn
abandonne à la nature la guérifon d’une
pareille playe, en l’aidant néanmoins dès-
lôtions que je. recommande toujours. Il
faut obferver que la falive eft dans la
bouche une forte de baume qui con¬
tribue encore à guérir la playe, à moins:
qu’elle ne foit vitiée.

Lorfqu’il s’agit d’enlever une exçroif-
fance d’un gros volume, mais qui n’a
pas beaucoup de confiftence , il faut
placer le Sujet for un fîége. commode ,•
faire une petite ligature for le col de l’ex-
croiffance avec un fil double ou triple,
réunir les deux bouts du fil, & les tirer
légèrement à foi d’une main, tandis que
de l’autre on coupe l’excroiffance au de¬
là de la ligature avec les cilèaux ouïe
biflouri. Il faut préférer le biftouri aux-

m+.i&igSSLZi

tSBSffgg^SSt

ppuyons ce que nous venons dé.

de deux Obfervations fur des
lis, ou excroiffances confidérables.

dir^^

Epoulis, c

Observation L

Eu c”,'s«ii'S Ç.S’ïïéES

sæas

24° De l’ Art du Dëntijk.
tre vers la l'évre. Celle-ci étoit de Ij
forme & ,dela groffeur d’une amande j
avec fa coque ;, l’autre un peu plus'ped- j
te. D’abord la réparation de ces ex-
eroiffapces n’empêchoit point la machoi-
re inférieure de s’approcher' de la fupé-
rieure; mais dans la fuite elles gênèrent j
tellementle mouvement des mâchoires., I
& devinrent lî fujettes à faigner, queTe
Sujet ne. pouvoir plus prendre d’autre
aliment que de lafoupe. Déplus, ces-
deux excroiffances- couvroieqt & fur-
paffoient de beaucoup les Dents de de¬
vant ; elles ét'oient d’un rouge très-brun,
& comme polypeufes, ce qui défiguroit
la Malade au point qu’elle n’ofoit plus
fe montrer. Après avoir bien examiné
i à bouche, je lui déclarai qu’elle ne gué-
riroit radicalement, qu’en ôtant lacaufe
du mal, c’eft-à-diré, la racine qui lé
produifoit.. Elle me dit qu’après qu’on
lui eût caffé fa Dent, onavoit ôté la ra¬
cine par petits morceaux, & qu’elle ne
croyoit pas qu’il en fût refté., Jel’affurai
qu’il reftoit encore une partie de cette
racine, & que tout le mal en provenait.
Nous prîmes jour au lendemain pour
.couper ces excroiffances, & extirper la

De l’Art du Derttijle. ' 241

racine. Etant venue à l’heure marquée-,
je commençai par embraffer enfemble
les deux excroiffances qui avoient un
col, avec une bonne ligaturejje tirois les
deux bouts du fil à moi, tandis qu’avec
un biftouri je coupois au-deffus de la
ligature, & les chairs fuient emportées
àl’inftant. Je laifiài couler pendant plus
d’un quart d’heure le fang qui venoit
abondamment ; enfuite avec de la char¬
pie je l’étanchai,pour examiner la playe.
La charpie levée, je fends la racine, 8c
je l’ôtai tout de fuite avec le pélican. Je
recommandai à la Malade de fe rincer
fréquemment la bouche,pendant un jour
■ ou deux, avec du vin miellé. Le huidé-
me jour après l’opération, elle me re¬
venus : je trouvai fa gencive aufli bien
cicatrifèe que-fi je ne lui eulfe ôté qulune
fimple racine, & depuis les excroiffances
n’ont point reparu. Elle eû mariée dans
mon quartier, & je puis affurer que là
bouche eft en bon état.

Quelque tems après, je fis précifé-
jnent toute la même opération à une
Marchande Parfumeufe qui me fut adref-
féeparM .Levret, célébré Chirurgien
Tome I. ' X

'2^2 De l’Art du Dentijte.
Accoucheur. La Malade avoir trois'e£
croiffances du côté droit à la mâchoire
inférieure, & elles s’étendoient depuis
la première des petites Molaires, jufqu’à
la fécondé & la pénultième des grofi-
fes. Deux de ces excroiffances étoient;
à peu près du même volume, qui étoit
celui d’une groffe aveline, & la troifié-
me étoit un peu plus petite. J’emportai
ces trois excroiffances de la même façon
que celles du précédent Sujet. J’attachâi
féparément la troifiéme,, parce qu’elle
étoit trop éloignée des deux autres, &
je ne fis pour celle-ci qu’une même li¬
gature. Je me fèrvis du cifeau courbe, |

& l’opération fut très-prompte. Dès ' I
que le fàng ne coula plus, j’ôtai fans
peine les racines que ces excroiffances
cachoient, & j’ordonnai à la Malade de'
fréquentes lotions de vin miellé. Elle
fut parfaitement guérie en très-peu de
jours, & depuis elle n’a pas revu d’ex-
sroîflânce.

Observation II.

’ M. * * * rue des Petits-Champs }
avoir depuis fort long-tems les gencives

De P Art du Deniijte. 24}

très-épaiffes , très-groflès , flafquas ,
fongueufes & blanchâtres : indications
qui faifoient voir qu’elles étoient fur-
chargées d’une lymphe féreufe. Il avoir
déjà fait plufieurs remedes y & trois fois
on lui avoit coupé les gencives. Mais
elles étoient revenues chaque fois dans
le même état, & elles recou vrcient en
partie, les Dents, qui d’ailleurs étoient
fort ébranlées.- hî. * * * peu iranquille
fur le défordre de là bouche fe mit en¬
tre mes mains , & dansl’elpace de cinq
femaines je le guéris parfaitement par
le feul ufage du cautère-aéluel, auquel,
on joignit.quelques purgatifs hydrago-
gues. Ses Dents font aéluellement très-
folides, & fes gencives dans leur état
naturel. Il a feulement l’attention de fe
purger tous les mois, comme je le lui
ai recommandé , & il ufe d’un opiat
ablbrbànt.

mm

Xij

244 De VArt du Dentijtt.

S-VL

Des tumeurs Carcinomateuses,

u and il furvient aux gencives 1
des tumeurs carcînomateufes, il eft

àifé de les emporter avec une pince *
bien tranchante, faite à peu près de mê¬
me que celle qui fert à raccourcir les
Dents, mais plus large. Le bec de cet:
infiniment doit être aufli plus long &
un peu courbe, mais cependant moins*
que celui du davier. Au moyen de cet
outil la tumeur, eut-elle une confidence 1
offeuffe, s’enleve aufli vite qu’une Dent.

M. Fauchard , en parlant de cette
opération , voudrait qu’elle fe fît avec:
les inftrumens qui fervent à ôter les
Dents , ou avec un petite fcie, ou avec
un petit cifeau tel que le bec-d’âne des.
Menuifiers. Il ajoute même qu’en opé¬
rant avec le bec-d’âne, il faut frapper fur
l’extrémité du manche avec un petit
maillet, comme quand on travaille lùr
le bois. Je laiffe imaginer au leéleur
le fingulier effet de la fcie, & liirtout
î yci-après Planche ï. page zp).

246 De T Art du Dentijle.

par la defcription d’une maladie de ce
genre qui fubfifte encore.

Dans la rue Poiffonniere à l’entrée du
Fauxbourg Montmartre , eft un Me-
nuifiet, auquel il furvint il y a quel¬
ques années une fluxion très-forte.,
caufée par plufieurs racines dés Môlai¬
res de la mâchoire inférieure qui s’é-
toient caffées. La fluxion & le gonfle¬
ment extérieur s’étant diffipés, les gen¬
cives en cét endroit s’élevèrent & ac¬
quirent , outre un très-gros volume,
une confiftence fort dure. Depuis ,. ces
mêmes gencives ont recouvert la tu¬
meur qui s’y elLfôrmée, & elles font
minces comme du parchemin. La tù-
meur eft aéluellement greffe comme tin
des plus gros œufs d’oye , ce qui rend
la joue très-difforme, gêne la langue
& la prononciation, & incommode le
malade en mangeant. Les douleurs qu’el¬
le lui fait font périodiques. Cette tu¬
meur eft fort inégale, & préfente plu¬
fieurs éminences. Toutes.lës racines des
Dents qui l’ont produite y font renfer¬
mées ; il n’eft pas même douteux que
cette efpece de coque offeufe qui 'eft

248 De VJrt du Dentifie.
pourtant point le fujet de travailler joüf-
nellement. Or, pour opérer une guérii
fon radicale, je voudrais préparer le
malade par la faignée, par les purga¬
tifs, & par les bouillons rafraîchiflans.
Le corps ainfï bien difpofé, on commen¬
cerait par emporter avec la pince la
partie de la tumeur la plus éminente.
Cette première extirpation faite,on ver-
roit lï elle contient quelque fluide, ou fl
c’eft une pure offification : on exami¬
nerait enfuite fi l’on y fent quelque raci¬
ne, & pour peu qu’on vît de jour à
l’ôter, il faudrait le faire. Chaque jour
enfuite on procéderoit à confumer & à
détruire peu à peu avec le cautère ac¬
tuel le corps de la tumeur, ou les parties
©(feules julqu’à parfaite guérifon. A cha¬
que opération du cautère , on obfer-
veroit d’àter les racines qui fe pré-
fenteroient à mefure que la tumeur dinu-
nuéroit, jufqu’à ce qu’il n’en reftât plus
aucune ; & de fréquentes lotions avec
l’eau de mirthe, ou telle autre propre
à cet effet,achèveraient de tout rétablir.
Je Crois que ce feroit-là le moyen le
plus fur pour guérir cette maladie , &
celui qui ferait le moins fouffrir le fujet»

.§• VIL

TaLmlmd^

T ES FLUXIONS & les abfcès

cordon s’engorge , & communique fa

2JO De l’Art du Dentijïe.
l’os maxillaire , & l’inflammation de
l’alvéole paflê infenfiblement aux genci¬
ves qui, comme toutes les parties molles,
font le moins en état de réfîfter. C’eft
donc fur les gencives que fe forment les
paroulis & les abfcès. Le fang qui coule
dans leurs vaifleaux s’y trouve arrêté
par le gonflement des nerfs qui for»
ment comme autant de digues. Ces
vaifleaux fé dilatent & le rompent, l’hu¬
meur fe dépofe, s’aigrit, fermente&
fe change en pus.

D’autres caufes encore peuvent pro¬
duire les fluxions & les paroulis, com¬
me l’intempérie des faîfons, les chûtes
ou les coupsles fuites d’une extraélion
de Dent difficile, & quelque vice par¬
ticulier.

Auffi-tôt que l’àbfcès eil formé, il faut
donner promptement iflue à la matière,
fans même attendre qu’elle ait fa matu¬
rité , parceque fon lejour pourrait alté¬
rer les parties ofleufes qui fe trouvent
fous les gencives, ou parce que la ma-
tierefe peut faire jour au-dehors. Par cet¬
te raifon, quand l’abfoès eft à la mâchoire
inférieure, oà par fon propre poids la
matière fe porte à la partie ls plus baifé

De V du Dentijle. 2.51
'(quoique naturellement la tumeur fe por¬
te à l’extérieur du vifage ), pour empê¬
cher que cette matière ne fejourne, il
faut en diriger le cours par le dedans
de la bouche. On doit pour œla com¬
mencer par ôter la Dent ou le Chicot,
il l’on reconnoît l’un ou l’autre pour la
caufe du mal ; on agrandit enfuite l’ou¬
verture avec le déchauffoir , vers le
fond de l’alvéole qui fe trouve percé
.•du côté de l’abfcès. L’opération faite ,
on porte extérieurement fur la joue à
l’endroit de la tumeur des compreffes
graduées , & au moyen d’un bandage
convenable, on repoime tellement la ma¬
tière qu’on l’oblige de fortir par le trou
que la Dent à laiffé, & qu’on a eu foin
d’aggrandir pour tavorifer fon iffue.
Après l’ouverture de l’abfcès, il faut
avoir- l’attention de preffer la tumeur >
pour frire fortir tout le pus dont il pour-
roit relier une partie dans quelque fi-
nus. Si la tumeur avoir de la peine à s’é¬
vacuer, ou ne fe vuidoit qu’en partie ,
foit pour n’avoir pas une iffue fuffifante
par l’extraclion de la Dent, foit parce
que cette Dent n’a pu être ôtée, ilfau-
droit frire une ouverture au bas delà

2 y 2 De l’Art du Dentijle.

gencive , entre, la gencive même & Ü
lèvre , où la fluéluation fe fait fen-

Quand pour avoir différé d’ûuvrir
l’abfcès , là matière par fon féjour, ou
par quelque vice particulier, eft telle¬
ment corrofive qu’elle mine l’os maxil¬
laire , ou feulement les alvéoles, il faut
découvrir l’os carié & y porter le cau¬
tère aéluet, tant pour arrêter les pro¬
grès de la carie, que pour accélérer
l’exfoliation des os altérés par l’humeur,
& obtenir une plus prompte guéri-

Si la carie eft coniîdérable & accom¬
pagnée d’accidens fâcheux, il faut ap-:
peller une bon eonfeil. Lorfqu’on agirai
•de concert, la carie fera traitée & guérie
par les remèdes convenables. Mais j’olê
le dire, dans tous ces cas je n’en trouve
point de meilleur que le cautère aéïuel :
j’en ai vu des effets furprenans, même
pour la carie des feorbutiques. Car le
cautère abforbe en partie la .lânie qui
ronge les mâchoires, & met plus promp¬
tement des bornes à la carie.

Pour faciliter l’exfoliation des os, on
-y porte un peu de coton trempé dans la

Ve VArt du Dentijle. 2^3

teinture de mirrhe & d’aloes, -dedans
l’huile de gérofle. /.

Dans le cours de toutes ces opéra-
tions,il ne faut point négliger l’ufage des
pemedes intérieurs les plus efficaces pour ;
détruire le vice fcorbutique. En géné¬
ral , on ne parviendra à guérir radicale-.
ment toutes fortes de paroulis , qu’au
préalable on n’en ait détruit la fource.

Quand le paroulis ou la fluxion eft.
l’effet d’une Dent gâtée ou d’un chicot,;
on peut en arrêter las progrès & même
empêcher l’abfoès de fe former. Il faut,
d’abord pour cet effet bien examiner les
Dents du fhjet, & fi ce font elles qui pro-.
duifent le mal, il faut ôter les Dents
viciées, fans avoir égard à la fluxion.
L’extraction faitelde Amples lotions avec
le lait tiede guériront promptement le.
malade. Ici l’évacuation du fang dégor¬
ge & débarraffe les vaiffeaux beaucoup
mieux, que ne ferojt la plus forte faignée
du pied ou du bras. Le lait tiede, d’un

gonflées, & bien tôt la fluxion dilpa-
roît.

Lorfque l’abfcès eft tout formé, fi
on ôte 1» Dent,jl n’eû ordinairement pas.

2/4 l’drtdu Dentifle.

befoin de l’ouvrir. L’humeur s’évacuè
en même tems, & l’ulcère en peu de
murs fe trouve guéri, fans y rien faire.
De même à la fuite d’un abfcès, s’il relie
quelque fiflule que la Dent aitproduite,-
on ne parvi'entà la guérir que par l’ex-
traélion de cette Dent; mais dès qu’elle
ell ôtée, tout eft fait.

Lorfque la Dent qui eft la fource du
mal eft trop apparente, que le malade
ne la veut pas facrifier, & qu’elle h’eft
point trop gâtée d’ailleurs, pour ém-
pêcher l’abfcès de fe former , ou de
devenir confidérable, il faut employer’
lucceffivement la fiignée du bras &
celle du pied. Si l’inflammation conti¬
nue, onfeitbaflîner la^ bouche du ma¬
lade avec le lait tiède très-fréquent-;
ment renouvellé. On l’applique encore;
extérieurement lùr la tumeur, & on y
joint les cataplafmes faits avec le lait,
la mie de pain , un jaune d’œuf & du
fafran ,' arrofés d’un peu d’huile refit,'
d’huile de lys, ou d’huile de behènv
Ces cataplafines fe renouvellent de qua¬
tre heures, en quatre heures.

Si la gencive non-feulement étoit
douloureufe , mais avoit encore une"

De l’Art du Dentijie. ayy
petite tumeur, on y mettroitun mor¬
ceau de figue grafle cuite dans du lait
qu’on auroit loin de renouveller de tems
en tems. Ce topique innocent fait que
la matière qui commence à fe former im¬
porte plus promptement vers l’extérieur
de la gencive, & qu’elle s’y fait jour : ou
bien, lorfqu’on y fentla moindre fluétua-
tîon ,'on lui donne iffuè, ce qui accéléré
la guérifon.

Quand le paroulis eft produit par'
quelque’ coup, par quelque chute, par
la pléthore du Sujet, ou par quelque
autre indifpofition, ouquand ilfhrvient.
à la fuite d’une extraéHon laborieufè,
le traitement doit être le,même que
pour l’efpéce d-deflûs.

S’il eft l’effet de quelque vice fcor- ;
butique ou vénérien, en pratiquant les *
remèdes extérieurs qui viennent d’être
indiqués, il faut travailler à l’intérieur ;
& fi le mal avoir gagné les parties ôffeu-
fes, on employeroit alors les moyens
que la Médecine & la Chiru/gie four-
niffent en femblables occafions.

2 f6 De l’Art du Dentifle.

§. VIII.

Des Jiftules qui fe forment aux gencives;
£r de la maniéré de les traiter.

L es fistules qui fur viennent
aux gencives, reffemblent 'à celles
qui fe forment dans les autres parties du
corps : l’entrée en efl étroite, & la fofle
ou le fond plus large. Au relie, elles,
-font plus ou moins profondes,félon l’acri-
. monie de l’humeur qui les a creufées &
le retard des lècours qu’exige le mal, &
elles pénétrent quelquefois jufqu’àl’os
maxillaire. Ces fiftules font communé¬
ment produites par quelque Dent ou par
«quelque racine gâtée : elles viennent à-
la fuite de quelque fluxion & de quel¬
que abfcès aux gencives, ou à d’autres
parties de la bouche, lequel pour avoir -,
été négligé, ou pour n’avoir pas été
traité méthodiquement, a dégénéré en,
un ulcère' fiftuleux.

Pour guérir une fiflule de la première
efpéce , il ne s’agit que d’ôter la Dent
ou l’a racine qui la produite & qui l’en-

De VArt du

jans autre remeae au lieu que îauiant

rÆSÏ's'-r
' IS2SSK

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ÏKS&iSSÉÛSZ '

méerj l’ulcère alors -& cicatrife , &

wêèêm

ties de l’os altéré fe détruifent & fe dé-

»“S‘=-fS

2j8 De l'Art du Dentifte.
médie au vice local, il faut avoir foin
de détruire la caufe, foit interne, fôit
externe, qui peut avoir produit la fiftule»
Le furplus du traitement eft le même
que pour le paroulis. On fait des injec¬
tions de vin miellé dans le linus, pour le
détarger & le confolider promptement!
Les trois Oblêrvations fuivantes prou¬
veront cette théorie des fiftules. :

Observation I.

Le Sieur*** Maître Tailleur d’ha¬
bits , demeurant alors rue Béthizi ,■ chez
lui Epicier,* avoit depuis environ 18
mois une petite Molaire du côté gau¬
che de la mâchoire inférieure gâtée
vers la gencive, & dans l’interilice qui
répond à la Canine. Cette Dent lui -
caulbit beaucoup de douleur, & elle .
produifit une fluxion -très-forte qui fe
termina par un abfcès. L’abfcès ayant
percé par la joue , il y relia une fiftule
qui fut traitée pendant huit mois file*
ceffivement par un Chirurgien & par un
Apoticaire, fans qu’aucun d’eux pût ve-
à bout de la guérir. L’opiniâtreté de
cette fiftule ayant également rebuté ces

Ve l'Art du Ventijle. _ ayjr
Praticiens & le malade , on ceflà de
faire des remèdes inutiles, & l’on s’en
tint à un fimple emplâtre. Quelque tems
après, le malade accompagna chez moi:
fa femme qui venoit. fe faire ôter une
Dent. A la feule vûe de l’emplâtre que¬
lfe mari avoit fur la joue , je m’imaginai:
que c’étoit l’effet de quelque Dent qui:
«voit fait du défordre , & je lui deman¬
dai quel étoitfon mal.il me raconta qu’ili
avoit eu une fluxion qui avoit fini par-
un abfcès : le Chirurgien&l’Apoticaire
qui l'avaient traité tour à tour, après:
lui avoir inutilement fait prendre une;
infinité de drogues, lui avoïent dit que;
fon mal n’était autre cholè que des hur
meurs froides. Il ajouta, qu’avant fa flu—
xion il s’était fait ôter une Dent par un:
Opérateur Italien ; que la Dent s’étoit:
calfée dans l’opération ; qu’on l’avoir
renvoyé fans lui ôter la racine -, en lui:
recommandant de ne point entrepren¬
dre de la faire extirper, parce qu’on lui:
cafferoit plutôt la mâchoire « que d’en;
venir jamais à.bout;.& qu’effrayé du:
prcmoftic U s’étoit bien donné de garde:
de faire, toucher à cette racine. H me;
laiflâ cependant examiner l’état de fa:

• X1

2 Go De l'Art du Dentijle:
bouche, & je reconnus que la maladie
n’étoit pas occafionnée par cette racine*
mais par la première petite Molaire qui*
paroilfant très-faine au dehors, étoit gâ¬
tée en un endroit impénétrable à d’autres
yeux qu’à ceux d’un Dentifte expéri¬
menté. Quand je me fus bien affuré avec
la fonde de la cavité de cette Dent, je
dis au malade que c’étoit la fource de
tout le ravage qui s’étoit fait dans fa
bouche, & qu’il ne guériroit jamais tant
qu’elle ne feroit point ôtée. Quant à la
racine qu’il craignoit tant de faire arra¬
cher, je lui fis entendre que fon Italien
n’étoit pas plus vrai dans fon pronoftic
qu’adroit dans fes opérations. Il me de¬
manda quelques jours pour fe détermi¬
ner à l’extraéiion de fa petite Molaire,&
nous en reflâmes-là. Environ un mois
après il revint : je lui ôtai non-feule¬
ment cette Molaire , mais encore, fans
qu’il s’en apperçût, la racine qu’il vou»
loit conferver. Il fut agréablement fur-
p.ris de fe voir débarraffé tout d’un coup
de l’une & .de l’autre. Le neuvième jour
la fiftule fè trouva parfaitement guérie ,
fans y avoir fait aucun remède. Il ne lui
relia qu’une cicatrice qui fans doute eft

z6z De VArt du Dentifîe.
véole , un corps folide qui fembioi't
obéir au mouvement de la fonde, ce qui: '
me fit foupçonner que c’étoit quelque
portion de racine reficée après l’extrac¬
tion de. la Dent, ou quelque autre fra¬
gment offeux. Je demandai à M. **** s’il
avoit fa Dent; il ne l’avoit point gar¬
dée. Je tentai plufieurs fois avec unè:
petite rugine, faite en bec de perroquet^
d’aller chercher & d’amener au-dehors
ce corps étranger quel qu’il fut. Après
des tentatives inutiles , je déterminai le
Malade à me.laiffer travailler efficace¬
ment. J’ouvris pour cet effet la genci¬
ve & l’alvéole avec des cifèaux , êt
m’étant ainfi fait jour, je trouvai un refié
de racine à l’entrée du finus maxillaire.
J’ôtai facilement ce. débris offeùx, & îe
Malade en peu de jours fut parfaitement
guéri, fans autre remede. que. des lo¬
tions de vin miellé..

Observation IIL

M. ** Tréforier de France, avoit
depuis environ trois ans une fiflule con-
fidérable, refie d’une fluxion qui eut fon
cours. Quelque, tems après que cette âû-

De VArt du Dentî/fe. ^6 f

Saofc fut pafleé, il alla chez un Dentifte
qui ne lui reconnut aucune maladie aux
gencives , qui ne s’apperçut point non
plus de la caufe de la fiflule, & fe con¬
tenta de lui nettoyer les Dents. Le Ma¬
lade voyant qu’il avoit toujours, fur-
tout le matin, un mauvais goût dans la
bouche, mais d’unfeul coté, & qu’en
fe mouchant un peu fort , il y fentoit
couler quelque choie qui l’infecloît,
vint me confulter fur ces indications. A.
l’examen de fa bouche, je vis qu’il
lui manquoit à la mâchoire fupérieure
l’avant-derniere Dent du côté droit , &
la gencive me parut parfaitement cica-
trifée ; mais j’y remarquai un endroit
large à peu près comme une lentille qui
étoit de couleur brune. Je prelfai cet
endroit & les environs, il n’en lôrtit
rien. Je m’avifai de porter les doigts
en-dehors fur la joue, & de les prome¬
ner, en appuyant un peu, autour de
l’os zygomatique , & j’écartois en
même tems la joue de l’autre main ,
pour voir ce qui fe palfoit en de¬
dans. Je vis fortrr alors de la gencive,
à côté de la première grolfe Molaire ,
quelques gouttes d’une matière épailfe,
Tome L *

264 a V Art du Dentijîe:

blanchâtre, & d’une odeur infhpportà-
ble. Je cherchai l’endroit d’où elle pou-;
voit fortir ; je trouvai une petite ouver¬
ture, en forme defoupape, qu’on ne
pouvoit par conféquent découvrir qu’en
preffant la joue, comme je faifois exté¬
rieurement, pour en faire fortir le pus. Je
portai dans cette ouverture un Met qui
dépaffa l’os zygomatique, & pénétra
dans la profondeur, d’environ un pouce
& demi, A côté de la petite foupape, &
fous la gencive, je fentis un corps of-
feux, & ne doutant point que ce ne fut
quelque racine de Dent,pour m’en af-
furer, j’ouvris un peu la gencive. Je vis
une racine en effet, & je l’ôtai fans au¬
cune peine. Cette légère opération nous
fuffit, fans faire autre chofè. Trois ou
quatre jours après, il n’y eut pas la
moindre trace de pus : en preffant. le

fac, la fiftule fut parfaitement guérie,

la mauvaife odeur , & le mauvais goût
çefferent.

De l'Art du Dentifte.

26 5*

§. IX.

Ulcères des gencives. Moyens deles trai¬
ter, & de les guérir.

L es Ulcérés qui furviennent aux
gencives, font de deux efpèces,
bénins., ou malins': ils ont des caufes
internes, & des caufes externes, comme
toutes les autres Maladies de la bouche.
Les caufes externes des ulcères, font les
Dents gâtées , le limon, la dépravation
de la falive, les coups, les chûtes, &
certains alimens trop durs qui peuvent
excorier les gencives. Ces fortes d’ul¬
cères font communément aflfez bénins,
peu coniîdérables, & très-faciles à gué¬
rir. Il ne s’agit que de retrancher le vice
local. On corrigera la falive dépravée,
en affujettilfant le Malade à des lotions
réitérées d’une infufion d’orge & d’ai-
gremoine,mélée d’une certaine quantité
de miel, à quoi l’on ajoute quelques goû¬
tes d’efprit de vitriol. A l’ufage de ces
lotions, on joint un régime doux & ra-
, fraîchilfant. Quand les ulcères provien-
Tome 1, Z

266 De VArt du Dentijîe.
nent d’un vice intérieur, & qu’ils ont
acquis un certain degré de malignité, le
traitement en eft plus long. Mais c’eft
principalement l’affaire des Médecins &
des Chirurgiens.

Lorfque les ulcères des gencives
n’ont aucun fymptôme fâcheux, & qu’ils
n’ont point fait affez de progrès pour
altérer l’alvéole , à mefure qu’on en
détruit la caufe, ils fe guériffent facile¬
ment avec les gargarifmes ufités. Mais
quand on néglige la fource , & que, pour
en arrêter les progrès, on attend que les
parties offeufes foient à découvert ou
mêmes altérées , les ulcères, alors font
opiniâtres, parce qu’il n’eft pas toujours
poiïible d’en détruire la caufe ; ou leur
guériion fe fait acheter par la perte de
plufieurs Dents qui tombent avec les
os cariés. C’eft dans les affeélions véro¬
niques ou fcorbutiques qu’il faut cher¬
cher communément le principe d’un pa¬
reil défordre.

Le fcorbut eft de tous les vices du
fang celui qui fait le plus de ravage
aux gencives , aux alvéoles ôc aux os
maxillaires.Quand on.néglige d’y remé*
dier } il a bientôt détruit les Dents; les

De ? sir t du Dentïjïe. 2.6 7

gencives ulcérées fe gangrènent & tom¬
bent en fphacele ou en pourriture ; les
alvéoles & les os maxillaires qui fè ca¬
rient en même tems tombent auffi par
pièces , & la vie du malade efl en grand
danger.

: Pendant qu’on travaille à détruire
par des remèdes intérieurs le vice fcor-
butique , la bouche exige les plus grands
foins. Il faut déterger la fànie qui décou¬
le des gencives & des parties voilines,
parce qu’étant entraînée par la falive
dans l’eftomach elle fe mêle au chyle,
îe corrompt, & par conféquent rend la
maladie beaucoup plus rebelle aux re¬
mèdes antifcorbutiques.

. Quand les ulcères font encore peu
profonds , il faut, en fe rinçant fréquem¬
ment la bouche, les nettoyer avec une
petite éponge trempée dans un bongar-
garifme, & faire un ufage afîidu de l’O-
piat antifcorbutique.

Lorfqu’aux ulcères des gencives il fe
joint des gonflemens & des excroiflan-
ces, on commence par les dégorger,
& par emporter les chairs fuperflues,de
la façon que nous l’avons marqué en
traitant de ces maladies. On travaille

â <58 De VArt du Demijîe.
enfuite efficacement à déterger & à con-
folider les ulcères par de fréquentes
lotions, qui entraînent la fanie puru¬
lente , & l’empêchent de ronger les
gencives , ainfi.qué les parties-offeufes;

Quand les ulcères font étendus &
profonds, que les bords en font durs &
calleux, que la joue même efl: enflée
& dure , la gangrène alors fuit de
près,fi l’on n’y pren,d garde. Il faut donc
fans perdre de tems , faire des fcarifica-
tipns tant aux callofités de l’ulcère, qu’à
toutes: les parties des environs qui fe
trouvent dures & gonflées. Il efl en mê¬
me tems néceffaire d’ordonner de con¬
tinuelles lotions. L’eau-de-vie camphrée
( dans laquelle il doit entrer un gros de
camphre fur quatre onces de liqueur) efl:
ici préférable à Peau de canelle orgée.
On en b affine -fou vent l’ulcère, on en
tient même une comprefie appliquée
defifus, & qu’on renouvelle deux fois
par heure.

Si enfin les gencives font gangrenées -
& tombées en fphacele, il faut empor¬
ter toutes les parties mortes , 8 c faire
avec le biftouri' des menions jufqu’au
ÿifi Comme alors les os maxillaires

De l’Art du Dentijîe. 26$
font ordinairement cariés & que la
carie eft plus ou moins profonde * fi les
Dents tiennent encore un peu > il eft à
propos de les ôter, tant parce qu’il eft
impofîïble qu’elles puiffent fubfifter,
que parce que leur abfence facilite
le traitement des parties offeufes. Le
cautère acftuel eft encore ici d’un très-
grand ufage. On le porte tant fur les
gencives que fur les os, & l’application
s’en réïtere autant de fois qu’il eft befoin
pour confumerla fanie, arrêter les pro¬
grès de- la gangrène, ainft que ceux de
la carie, détruire les parties fphacelées-,
& accélérer l’exfoliation des parties of¬
feufes. Après l’opération du cautère,
les lotions multipliées doivent fuivre.
On lave de quart d’heure en quart
d’heure l’ulcère & toutes les parties
malades, & l’on y applique des com-
prefles trempées dans les drogues con¬
venables.

Il y a une efpèce d’ulcères remplis
de petites efcarres blanchâtres, qu’on
trouve ordinairement difperfés aux ex¬
trémités des gencives, & qui détruifent
ces extrémités, fans s’étendre plus loin.
Le refte des gencives alors eft très-rou-

. 27 O De V Art du Dentifle .

ge, médiocrement gonflé , faîgnant aî*
fémentpour peu qu’on y touche, & d’u¬
ne grande fenfibilité. Il découle de ces
ulcères une forte de fanie fœtide. Ces
petits ulcères, quoiqu’affez rongeurs ,
îi’afFeélent guères qu’un côté de la bou¬
che ; mais les gencives font fi douiou-
reufes, que le Malade en perd le fommeil
pendant plufieurs nuits. Les glandes pa¬
rotides fegonflent, & font fenfibles au
moindre taét. Le principe de ces ulcè¬
res eft fcorbuti(|ue ou vérolique. Ce¬
pendant j’en ai vu à plufieurs perfonnes
chez qui l’on ne pouvoir ràifonnable-
ment foupçonner aucun de ces deux vi-
. ces; auffi les a-t-on guéris en peu de-
jours , en traitant fimpiement le vice lo¬
cal , c’efi-à- dire, en dégorgeant les gen¬
cives , & en faifant aux endroits malades
des lotions réitérées avec une liqueur
compofée d’eau de myrthe& de plantin,
d’eau de canelle orgée- de miel rofat,
& de thériaque délayée dans quelque
eau fpiritueufe.

J’ai vu de ces mêmes ulcères alfez
opiniâtres, & qui n’ont cédé qu’à un ré*
girae doux & humeciant, & à l’ufage
des bouillons amers continué pendant

De VArt du Dentijle. Zjï
dix ou douze jours. C’efl pourquoi,dans ;
ces fortes d’ulcères, il eft toujours fort
•prudent de faire obferver un pareil ré¬
gime , & de ne pas même négliger les.
remedes antifcorbutiques, ou antivéné¬
riens , fi le cas l’exige.

' §. X,

Des petits Chancres qui furviennent aux'
gencives. Moyens de les guérir.

i E N de plus commun que les pe--
JL\ ïits Chancres qui s’attachent aux -
gencives, à la langue, aux joues : ils font
ordinairement très-bénins, &: produits
par une caufo externe. Ceux qui font:
d’une qualité maligne , proviennent de
■quelque vice intérieur. Les premiers font'
le plus fouvent l’effet d’une pointe ou
du tranchant de quelque Dent , ou de:
quelque racine, qui par le frottement:
écorche quelque endroit des parties mol¬
les de la bouche. Certains alimens mal¬
propres ou trop durs, en excoriant ces
parties, font naître aufli de ces fortes de
Chancres. Ceux-ci, comme les précé--

272 'DeVArtàuDentifte.

dens, fe guériiTent bientôt, foit en ôtant
lacaufe, foit en les touchant avec du
vitriol , foit en les étuvant de jusxde ci¬
tron. Mais auffi quand on les néglige,
ils s’augmentent, deviennent profonds,
douloureux, & même dangereux.

Quelques-uns de ces Chancres qui
proviennent du feul vice de la falive, fe
guériiTent encore promptement par les
mêmes moyens, pourvû qu’on ait foin
de corriger l’acidité de la falive, fans
quoi ils reviennent fouvent.

Les plus difficiles à déraciner, font
ceux que produifent les affections fcor-
butiques & vénériennes. Ils font d’or¬
dinaire plus nombreux, & plus petits
que les autres. De. plus ils ne paroif-
fent guères, fans .être accompagnés de
quelque 'ulcère qui fe forme en même-
tems ailleurs. Les Chancres 8 c les ulcè¬
res fcorbutiques fe diftinguent des vé-
roliques, en ce que les premiers font
plus profonds, plus douloureux, plus
fanguinolens j rongent d’avantage, ren¬
dent une fanie plus abondante & plus
fœtïde au lieu que les autres gonflent
moins, & font moins enflammer les gen¬
cives. Si l’on touche ces deux fortes de

De VArt du Dentijîe. 273

Chancres avec la pierre de vitriol ou
avec quelque autre chofe, fans détruire
le vice radical-, ils fe guériflent difficile¬
ment , &peu de tems après reparoilfent,
foit au même endroit, foit dans quelque
partie voifine.

Observation.

Un Homme de confédération avoir
depuis quelque tems au bas de la genci¬
ve oc de la lèvre, vis-à-vis la fimphyfe
du menton, un ulcère avec des bords
durs & calleùx. Il avoir de plus deux In-
cifives qui ne tenoient point du tout,
parce que leurs alvéoles avaient été ca¬
riés , & qu’ils étoient tombés en partie.
La Canine & l’Incifive du côté gauche ,
étoient auffi un peu ébranlées. Il me vint
voir en cet état, & me fit l’honneur de
me confulter. Je lui trouvai en plusieurs
endroits de petits Chancres; les genci¬
ves n’étoient point enflammées, mais
aux environs de l’ulcère il y avoit, tant
à la lévrg qu ? à la gencive, plufieurs pe¬
tites excroiffances. Après qu’il m’eût
fait l’hiftoire de fa maladie, & que j’eus
bien examiné fa bouche, je lui déclarai

274 De V Art du Dentijle.
qu’il n’y avoit aucune efpérance de fan.
ver les deux Incifives. Il me dit alors
qu’un très-habile Dentifte qui letraitoit
depuis environ trois femaines, l’avoir
alluré qu’il ne pouvoit guérir qu’en fa-
crifiant ces deux Dents. Quant à l’ulcè¬
re , je lui fis entendre, que, fur ce qui
m’en paroifloit, je le croyois dans le cas
d’avoir plus befoin du fecours d’un bon
Chirurgien, que de celui d’un Dentifte.
Il me répondit qu’il étoit fort tranquille
fur fon état intérieur, & qu’il avoit con-
fulté de très - célébrés Praticiens , qui
tous l’avoient bien raifuré fur l’objet de
mon pronoftic. Le Malade me revint
voir au bout d’environ trois lemaines,
après avoir pris le petit lait. Je lui trou¬
vai trois Incifives de moins; la Canine
menaçoit ruine, & fon ulcère étoit pref
que entièrement cîcatrifé, mais c’étoit
de ces fauflfes cicatrices qui indiquent
eonftamment qu’il relie un vice à détrui¬
re dans le fang. J’apperçus encore quel¬
ques petits Chancres , à la vérité pref-
qu’impereeptibles, mais de nature à
confirmer mes foupçons. Je lui dis que
je trouvois fa bouche infiniment mieux,
mais que je perfîftoîs dans mon premier

De VArt du Dentijle.
avis, & il s’en alla peu content de moi.
Quinze jours après il m’envoya cher¬
cher , & me dit, que ne pouvant pas
jouir comme il fouhaitoit du Dentifte
quil’avoit traité, il avoit recours à moi
pour lui ôter fa Canine , & pour rem^
placer toutes les Dents qui lui man-
quoient. Je lui répondis qu’il étoitdans
de trop bonnes mains pour changer, &
je le priai de trouver bon -que je m’abfi
tinffe de lui faire aucune de ces Opéra¬
tions. Le Malade n’ayant pu me réfou¬
dre à ce qu’il déiiroit de moi, me preifa
d’examiner du moins une Dent près de
la Canine qui commençoit à lui faire
quelque mal. Je trouvai cette Dent re¬
lâchée , & je remarquai que la gencive
fe féparoit de l’alvéole que je reconnus
carié. Je ne crus pas devoir lui cacher
qu’il perdroit encore cette Dent; j’a¬
joutai que , s’il ne prenoit le parti que
j’avois propofé, il s’expofoit non-feu¬
lement à les perdre toutes les unes après
les autres, mais même à des àccidens
encore plus fâcheux. Qu’on juge ici de
la furprife d’un homme qui croyoit £k
guérifon confommée, & qui ne foupçon-
noit chez lui rien de femblable à ce quq

27 6 De VArt du Dentifîe.

fy voyois ! L’affurance avec laquelle
j’infiftois fur la néceflité d’aller à la four-
ce du mal, l’ébranla fans doute, & il fe
mit entre les mains de M. de la Faye. Cet
habile & célébré Praticien lui adminiftra
fi fagementles remedes, que,, fans inté-
reffer la bouche, tous les accidens dif-
parurent, & qu’en moins d’un mois le
Malade fut guéri radicalement.' Ainfi
cette perfonne en fut quitte pour la per¬
te de cihq Dents, qu’on auroit fauvées
en attaquant plutôt le principe du mal.

§. xr.

De -la fuppuration des Gencives , & des
moyens de la traiter.

L a fuppuration, maladie qui efl: aufli
commune aux gencives que la ca¬
rie l’eft aux Dents, fait autant périr des
dernieres, que la carie meme. Les per-
fonnes répletes & fanguines y font fort
fujettes, même en jouiflant de la meil¬
leur fanté. Celles qui font maigres &
d’un tempérament fec, en font d’ordi¬
naire exemptes. Les femmes, en per'i

2 >s tA ï t du Dentijîe. l'-j-j

fiant leurs régies , en font affezfouvent
atteintes ; enfin lorfqu’après les cou¬
ches le lait ne prend pas bien fon cours,
il fe porte quelquefois aux gencives, &
y produit la fuppuration. Les hommes
font en général .encore plus fujets que.
les femmes à la fuppuration des genci¬
ves , parce qu’il ne fe fait point chez
eux, comme chez les femmes, d’écoule-
mens périodiques qui dépurent le fang.
J’ai encore obfervé que - cette maladie
n’avoir guères lieu avant l’âge de trente
ans, & qu’elle devenoit plus fréquente .
à quarante & à cinquante ans, ou dans
un âge plus avancé.

Cette maladie fait tomber les Dents,
les plus faines, fans caufer ordinaire¬
ment que de très-légeres douleurs, en-
forte que quand on la néglige, on fe
trouve en peu d’années dépourvu d’une
grande partie de fes Dents.

J’ai toujours remarqué que la fappu-
ration ne fe formoit aux gencives, que
quand elles étoient dégarnies de leurs
alvéoles, & qu’elle venoit préçifément.
de l’endroit où cette partie olfeufe étoit
dégradée. Ce qui la produit, c’eft que
la gencive qui ne fe retire point alors.

Z'fS De V Art du Dentijîe.
ou qui du moins s’affaiffe peu, quoique
dépourvue d’alvéole, ne peut fe réunir
fur la racine, laquelle, auffi bien que la
gencive,efl dénuée de fon période. Ainfi
cette gencive qui cherche naturellement
à fe réunir & à s’attacher, ne trouve plus
dans la racine qui efl toute nue, qu’un
corps étranger, dont la feule préfence
fait naître une infinité de petits ulcères,'
fource de la fuppuration. Ces petits ul¬
cères fe forment du côté de la gencive
qui répond à cette racine, en fourniffant
fans ceffe un pus vifqu'eux, blanchâtre,
& très-louable.

Quant à l’extérieur, on ne voit aucun
ulcère à la gencive : elle efl feulement
plus ou moins dure, quelquefois fîafque
& fongueufe, gonflée, ou appauvrie,
fuîvant que la maladie efl ancienne.

La couleur des gencives , dans cette
maladie , efl prefque toujours brune-
ou plombée ; en les preffant avec le
doigt, on en faitfortir la matière telle'
que je viens de la décrire. Pour fe con¬
vaincre qu’il ne refie plus d’alvéole à
l’endroit d’où fort la matière, il ne faut
qu’introduire une fonde ou un flilet en-
tïe la gencive & la racine de la Dent

De V Art du Dentifte. 279
i’inftrument aura bientôt mefuré le vui-
de que l’abfence de l’avécle y a fait, &
il fera fentir que la racine eft à nud :
indication qui fe confirme , lorfqu’on
ouvre la gencive pour en arrêter la
fuppuration.

- On conçoit donc que, pour guérir
8 c faire cefîer une maladie caufée par
la deftrudion de l’alvéole, il ne s’agit
<pie* d’ôter la Dent pour que la gencive
malade fe réunifie promptement avec
.celle qui lui répond. Cette réunion fe
fait alors avec d’autant plus de facilité ,
que la caufe du mal ne fubftfte plus »
qu’il n’y a point d’alvéole à détruire,
qu’en 24 heures- la fuppuration eft
. ceflee, la gencive réunie & d’une belle
Couleur; au lieu que quand les alvéoles
ne font pas détruits, les gencives peu¬
vent refter près d’un mois fans fe réu¬
nir parfaitement. Cependant il ne faut
priver le malade d’une Dent,quelle
qu’elle foit, que quand , dégarnie de
fon alvéole, elle devient trop incom¬
mode. -

Quand la maladie n’a pas fait trop
de progrès , on peut arrêter la fuppu¬
ration en' retranchant la partie de la

2.%o De V Art du Dentijîe.
gencive dénuée d’aivéole, avec laquelle
on emporte tous les petits ulcères qui
fourniffent l’humeur. Alors la Dent qui.
le trouve avoir encore du foutien par ce
qui refte de la gencive, & de l’alvéole
fubfiftera plus long-tems & reprendra
plus de folidité qu’eh laiflant fubfifter
toute la gencive. Qu’arrive-t’il en effet
en confervant l’intégrité de cette gem*
cive ? Cet ulcère fournit continuelle¬
ment du pus ? malgré tous les remedes
intérieurs & tous les topiques qu’on
employé. Or cette matière inépuifable
continuant d’abreuver les alvéoles, les
détruit peu à peu dans toute la circon-
férance de la racine. Àinii la Dent s’af*
foiblit de plus en plus, elle devient
branlante , s’allonge , & tombe enfin,
quoique la gencive ne foit pas détruite..
On voit donc qu’il efi: inutile pour la
folidité de la Dent de ménager la gen¬
cive malade qui ne fert qu’à l’affoiblir j
mais il ne faut en retrancher que le
moins qu’on peut, pour ne point trop
découvrir la racine, & tomber. d’une
extrémité dans une autre.

Je ne puis me difpenfer ici de faire
voir, que M. Fauçkard s’efi: trompé fur
la

De VArt du Dentijîe. 281
la nature de cette maladie. Après avoir
décrit les défordres que le feorb.ut cau-
fe dans la bouche, & en avoir indiqué
les remèdes, il ajoute ce qu’on va lire..

« Il efl: encore une efpéce de fcorbut
» de laquelle je penfe qu’aucun Auteur,
n’a encore pris foin de parler, & qui
» fans intéreffer les autres parties du
» corps attaque les gencives, les alvéo-
» les & les Dents. Non-feulement les.
» gencives qui font molles , livides »
» prolongées & gonflées y'font fajettes ».
o rnais celles qui n’ont point ces vices
33 ne font pas exemptes de cette afFec-
» tion. Onia reeonnoît par unpus affez:
» blanc & un peu gluant que l’on fait
» fortir des gencives ,;en appuyant le.
» doigt un peu fortement de bas en haut
33 fur celle de la mâchoire inférieure ,,
33 & de haut en bas fur celle de la fupé-,
39 rieure. Ce pus fort fouvent d’entre;
3» les gencives & le corps de l’alvéole »,
» & quelquefois d’entre l’alvéole & la.
* racine dé la Dent; ce, qui arrive plus:
v fréquemment à la partie extérieure, dés:
» mâchoires, qu’à leur partie -intérieure ».
a Sc plutôt aux Dënts Incifivcs &, aux:
» Canines de la mâchoire, inférieure. »,
Tome L Aa. .

282 De VArt du Demifle,

» qu’à celles de la fupérieure 5 qui font?

» cependant plus ordinairement affli-r
*» gées de cet accident que les Molaires.

» On peut rapporter la caufe de cette -
» maladie à la rupture ou défunion des
*> petits vaiffeaux que la dépravation
» des liqueurs qui y circuloient à
» produite. Ces liqueurs alors épan-
» chées dans les interftices ou dans le
œ voifinage de ces mêmes vaiffeaux qu’ils
35 ont rongés ou fait crever , jie man-
» quent pas d’y fermenter, de s’y cor-
» rompre 5 & de former de petits ulcères
» plus ou moins fiftuleux entre la gên¬
as cive & le corps de l’alvéole, ou entre
s» l’alvéole & la racine de la Dent. C’ell
s» de-là que vient cette matière puru-
3 ® lente qu’on voit fortir d’entre les
=» bords ou extrémités des gencives 3

* fur-tout lorfqu’on y appuyé le doigt.
®> Ce qui ejljingulier » & que f ai obfervég _
» ceji que ceux qui ont été traités de cet-.-

* te maladie par les remèdes intérieurs ,

®> fôit qu’ils fujfent antifcorbutiques, fait
® qu ils fujjent differens, n’en ont point
s» été guéris ; ce qui pourroit donner
88 lieu de croire qu’elle ne provienr-
^ point d’une caufe interne ou univer-

De V Art du, Dentifte. 2.B3
v, follement répandue, mais qu’elle naît
de la caufe locale ou accidentelle oc-
» câfionnée par les Dents. Pour m’en
» aifurer mieux , j’ai encore remarqué
a’ que lorfqu’on avoit perdu des Dents
» par cette maladie, leurs alvéoles &

» leurs gencives s’étoient fi bien réu-
»nis , cicatrifés & confolidés , qu’il
» n’y paroiifoit plus aucune matière
» purulente. On doit conclure de ce;
» que je viens de dire,que cette maladie '
» ne fe guérit radicalement que lorfque
& les Dents qui font affeclées font hors
* de la ' bouche. On peut néanmoins
» éloigner cette perte par les moyens
wfuivan's, qui font de tenir fos Dents
» bien nettes, de dégorger les gen-
3 » cives quand elles en ont befoin, de
s» les frotter fortement tous les jours;
» avec le bout du doigt trempé dans
» l’une ou l’autre dés deux eaux deffica=*
■» tives , aftringentes, & antifcorbuti-;
» ques , dont j’ai donné la compofitlon
» pages p i. Sc p2. de mon premier vo=
» lume. Il faut encore avoir foin de fe
» bien laver la bouche après le repas :
» avec un peu d’eau & de vin mêlés en--
» femble , 6c obferver à chaque fqis

284 De VArt du Deritijlè.

» d’appuyer fortement le doigt fur les
» gencives en les frottant, afin d’en
» expulfer le pus qui fans cela les con-

fume, & rongeroit les alvéoles, de
33 maniéré que les Dents deviendroient
» bien-tôt chancellantes, & enfin tom-
*> beroient faute de foutien. »

Telle efl: l’opinion de M. Fauchard i
dont je refpeéte fort la doctrine , mais
que l’obfervation & l’expérience m’o¬
bligent ici d’abandonnér.

Bien éloigné de fon fentiment, je
fuis convaincu que la fuppuration des
gencives ne provient d’aucun vice feor-
butique , & qu’elle n’a lieu que quand
la gencive fe trouve dégarnie d’alvéole
en quelque endroit de la racine, Jelâifie'
à juger cette controverfe aux Dentiftes
fans prévention , & je pourfuis m’a
théorie.

Avant que l’alvéole foit détruit, 8c
que la fuppuration s’établi fie , la mala¬
die commence d’abord par une eipece
de gonflement éréfipélateux à la gen¬
cive qui produit ordinairement une
douleur fourde & peu vive, enforte
qu’on n’y fait point d’attention, & qu’on
pda recours au Dentifie que quand la

'DeVArt duDentifte* 2 .%?
Suppuration fe manifefte. C’efl: alors
qu’on fent fes Dents s’affolblir, & qu’el¬
les ca'ufent quelque douleur dans la
rencontre des deux mâchoires. La gen¬
cive eft brune ou plombée; quelque¬
fois , mais plus rarement, le gonflement
au lieu d’être éréüpélateux devient alors
phlegmoneux : il fe forme dans la gen¬
cive un petit dépôt, lequel auffi-tôt
qu’il a pris fon cours foulage le malade ,
mais qui laiiTe le fuintement dont j’ai
parlé.

La maladie venue à ce point, com¬
ment l’alvéole fe détruit-il ? Voici ce
que j’imagine , & ce que j’ai cru en¬
trevoir. Les liqueurs étant arrêtées par
le gonflement des parties , tant à la
gencive qu’à l’alvéole & au périofte s
deviennent par un long -féjôur acres oC
corroflves , enforte qu’elles rongent
peu à peu la gaine ofleufe ; car com¬
me les lames qui la compofent font po-
reufes & dyploïques, l’humeur les péné¬
tre aifément, & fon acidité les confu-
me. Ilfo peut faire aufîi.que les vaifleaux
de la gencive fe- défuniflènt par- la plé¬
thore , ou par la dépravation des li¬
queurs qui y circulent , &. qu’il s’y

2% S De V4n duDentiJîe^

forme un phlemon capable- de détruire'
les membranes qui couvrent ces parties:
oflfeufes ; ou bien ces liqueurs épan¬
chées dans la fubftance de la gencive &:
dans tout ce qui l’environne -, détruifent
lès attaches , fermentent dans les in¬
ter fli ce s , fe. corrompent enfin & dé-,
gradent une partie de l’alvéole & de:
fes membranes. De-là fe forment & fe.;
multiplient plus ou moins ces petites
ulcères à la face de la gencive, qui ré¬
pond à la racine. ‘

Cette maladie n’affeéte gueres lès:
gencives des Incifives , des Canines •>
& des petites Molaires , qu’à la face.an¬
térieure qui répond aux levres, & du;
côté des racines. Ce n’efl qu’avec le
te ms qu’elle gagne les parties latérales
& le côté du palais. Les gencives des
groifes Molaires, plus réculées au fond
de la bouche & moins expofées au
froid, font moins fujettes à la fuppu- 1
ration que les autres; ainfi l’on peut en-
conjecturer, que les imprefilons de l’air
peuvent contribuer beaucoup à la lup-
puration des gencives. Les remedes
prophylactiques , pour éviter cette ma¬
ladie , font tous généraux & les mêmes

De VArt du Dentifle »- 287

que j’ai ci-devant indiqués pour pré¬
venir les fluxions.

Les perfonnes replettes & fanguines
pourront fe purger tous les mois, & fe
faire faigner de te ms en tems. Lerefte
dépend du bon régime, & furtout du.
choix des alimens qui doivent être de
facile digeflion. Il faut encore avoir-
grand foin de fes Dents, & auffi-tôt
qu’on s’apperçoit que les gencives font
douloureufes ou un peu gonflées, les
faire voir à un Dentifle expérimenté,.
Si avant que l’alvéole fbit détruit, 6 c
que la fuppuration foit manifeftée, c’eft-
à-dire , lorfque la fluxion éréflpélateufer-
ou phlegmoneufe commence , on y
fait remédier par un bon Dentifle, il
difîîpera promptement le mal, en dégor¬
geant les gencives à plufieurs reprifes ,
& faifàntde petites fcarifications tant en
dedans qu’en dehors. Enfuite une fai-
gnée ou deux, félon la difpofition du
Sujet, quelques légères purgations »
des lotions appropriées , &l’ufage d’un
excellent opiat, rendront la guérifon
parfaite. Si au contraire en laifle éta¬
blir la fuppuration des gencives qui
indique, entre autres défordres } la def-

288 De l'Jrt du Dentijîe*
tru&ion de l’alvéole, tous les remettes
que j’indique feront d’un très-foible
fecours, & ne pourront que prolonger
la perte des Dents-, comme l’obfervè
M. Fauchard.

Revenons aux moyens de guérir l'a
fuppuration des gencives. Quand les
gencives font tellement dégarnies d’al¬
véole qu’il n’en refie plus que fort peu
vers l’extrémité de la racine, la Dent
efl fans aucune reffource,& l’on ne peut
qu’en reculer la perte en l’attachant aux
Dents' voifines avec un fil d’or ou de
foye. Mais quand la fuppuration n’a
'point fait de û grands progrès, que l’al¬
véole n ? efl pas détruit fort avant, & qu’il
-en refie encore affez pour maintenir la
racine, on peut en arrêter le cours. Il
s’agit d’avoir un cautère plat & délié
que l’on fait bien rougir au feu ; on l’in-
’finuë au fond du vuidë qui fe trouve
entre la gencive & la racine delà Dent ,
êc on l’y reporte deux ou trois fois, en
obfervant de bien brûler la gencive
dans toute la face qui répond à la raci¬
ne. Le refie du traitement çonfîfle à
faire obferver au malade les lotions ei-
devant prefcrites , & Fufage d’un Opiat
propre:

De VArt duDentiJîe . 285?

propre à cet effet. Si huit ou dix jours '
après, en preffant l’extrémité des gen¬
cives , on apperçoit encore un peu de
matière , il faut cautérifer de nouveau *.
Si enfin l’écoulement ne ceffe point,
cil que le malade refufe de fupporter
un troifieme cautere, le fèul parti qu’il
y ait à prendre pour-le guérir e fi; d’em¬
porter toute la partie de la gencive qui
eft dépourvue d’alvéole. L’opération
fe 'fait avec des cifeaux à peu près fem-
blables à ceux qui fervent à découper,
mais un peu plus forts par le bout : on
coupe la gencive'des deux côtés de la
poche dans toute fon étendue, en fai¬
sant terminer les deux incifions en trian¬
gle. Tous les ulcères étant ainfi em¬
portés avec la portion de la gencive,
on nettoye bien la racine. Trois, ou qua¬
tre jours après l’opération, on examine
attentivement & l’on preffe avec, les
doigts le réfidu de la gencive, pour
s’affurer s’il refte encore de la matière en
quelque endroit. S’il en paroît vers les
parties latérales ou vers l’extrémité
de la racine, il faut de nouveau couper
la gencive pour emporter le refte des
* V. la Pi. IL cul confient différens cautères.
Tome h . B b

’2.ÿO De V Art du. Dentijîe.
nlcères,en ménageant la face extérieure;
JL’inftrument le plus propre pour cette
derniere Incifîon, eft une lancette bien
jtranchante , & un peu plus forte vers
la pointe que celles qui fervent à la fai—
gnée. On a foin de l’envelopper & d’af-
fujettir la lame & la chaffe avec une
petite bandelette ; on diffeque & on
détruit dans la face interne de la gem>
cive toutes les parties ulcérées.

Quand la maladie eft fur les greffes
- Molaires, ftirtout au fond de la bouche,
comme il eft affez difficile d’y opérer
commodément avec la lancette & les
cizeaux, il faut fe fervîr d’un déchauf-
foir pointu bien tranchant. Les petits
ulcères étant tous détruits par ces di-
verfes opérations, la fuppuration cef-
fe entièrement. Quelques obfervations
donneront du jour à cet article.

Observation I.

M. *** Aéieur delà Comédie Ita¬
lienne, avoit à la mâchoire inférieure les
ïneiftves ébranlées par une fuppuration
établie à la face antérieure de la gen¬
cive. A l’une de ces Xncifivesfta matière
avoit prefque gagné jufqu’à l’extrémité

De VArt du Demijie . 291
3 e la racine. Deux Dentiftes habiles
n’avoient pu faire cefFer cette fuppura-
tion : ils n’avaient fait que lui dégorger
les gencives, fans en emporter les ul¬
cères qui entretenoient l’écoulement.
Ï1 fe mit entre mes mains quelque tems
après ; j’opérai deux fois fur lès genci¬
ves delà maniéré que je Fenfeigne, & il
fut parfaitement guéri en onze ou douze
jours. Ses Dents ont repris leur foli-
dité, & fe maintiennent en bon état
depuis environ quatre ans.

Observation II.

En 174S. M. *** Inlpe&eur de
Police, avoit la même maladie fur les
Incilives de la mâchoire inférieure , de
forte qu’en preffant la gencive la ma¬
tière en lortoit abondamment. Les
Dents, furtout les deux du milieu,étoient
déjà fort ébranlées. Je Fai guéri radica¬
lement de la même maniéré. Ses Dents
. depuis font devenues folides , & il a
conlèrvé là bouche dans le meilleur état
jufqu’à fa mort arrivée il y a environ
deux ans.

M. Arcdain , Médecin de la Facul*
Bbij

'£$2. De VArt âu Dentifîe*
té de Paris, m’adreffa il y a quelques
années un Abbé de di&inétion qui avoir
une fuppuration abondantes l’une des
deux grandes Incifives déjà fort ébran¬
lée & très-douloureulè. Je trouvai cette
Dent dégarnie de fon alvéole fur toute
la face antérieure de là racine, jufqu’à
fon extrémités II fut guéri en peu de
cems par les moyens que fai décrits ci-
delïus j & fa Dent eft devenue très-fo-;
Jide , fans aucune fenfibîlité. Jai vu de¬
puis peu cette perfonne* dont j’ai trouve
|a Dent & la gencive en très-bon état*

Torrv.I.Faq.zg'5.

Flanche .1..

De V Art du Dent [fie.

PREMIERE' PLAN CH E*

Instrument nouveau fervant à em-ï
porteries corps durs & pierreux, qul : .
fe forment quelquefois fur les genci¬
ves , aufîi promptement qu’on peut:
ôter une Dent..

ette Figure repréfente une Pin*-
ce Incifive entrouverte & vue de
côté dans toute fon étendue. Sa forme ejî :
da même que: celle du Davier ce nefir
quelle efi plus grande-, que fes deux’
I extrémités font larges à?environ trois li~

j -gués, & fort tranchantes, au lieu que ceW
les du Davier font.fendues ont chacun

ne deux dentelures.

A. Le corps de Vpnfirument.

B B. Les extrémités tranchantes*

CC. Vextrémité la plus longue des:
deux branches qui fervent de manche À
■ F Infiniment* r

B b iij

££4 Ce r.4nr du Dentijîe .

§. X IL

T) es petits durillons qui furviennent aux
gencives , Sr des exojlofes qui Je
forment aux alvéoles.

Q uoique les durillons & les
autres tumeurs du même genre
Jfayent abfolument rien de dangereux,
on eil quelquefois obligé de les détruire,
parce qu’étant limés d’ordinaire à la fa¬
ce antérieure des gencives , qui eliex-
pofée à la vue, ils font un effet defà-
gréabîe.

Quant aux petites exofiofes de l’al¬
véole 5 elles s’accroiffent quelquefois à
tel point que j’en ai vu d’auffi grofïês
que des avelines 5 fans que les Dents y
euffent aucune part, fans qu’on pût mê¬
me foupçonner aucun vice particulier»
“J’ai remarqué cependant que les filles
qui avoient les pâles couleurs, que les
femmes mal réglées & les perfonnes qui
avoient des obftruélions au foye étoient
plus fujettes à ces fortes de tumeurs que
les autres.

On peut emporter & détruire très-

De V Art du Deritijïe* spy
promptement, avec la pince incïfive.r
toutes les tumeurs de cette efpece. Le
même inftrument peut fervir encore à
enlever toutes les exoftofes qui fe for¬
ment à la furface de l’alvéole, & qui
font élever la gencive : mais à fon dé¬
faut la petite pince dont on fe fert pour
couper ou rogner les ongles peut ren¬
dre le même fervice.

Enfin toutes ces tumeurs, durillons *
exoftofes , & autres fe détruifent pareil^
ïement avec le cautère actuel ; & lors-
même que ces tumeurs ont été enlevées
par quelque inftrument tranchant, pour
les empêcher de reparoître, il eft bore
d’y appliquer une ou deux fois le cau¬
tère. J’en ai emporté quelquefois qur
font revenues , & que je n’ai fait entiè¬
rement difparoître qu’après la fécondé
extirpation, en y appliquant le bouton
de feu.

Obfervcitions fur les Exojlofes des Al¬
véoles^

Madame la Baronne de * * * avoir
cinq ou fix petites exofiofes aux alvéo*

B b iv

29 6 De T'Art du Dentifle.
les des Incifives & des Canines tant:
fupé rieur es qu’inférieures; ce qui pro-
duifoit aux gencives différentes tumeurs,
dont quelques-unes étoiènt plus groffes
qu’un pois. Ces tumeurs ne lui faifoient
aucun mal : mais comme elles étoient
limées à la face antérieure des gencives-
que la lèvre en riant déceuvroit, elles..
frappoient tout d’un coup la vue. Cette
Dame un jour me demanda fi l’on ne pou¬
voir pas corriger ces gencives défeélueü-
fes , & lui ayant dit que je le croy ois très-
facile , elle Je fournit à l’opération. Je lui
emportai donc avec une pince Ineifive
toutes ces tumeurs, & je les coupai le
plus près des gencives qu’il me fut pofi-
fible. Les mémes-tumeurs fix mois après
reparurent , & dans l’efpace d’un an
elles, eurent un volume beaucoup plus
gros que la première fois. Elle revint à
moi : je lui propofai d’extirper de nou¬
veau les tumeurs, & d’appliquer enfuite
•fur les plàyes récentes le bouton de feu
dont l’effet les empêcberoit de recroître*
La Dame me laiffa opérer, & depuis:
environ trois ans que j’ai fait cette der¬
nière opération, fes gencives font rd~-

Bz V Art du Dentïjle. zpf
tées dans leur état naturel, fans qu’il
ait reparu d’exoflofes.

.Avant que déterminer ce Chapitre.;
& de paffer au manuel des opérations ,
il me relie à faire une Obfervation géné-
: raie fur les différentes maladies , foit des
Dents, foit des gencives, mais que je
ne propofe ici que comme une fîmple
. hypothefe.

Dans toutes les maladies qui fur vien¬
nent aux Gencives, aux Dents, aux Al¬
véoles, il y a dilférens fimptômes qui
n’échappent gueres à l’attention d’un
Dentifle expérimenté * & qui lui font
bientôt reconnoître la caufe du maL
Je dis plusr il y a certains maux de
Dents,qui fans être quelquefois bien gra¬
ves font les avant-coureurs d’une mala¬
die conlidérable qu’un bon Dentille eli
en état de prévoir. Or en prévenant le
Sujet, ou pour ne pas l’effrayer, les per»
fonnes que le foin de fa fanté regarde ,
des difpolitions qu’on apperçoit, la Mé¬
decine ou la Chirurgie s’employeroit
efficacement à détourner l’orage : ce
fer oit l’affaire de quelques légers reme-
des qui font fouvent de peu d’effet*
quand la maladie ell déclarée*

isp 8 De VAn du Dentifîe.

Il y a quelque tems qu’une perfonnë
vint me confujter fur une Dent qui lui fal¬
loir mal depuis peu de jours.SaDent n’é-
toit nullement gâtée , ni même ébranlée»
Les gencives & l’alvéole étoient auffi en
très-bon état : cette Dent néanmoins ,
en la frappant , fe rendoit fenfible. Je
fis plulieurs queffions au malade fur
Fefièt que les alimens auroient pu lui
faire fentir : le froid ni le chaud ne fai-
foient aucune imprefiion fur fa Dent.
Je lui tâtai le pouls , je le trouvai
plein, & il m’avoua qu’il avoit la
tête lourde. Je lui dis que fa Dent n’é¬
tant point gâtée , il falloir fimplement
qu’il eût foin defe rincer fouvent la bou¬
che avec de l’eau ou du lait tiède, qu’il
prît auffi quelques lavemens, & fur^tout
qu’il fe fît faigner. Il me répondit qu’il
craignoit fi fort la faignée , qu’il ne
pouvoit pas s’y réfoudre ; que d’ailleurs
il fe portoit bien, & que, pour un fîm-
ple mal de Dents, il n’en viendroit là
que quand il auroît mis en ufage les
autres moyens. Je tâchai de l’ébran¬
ler, en l’avertîfTant que fon mal étoit l’a¬
vant-coureur de quelque maladie dont
il étoit menacé , Sc je lui confeillai de

De VArt àu Dentifïe, 299
voir fon Médecin. Mon avis parut lui
faire impreffion ; mais de retour chez
lui il s’en tint à l’ufage du lait tiède &£
de quelques lavemens , ce qui diffipa
prefqu’entierementle mal de Dents & la
péfanteur de la tête. Il ne penfoit donc
plus à ce que je lui avois dit, quand le
troifiéme jour il fentit recommencer fon
mal de Dents & fa tête s’appéfantir. II
eurreeours au lait tiède & aux lavemens
dont il ufa toute la journée jufqu’au foir®
Ces remèdes l’ayant peu foulagé , il ré-
folut de fe faire faigner; mais il remit
au lendemain matin. A peine il fut cou¬
ché, qu’il eut une vive attaque d’apo¬
plexie , qui fut heureufement combattue
par des fecours prompts & efficaces»
C’eft ainfi qu’il m’efi: arrivé plufieurs
fois de prévoir de grandes maladies
que je ne pouvois caraclérifer, mais que
je foupçonnois très prochaines , par ce
que je voyois arriver aux Dents & aux
gencives. Je fuis perfuadé que plufieurs
de mes Confrères ont reconnu de pareil¬
les difpofîtions, & qu’ils ont fait les mê=»
mes pronoflics*

3 Où De V Art du Dentifiel

explication:

DELÀ

BEU XI F ME PL ANCHE*

Contenant cinq inftrumens prot
près à cautérifer les Dents.

Fig. I. jvt e r e acluel propre à
f brûler êf à détruire les cor¬
dons du nerf qui deviennent quelquefois
fort gros ,lorfqu’une Dent efl cajfée. Ce
cautère peutfervir encore à ajfaijfer & à
détruire- lés gencives trop charnues , ou
fongueufes.

Fig. II, Cautère acluel peur détruits
les tumeurs dures & pierreüfes s ainjï que
certaines exojlofes qui furviennent quel¬
quefois aux gencives.

- Fig. III. Autre cautèrepour détruits
le net fi* une-Dent qui fe trouve fuffi -
famment découvert par Veffet de la ca¬
rie. Il peut encore fer vit } tant à dejfé 1
-Hier la carie & à arrêter [es progrès f/jr

Planche. 2. Tonv.I.Pty-Pco ■

De V Art du Dentijîe. 301.
Certaines Dents, qu’à dijjîper certaines
fenjibilités.

Fig. IV. Autre cautère aiïuel que
s’introduit entre la gencive & la racine
delà Dent * pour faire cejfer la fuppu -
ration > & détruire les petits ulcères qui
fe font formés à la gencive vers la rad*
ne de la Dent.

Fig. Y. Autre cautère acluel plus fin
& plus délié que les précédent, dont on
fe fert pour détruire le nerf de certaines
Dents qui ont une très-petite ouverture.

< AAAAA. La tige de chaque injlru•
ment.

BBBBB. Leur manche,.

ÇCCÇC. L’extrémité du fer qui eau*
tdrif î ou qui brûle .

302 Table des Chapitres ï

iHH**ttHHHW*tt tHHHH&JHÇJHrag;

TABLE

DES CHAPITRES;

PARAGRAPHES,ET SECTIONS

D U PREMIER VOLUME.

CHAPITRE PREMIER.

Thyjiologie des Dents ; moyens de VArt
pour en réparer les imperfections.

I. ¥~"\ Efcripion des Vents & des Alvéo-
j J les. Page. i

Diviiion des Dents. Les différences qui les
font parfaitement diftinguer les unes des au-
Ères. a-i x

Néceffité de bien reconnoître la figure des
Dents,pour fçavoir la pofîtion de chacune s
quoique hors de la bouche. Obfervation à ce
fujet. 13. i4®

Des foffes alvéolaires ; leurs différentes for¬
mes. Pourquoi les racines des Dents ont fou-
vent des défauts de conformation. 14-17
Comment le Périofte fe defféche & foude
la racine de la Dent avec l’alvéole. .ï?

Paragraphes & Serions. 3 05’

Remarques fur les variétés des alvéoles.

18. 19

Obfervations fur les foffes alvéolaires & fur
leur contradion. 20-2^

§. IL De la formation & de Vaccroijfement
des Dents. 26-39

§. III. De la fortie des Dents.

Le tems & l’ordre qu’elles fuivent ordinai-
, rement ^ < 31-35

§. IV. Des accident qui précédent & qui ac¬
compagnent la fortie des Dents.

Des moyens qu’il faut mettre en ufage pour
ies faire ceffer. _ 34-3^

Inconvéniens quiréfultent du hochet qu’on
donne aux Enfans. 40.4*

Nouveau remede expérimenté par l’Au¬
teur. 42 & fumantes.

Opération nécelTaire pour faire ceffer les
convulfions, & autres accidens. 45 & fuiv .

§. V. De la chute des Dents de lait & de'
leur remplacement.

Sentiment contraire à celui de M. Bunon,'
au fujet de la deftrudion des racines des Dents
de lait. 50-54

§. VI. Des marques qui fom diftinguer les
Dents de lait d'avec celles qui font renouvellées ;
& des précautions qu' il faut prendre , quand on
ejl obligé d r ôter les premières , pour ménager
l’emplacement des fécondés. 55 fuiv,

Obfervation fur des'Dents renouvellées ,
ôtées pour des Dents de lait. 56 & fuiv .

Dents de fageffe branlantes & douloureux
les, fécondé Dent qui fe trouva deffous. 57 &■
* fuiv .

Précautions à prendrelorfqu’il s’agit doter

304 Table des Chapitres ;
une Dent de lait gui ne branle , pas. 79 &
uiv.

§. VIL Du défordre ou dérangement des
Dents ; moyens de le prévenir ou de le réparer
d'ans l’enfance. 64

Caufes de ce dérangement; avantages que
l’on retire de mettrela Dent à l’air; néceffi-
té de foigrier de.bonne heure la bouche des
Enfans , pour procurer un bel ordre aux Dents.

65-70

Pourquoi les Dents trop ferrées fe gâtent
plutôt que les autres à la mâchoire fupérieu-
Kê. 70-7 6

. CHAPITRE SECOND.

Des différentes maladies qui attaquent
& détruifent la fubjlance des Dents.
De leurs caufes internes & externes .
Des moyens de les prévenir ; dès re-
medes généraux & particuliers. 77

I. De l’Erojïon ; de la difformité des Dents ,
0 des maladies qui la produifent. 79

■ Raifons pour iefquelies les Dents en font
plus maltraitées dans un âge que dans un au¬
ra 80 & fuiv.

Erreur^de M. Bunon- à ce fuîet, 84-89
Vices naturels de la conftnution des En -
fans ; germe des maladies qui détruifent les
Dents. 90

Ce qui fait que les Enfans fe nouent. 91 &

• fuiv.

Caufes

Paragraphes & Serions. 30J
Caufes delà rougeole, & de la petite vé¬
role. Pourquoi ces différentes maladies n’af-
fedent pas toujours les Dents, quoique molles - .

5>i

Pour empêcher qu’un Enfant venu au mon¬
de bien conftitué ne fe noue, & que d’autreâ
maladies n’affedent les Dents d’érofion.

. ... 9$'94

§. II. Delà Carie.

Caufes internes-& externes-delà carie. $9
êcc.

§. IIP. Des moyens âè prévenir la Carie &:
autres maladies des Dents. ior

Soins nécefîâires pour /la propreté de la-
Bouche pour empêcher le tartre defe for^.
mer, on de s’amafîer. io2-io4>

Différentes choies nuifîbles aux Dents, qu’ili
faut éviter. Régime & conduite à obfèrver-
pour les conferver. 105-110^

Moyens d’arrêter lès progrès de la carie jv
avant que ienerf des Dents foit à découvert;

isi& fuivantesd -
Moyens différens qu’on-employé pour dé-"
truire les cordons nerveux d’une Dent gâtées
qui font découverts, 8c pour guérir les doub¬
leurs de Dents. irff

Engorgementou abfcès formé dans le can¬
nai des Dents 3 infiniment conyenable pour*
l’évacuer. „ 121 & fuzvs-

InftrumentnouveaUpourtrépanerles Dents^-
123-12^

Importance de conferver les Dents quoique^
gâtéès, & certaines'racines 129-132;'-

§ I V. Rupture des parties nerveufes par Im
luxation de la Dents

Tome. !<, C s-

$o6 Table des Chapitres 1

Ce qu’il faut obferver avant que âe dépîgs
cer la Dent, en la déplaçant, & après l’avoir
déplacée. 1 34-145

Avantages & inconvéniens de cette opéra-
îion. x 47-i 55

Observ. I» Au fujet d’une Dent éclatée
|>ar effort. 154

Observ. II. Au fujet d’une Dent ufée qui
étoit devenue fort douloureufe. i55-i57,

Opération pour faire tenir le plomb dans
une petite Molaire ou dans une Dent de de¬
vant ï 57

§. V. Méthode pour oter les Dents cariées 5
les remettre avec fuccès. 158

Obfervation au fujet d'une Dent caffée par une
chute. . i6t:

Nouveaux éclaircifTemens fur de mauvaifes
chicanes faites à l’Auteur, au fujet de fa nou¬
velle opération, & de fa méthode pour ôter
te remettre les Dents. iéy 169

§. VI. Des Dents fracturées , de celles que
iufent , des maladies qu elles produifent , & des
moyens dy remédier. tyo

Pour empêcher que les Dents ne s’ufent
dans leur rencontre. 175-îSo

Moyens de remédier aux douleurs prove¬
nant d’une Dent ufée, dont le canal & le
cordon font à découvert» 180-185

§. VIL De l'engorgement des vaiffeaux den*.
iaires 5 & de F inflammation du cordon & dupé -
riojle, provenant de caufe interne. 184

§. VIII. Des douleurs que les Dents ébran¬
lées produifent , & des moyens d'y remédier. 187
Çharlataneriès à ce fujet

Paragraphes & Serions. 307.'

CHAPITRE TROISIEME.

Des maladies autres caufes qui altè¬
rent la blancheur des Dents .

§. h De la blancheur des Dents , & de fa
durée.. _ 194. & fuiv.

. Accidens gui altèrent la blancheur des
Dents. ts>? & fuiv,*

§. II. De la formation du Tartre & de fes :
inconvéniens. 19 &

Age où l’on eft ordinairement plus fujet ata
tartre.- 199?

Erreurs & faux préjugés fur le nettoyement
des Dents , dont le défordre eft attribué mai»
à-propos à l’opération du Dentifte. 2,01-2,-04..

Combien la confervation des Dents inté-
reffe la lanté & la vie. 204-2.04

. Autres avantages gue procure la conferva¬
tion des Dents. 206-208

Faux préjugé far les inftrumens du Den¬
tifte , dont les Charlatans fçavent profiter. 210»
21 Si

Abus d’un Elixir vanté pour détruire le
Sartre,fans gu’ilfoit néceffaire denettoyerles
Dents,. - zi 2--

C C ij

3 o8 Table des Chapitre! )

CHAPITRE QUATRIEME,

Des maladies des Alvéoles, de celles des
gencives , & d.e leur guérifon.

§. I. Des maladies des Alvéoles. Age où d'or*
âinaire les Dents s’ébranlent & fe perdent. Rai*
fons de leur dépérijfement. ’nj

§. II. Des gencives en général'. zzo

§. II I. De la Jlruciure ù~ de l'ufàge des gen¬
cives & du périojle. zz î

§. IV. Maladies des Gencives. uf

Caufe la plus ordinaire du gonflement de3
gencives; moyens d’y remédier, z z6& fuiv ®.

Caufes internes du gonflement des genci¬
ves, & moyens d’y remédier. tzS & fuivi
Oeserv. I. Au fujet des gencives Alignan¬
tes» zz9 & fuiv s

Observ. II. Sur le rinflement & la fenfi-
ïulité dès gencives. ^ 230

_ §'. V. Excroijfances des gencives & leur gué*
rifon. . 23 a

Premier dégré d’excroi {Tances, & moyens
four Tes guérir* 232-236

Second, dégré d’excroiffances , & moyens
four les guérir.. 23~6 & Juivi

Troifiéme efgèce d’excroiflknces, & moyen
de les guérir. 237-238

Observ. I. Au fujet de plusieurs excroif.
fânces eonfîdérables. 23s»-24a 1

Observ. II. Au fujet des gencives flafques
êc épaifTes» 242* MS*-

Paragraphes & Serions.

f. VL Des tumeurs carcinomateufes-. 244-

Defcription d’une tumeur carcinomateufe
très-confidérable, & moyens pour la guérir.

2/46-2451

§. VII. Des fluxions & abfces qui fe forment
aux gencives ; traitement de ces maladies.

Néceffité de donner promptement iffueà I®
matière auffi-tôt que l’abfcès eft formée 2 5:0.

ij r.

Moyens de remédier à la carie de l’os ma.
xillaire. zjz & fuiv a .

§. VIII. Des fijlules qui fe forment aux gen¬
cives., & de la maniéré de les traiter . 256:

Observ. I. Au fujet d'une fiftule guérie'
promptement.. 2 j 8-26©;

Observ. IL Au fujet d’une fiftule occa-
fîonnée par une portion de racine trouvée à
l’entrée du finus maxillaire.. 2^1-264

§.. IX. Ulcères des gencives, moyens de les
traiter , & de les guérir. zéf.

Des Uicères-fcorbutiques. Néceffité d’y re¬
médier promptement. Z66-Z&P;

Efpèce d'ulcères remplis, de petits efearres
blanchâtres. z6? & fuivj.

§. X. Des petits chancres qui furviennent-
aux gencives t moyens de les guérir.. 27s}

Oeserv. I. Au fujet- de plufieurs petits
chancres., & d’un ulcère, au bas de la genci¬
ve. 273-276

§. XI. De la fuppuration des gencives , &
des moyens de la traiter . ^ 276.

Caufes de cette •fuppurattbn; 277 & fuivd.

Opinion de M . Fauchard fur cette maladie»-
281-284

Sentiment de l’Auteur, fur la mêmemala¬
die. Commencement de la fuppuration & àp£*-

10 Table des Chapitrer s - 8 ici-

rruâion de l’alvéole. 284-2$?

_ Différens moyens pour guérir la fuppura-
ïion des gencives. ?.88

Opérations & inflrumens propres à cet effet*
z$9 & fuiv*

^Observ. I. Sur une fuppuration auxgen»-
eives. , des Incifives inférieures, invétérée
depuis Iong-tems & promptement guérie. 290
& fuiv»

Observ. II. Sur une pareille fuppuration
établie depuis long-tems aux gencives, 8c gué¬
rie auffi promptement. 25*1 & fuiv,

§, XII. Des petits Durillons des gencives , &
des exofïofes aux alvéoles . 294

Remarques fur les caufes qui produifem or¬
dinairement ces maladies, & moyens pour
tes guérir. 294 & fuiv*

Obfervations fur des exoflofes furvenues aux
alvéoles ; moyens qui furent mis en ufage
|>our les guérir. 295 & fuiv»

Réflexions générales fur certains maux de
I>ents qui annoncent quelquefois ou préfa-
gent une maladie confidérable; pronoftics
qu’en peut tirer un Dentifte habile. 296
Observation à ce fujet. 297. 298.’

Planche deuxième repréfentant différens
cautères, avec fon explication. 3000.

Fin de la Tablé*